Effets de la pandémie de COVID-19 sur les soins de santé et les services mentaux: résultats d'une enquête britannique auprès du personnel de première ligne travaillant avec des personnes handicapées mentales et / ou autistes

Aperçu: G.M.

Buts et méthode:
Les services de santé mentale ont changé leur mode de fonctionnement pendant la pandémie de COVID-19. Nous avons étudié les défis et les innovations rapportés par le personnel travaillant dans les services pour les personnes handicapées mentales et / ou autistes dans les secteurs du National Health Service (NHS) et non-NHS, ainsi que dans les milieux hospitaliers et communautaires. 

Résultats:
Les données ont été tirées de 648 membres du personnel qui ont participé à une enquête en ligne à l'échelle du Royaume-Uni. Les problèmes liés au risque d'infection et à l'atténuation étaient plus importants pour les personnes travaillant dans le NHS et les patients hospitalisés. Le personnel communautaire était plus susceptible de s'inquiéter des aspects pratiques d'une transition rapide vers le travail à distance et la participation des patients à distance. Des données qualitatives ont révélé un soutien pour le maintien du travail du personnel à distance et la fourniture de services à distance après la pandémie. 

Implications cliniques:
Compte tenu de l'accent mis actuellement sur le soutien communautaire aux personnes ayant une déficience intellectuelle et / ou l'autisme, la recherche et la pratique clinique devraient se concentrer sur le développement de modèles accessibles et efficaces de prestation de services à distance.

. 2021 May 12;1-7. doi: 10.1192/bjb.202

Effects of the COVID-19 pandemic on mental healthcare and services: results of a UK survey of front-line staff working with people with intellectual disability and/or autism

Rory Sheehan  ¹ , Christian Dalton-Locke  ¹ , Afia Ali  ¹ , Norha Vera San Juan  ² , Vaso Totsika  ¹ , Angela Hassiotis  ¹

Affiliations

• PMID: 33977886
• DOI: 10.1192/bjb.2021.52

Abstract

Aims and method: Mental health services have changed the way they operate during the COVID-19 pandemic. We investigated the challenges and innovations reported by staff working in services for people with intellectual disability and/or autism in National Health Service (NHS) and non-NHS sectors, and in in-patient and community settings.

Results: Data were drawn from 648 staff who participated in a UK-wide online survey. Issues around infection risk and mitigation were more important to those working in the NHS and in-patient settings. Community staff were more likely to express concern about the practicalities of a rapid shift to remote working and engaging patients remotely. Qualitative data revealed support for maintaining remote staff working and remote service provision post-pandemic.

Clinical implications: Given the current emphasis on community support for people with intellectual disability and/or autism, the focus of research and clinical practice should be the development of accessible and effective models of remote service provision.

Keywords: COVID-19; autism; coronavirus; intellectual disability; mental health services.

La flèche de l'autisme est-elle dirigée vers Medicaid? Les tendances de l'inscription des adultes autistes dans le Wisconsin au Medicaid, 2008-2018

Aperçu: G.M.

Résumé: 

Medicaid fournit une assurance maladie aux personnes handicapées qui remplissent leurs critères de revenus. Nous avons évalué les schémas d'inscription et d'utilisation des services chez les adultes autistes et les adultes ayant une déficience intellectuelle à Wisconsin Medicaid. 

Nous avons constaté un afflux constant de nouveaux jeunes adultes autistes sans déficience intellectuelle dans le système Medicaid, avec moins de visites et des montants payés inférieurs à ceux des autres groupes de personnes ayant une déficience intellectuelle.

L'évolution de la population d'autistes utilisant Medicaid a des conséquences sur la fourniture de soins de santé aux adultes autistes à l'avenir.

Il est urgent d'identifier les besoins en matière de santé et de services de santé des adultes autistes, du début de l'âge adulte au troisième âge. Nos conclusions ont des implications pour assurer une couverture sanitaire adéquate tout au long de la vie et soulignent l'importance d'un système de santé solide et accessible pour les personnes autistes

Autism Res. 2019 Jul 17. doi: 10.1002/aur.2173.

Is the Autism Boom Headed for Medicaid? Patterns in the Enrollment of Autistic Adults in Wisconsin Medicaid, 2008-2018

Rubenstein E¹, Fitzpatrick LB^1,2.

Author information

1

Waisman Center, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin.

2

School of Social Work, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin.

Abstract

Our primary objective was to describe demographic characteristics and enrollment patterns in a unique 11-year full sample of adult Wisconsin Medicaid beneficiaries with identified autism spectrum disorder (ASD) or intellectual disability (ID). We obtained de-identified Medicaid claims data for adults with a recorded ASD or ID diagnosis aged 21 and older with any Medicaid fee-for-service claims between January 1, 2008 and December 31, 2018. We assessed enrollment, age, number of visits, and paid amount per year using generalized linear models with a random intercept for each beneficiary. We identified claims for 4,775 autistic adults without ID, 2,738 autistic adults with ID, 14,945 adults with ID, and 3,484 adults with Down syndrome. The age distribution of the diagnostic group with ASD diagnoses was right skewed with a majority of beneficiaries less than age 30. The ASD without ID diagnostic group had the least visits and paid amount per person per year compared to other groups. In each age category, the ASD with ID diagnostic group had the most paid amount per person per year compared to other groups. It is urgent that we identify the health and health service needs of autistic adults from young adulthood through old age. Our findings have implications for ensuring adequate health coverage across the lifespan and highlight the importance of a strong and accessible health care system for autistic people. Autism Res 2019, 00: 1-10. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Medicaid provides health insurance to disabled people who meet income requirements. We assessed patterns of enrollment and service use among autistic adults and adults with developmental disabilities in Wisconsin Medicaid. We found a consistent influx of new young autistic adults without intellectual disability into the Medicaid system, with fewer visits and lower paid amounts compared to other developmental disability groups. The changing population of autistic people using Medicaid has implications for providing health care to autistic adults in the future.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 31317639

DOI: 10.1002/aur.2173

Réseaux virtuels et autisme: accès aux services de santé du point de vue de l'analyse de réseau social

Aperçu: G.M.

La prévalence des "troubles du spectre de l'autisme" dans la population mondiale et au Brésil est en augmentation. Internet est devenu une source importante d'informations sur l'accès aux services de santé, y compris la santé mentale.  

Cet article se propose d'analyser le réseau virtuel d'accès à l'information sur les soins de l'autisme dans la municipalité de Rio de Janeiro en 2017 à travers la perspective de l'analyse de réseau social.

Les résultats indiquent une prédominance des services des ONG dans le réseau, une centralité accrue du degré et du pouvoir d'intermédiation dans les services des ONG, en plus de l'isolement des services de santé publique. Le résultat implique que le système d’information sur l’accès aux services de santé publique pour le traitement des TSA doit s’étendre à la population en général en contribuant à améliorer l’accès à ces services.

Cien Saude Colet. 2018 Oct;23(10):3319-3326. 

doi: 10.1590/1413-812320182310.13982018.

[Virtual Paths and Autism: access to health services from the perspective of Social Network Analysis]

[Article in Portuguese; Abstract available in Portuguese from the publisher]

Rossi LP¹, Lovisi GM¹, Abelha L¹, Gomide M¹.

Author information

1

Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Av. Brigadeiro Trimpowsky s/n - Pça da Prefeitura Universitária, Ilha do Fundão. 22713-370 Rio de Janeiro RJ Brasil. livia_peluso@hotmail.com.

Abstract

in English, Portuguese

The prevalence of Autism Spectrum Disorder in the world population and in Brazil is increasing. The Internet has become an important source of information regarding access to health services, including mental health. It remains to be seen if the virtual paths in search of information are related to the outcomes of the line of care for mental disorders advocated by the SUS, such as Autism. Therefore, this article sets out to analyze the virtual network of access to information about care for Autism in the municipality of Rio de Janeiro in 2017 through the perspective of Social Network Analysis. In this regard, virtual data were collected, such as: virtual information sources; care services cited by the virtual sources and type of service (Public, Private or NGOs). Through the use of Gephi software, a sociogram was generated and analyzed. The results point to a predominance of NGO services in the network, greater centrality of degree and power of intermediation in NGO services, in addition to the isolation of public health services. The result implies that the information system about access to public health services for the treatment of ASD is expanded to the general population by contributing to improved access to these services.

PMID:30365851

DOI:10.1590/1413-812320182310.13982018

Disparités dans la connaissance des déficiences développementales chez les parents à faible revenu

Aperçu: G.M.

Les connaissances des parents sur les déficiences développementales (DD) peuvent faciliter l'accès aux soins pour les DD; Cependant, les parents peuvent avoir une familiarité et des connaissances différentes  avec les DD courantes. Cette étude visait à évaluer les différences ethniques et linguistiques dans la familiarité, les connaissances et l'expérience personnelle des familles à faible revenu avec les DD.

Les auteurs ont mené une enquête sur le développement de l'enfant auprès de 539 parents de jeunes enfants à faible revenu fréquentant le Programme spécial de nutrition supplémentaire pour femmes, nourrissons et enfants (WIC) dans six comtés de l'Oregon en 2015. Les sujets de l'enquête évaluaient les DD,  les connaissances autodéclarées sur les DD et l'expérience personnelle avec un ami ou un membre de la famille avec un DD. Les analyses bivariables et multivariées ont évalué les différences de résultats entre les blancs non-latinos [blancs], latino compétents en anglais [latino-EP], latino- avec anglais limité [Latino-LEP], et non latino autre ethnie compétent en anglais .Dans l'ensemble, les parents ont correctement identifié 64,7% des signes précoces de DD. Les parents blancs ont correctement identifié les premiers signes, même après ajustement pour les facteurs sociodémographiques. Latino-LEP, Latino-EP et les autres parents étaient moins susceptibles d'avoir entendu parler de DDs tels que le TDAH et l'autisme, et étaient moins susceptibles d'avoir un ami ou un membre de la famille avec une DD par rapport aux parents blancs.Les Latino-LEP à faible revenu et les autres parents d'ethnie différentes ont moins de familiarité ou d'expérience personnelle avec les DD, et sont moins conscients des signes avant-coureurs de DD que les parents blancs à faible revenu. Les résultats de l'étude suggèrent que les interventions visant à réduire les disparités dans le diagnostic et le traitement de la DD devraient inclure un transfert accru d'information aux parents dans les communautés  ethniques et linguistiques minoritaires.Les parents minoritaires raciaux / ethniques, et en particulier les parents latino-américains ayant une connaissance limitée de l'anglais, ont moins de familiarité ou d'expérience personnelle avec les DD et sont moins conscients des signes précoces de DD que les parents blancs à faible revenu.

 

Acad Pediatr. 2018 Jul 4. pii: S1876-2859(18)30422-4. doi: 10.1016/j.acap.2018.06.011.

Disparities in Familiarity with Developmental Disabilities among Low-Income Parents

Zuckerman KE¹, Chavez AE², Murillo CR³, Lindly OJ⁴, Reeder JA⁵.

Author information

1

Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines St, Mail Code CDRC-P, Portland, OR, 97239; Oregon Health & Science University - Portland State University School of Public Health, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Mail Code GH-230, Portland, OR, 97239. Electronic address: zuckerma@ohsu.edu.

2

Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines St, Mail Code CDRC-P, Portland, OR, 97239; Department of Psychology, University of Massachusetts Boston, 100 William T. Morrissey Blvd., Boston, MA, 02125.

3

Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines St, Mail Code CDRC-P, Portland, OR, 97239.

4

Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines St, Mail Code CDRC-P, Portland, OR, 97239; Massachusetts General Hospital for Children, Division of General Academic Pediatrics, 55 Fruit St., Boston, MA, 02114.

5

Oregon WIC Program, Oregon Health Authority, Portland, OR.

Abstract

OBJECTIVE:

Parent knowledge about developmental disabilities (DDs) may facilitate access to DD care; however, parents may vary in their knowledge and familiarity with common DDs. This study aimed to assess racial/ethnic and language differences in low-income families' familiarity, knowledge, and personal experience with DDs.

METHODS:

We conducted a child development survey among 539 low-income parents of young children attending visits at the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC), in six Oregon counties in 2015. Survey items assessed parent familiarity with early signs of DDs, self-reported knowledge about DDs, and personal experience with a friend or family member with a DD. Bivariable and multivariable analyses assessed differences in outcomes among non-Latino white [white], Latino-English proficient [Latino-EP], Latino-limited English proficient [Latino-LEP], and non-Latino other race English proficient [other race] parents.

RESULTS:

Overall, parent participants correctly identified 64.7% of early signs of DDs. White parents correctly identified the earliest signs, even after adjustment for socio-demographic factors. Latino-LEP, Latino-EP and other race parents were less likely to have heard of prevalent DDs such as ADHD and autism, and were less likely to have a friend or family member with a DD compared to white parents.

CONCLUSIONS:

Low-income Latino-LEP and other race parents have less familiarity or personal experience with DDs, and are less aware of DD early signs compared to low-income white parents. Study findings suggest that interventions to reduce disparities in DD diagnosis and treatment should include increasing information transfer to parents in racial/ethnic and language minority communities.

WHAT'S NEW:

Low-income racial/ethnic minority parents, and particularly Latinos parents with limited English proficiency, have less familiarity or personal experience with DDs, and are less aware of DD early signs compared to low-income white parents.

Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

PMID:29981380

DOI:10.1016/j.acap.2018.06.011

Mise en œuvre d'un programme de soins de santé mentale et de formation à domicile pour les mères d'enfants avec un diagnostic de TSA dans une population urbaine au Bangladesh: Protocole d'une étude d'évaluation de la faisabilité

Aperçu: G.M.

Les mères d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) ont signalé un niveau de dépression plus élevé que les mères d'enfants ayant d'autres troubles neurodéveloppementaux dans les pays développés et en développement. Les mères sont les aidantes à vie des enfants avec dTSA, et un lourd fardeau de dépression peut nuire à leur capacité de prodiguer des soins. Cependant, l'accès aux services de santé mentale dans les soins primaires est limité, étant donné la pénurie de prestataires qualifiés au Bangladesh.Cette étude vise à tester la faisabilité de l'intégration des services de santé mentale pour les mères d'enfants avec dTSA fréquentant des écoles offrant des intervention pour le TSA et à améliorer les compétences des mères pour les soins de l'enfant grâce à un programme de formation à domicile.L'étude sera menée dans deux écoles sélectionnées à Dhaka au Bangladesh qui offrent des services pour les TSA depuis plus de 10 ans. Une psychologue sera déployée dans les écoles pour offrir des services non pharmacologiques à toutes les mères ayant un épisode dépressif. Le renvoi pour un traitement pharmacologique sera effectué à la discrétion des psychiatres superviseurs. Un éducateur spécialisé en TSAoffrira une formation aux mères pour améliorer leurs compétences en matière de garde d'enfants à la maison sur une base mensuelle. L'intervention proposée sera mise en œuvre sur une période de 4 à 6 mois et la faisabilité de l'intervention sera évaluée par une évaluation pré- et post-intervention en obtenant les points de vue des différents acteurs impliqués dans la mise en œuvre des services de santé mentale et de formation maternelle . Le principal résultat inclura l'évaluation de l'acceptabilité, de l'adaptabilité, de la demande, de l'aspect pratique, de la mise en œuvre et de l'intégration de l'intervention dans les milieux scolaires. Les résultats secondaires comprendront l'évaluation: 1) de la prévalence de la dépression maternelle; 2) les compétences comportementales, sociales et de communication des enfants; et 3) les coûts de participation à l'intervention engagés par les institutions et les familles.Entre février et mars 2017, 188 mères d'enfants avec dTSA ont fait l'objet d'un dépistage de la dépression suite à un consentement éclairé écrit. Basé sur le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition (DSM-IV), l'entrevue clinique structurée pour le DSM-IV (SCID-1) a été administrée à 66 mères. Des entrevues en profondeur ont été menées auprès de 10 mères et de 8 intervenants différents. Entre janvier et juin 2017, l'équipe a finalisé un projet de module de conseil psychosocial et un module de formation maternelle. Entre avril et mai 2017, des psychologues ont fourni des services de santé mentale à 41 mères qui fréquentaient les centres de consultation de chaque école. Trois éducateurs spécialisés ont été formés en juin 2017 pour initier la formation des mères participantes.Ceci est la première étude d'une intervention de santé mentale pour les mères d'enfants avec dTSA pour réduire leur fardeau de la dépression et améliorer les résultats de leurs enfants. Les résultats éclaireront la prestation de services pour les enfants avec dTSA et leurs mères au Bangladesh et dans des contextes similaires.

JMIR Res Protoc. 2017 Dec 14;6(12):e251. doi: 10.2196/resprot.8260.

Implementing a Mental Health Care Program and Home-Based Training for Mothers of Children With Autism Spectrum Disorder in an Urban Population in Bangladesh: Protocol for a Feasibility Assessment Study

Naheed A^#1, Koly KN^#1, Uddin Ahmed H², Akhter S³, Uddin MMJ⁴, Smith Fawzi MC⁵, Chandir S⁶, Mannan M³, Hossain S⁷, Nelson C⁸, Munir K⁹.

Author information

1

Initiative for Non-Communicable Diseases, Health Systems and Population Studies Division, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, Dhaka, Bangladesh.

2

National Institute of Mental Health, Bangladesh, Dhaka, Bangladesh.

3

Institute for Paediatric Neurodisorder & Autism, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka, Bangladesh.

4

National Institute of Neurosciences & Hospital, Dhaka, Bangladesh.

5

Global Health and Social Medicine, Harvard Medical School, Cambridge, MA, United States.

6

Center for Global Health Delivery-Dubai, Harvard Medical School, Dubai, United Arab Emirates.

7

Shuchona Foundation, Dhaka, Bangladesh.

8

Laboratories of Cognitive Neuroscience, Boston Children's Hospital, Boston, MA, United States.

9

Division of Developmental Medicine, Boston Children's Hospital, Boston, MA, United States.

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Abstract

BACKGROUND:

Mothers of children with autism spectrum disorder (ASD) have reported a higher level of depression than mothers of children with other neurodevelopmental disorders in both developed and developing countries. Mothers are the lifetime caregivers of children with ASD, and a high burden of depression can negatively impact their ability to provide care. However, access to mental health services in primary care is limited, given the scarcity of qualified providers in Bangladesh.

OBJECTIVE:

We aim to pilot the feasibility of integrating mental health services for the mothers of children with ASD attending schools offering ASD care and improve skills of mothers for child care through a home-based training program.

METHODS:

The study will be conducted in two selected schools in Dhaka in Bangladesh that have been offering services for ASD for more than 10 years. A female psychologist will be deployed at the schools to offer nonpharmacological services for all mothers having a depressive episode. Referral for pharmacological treatment will be made at the discretion of supervising psychiatrists. An ASD special educator will provide training to the mothers for enhancing their child care skills at home on a monthly basis. The proposed intervention package will be implemented over a period of 4-6 months, and the feasibility of the intervention will be assessed through a pre- and postintervention evaluation by obtaining the perspectives of various stakeholders involved in the implementation of mental health services and maternal training. The primary outcome will include assessment of acceptability, adaptability, demand, practicality, implementation, and integration of the package intervention in the school settings. The secondary outcomes will include assessment of: 1) the prevalence of maternal depression; 2) children's behavioral, social, and communication skills; and 3) the intervention participation costs incurred by institutions and families.

RESULTS:

Between February and March 2017, 188 mothers of children with ASD were screened for depression following a written informed consent. Based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV), the Structured Clinical Interview for the DSM-IV (SCID-1) was administered to 66 mothers. In-depth interviews were conducted with 10 mothers and 8 various stakeholders. Between January-June 2017, the team finalized a draft psychosocial counseling module and a maternal training module. Between April-May 2017, mental health services were provided by psychologists to 41 mothers who attended the counseling centers at each school. Three special educators have been trained in June 2017 to initiate training of the participating mothers.

CONCLUSIONS:

This is the first study of a mental health intervention for mothers of children with ASD to reduce their burden of depression and improve the outcomes of their children. The findings will inform the provision of services for children with ASD and their mothers in Bangladesh and similar settings.

PMID:29242177

DOI:10.2196/resprot.8260

Troubles mentaux chez les adolescents de 4 à 17 ans en Australie: besoin d'aide selon les parents

Aperçu: G.M.

L'étude décrit la mesure selon laquelle les parents rapportent que les enfants de 4 à 17 ans ayant des symptômes correspondant aux critères de la 4ème édition pour les troubles mentaux du  Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, nécessitent de l'aide, les types d'aide nécessaires.

De nombreux enfants et adolescents ont un besoin d'aide totalement insatisfait, en particulier ceux qui ont des troubles de la conduite. Même avec des troubles légers, le manque d'évaluation clinique représente une opportunité manquée importante pour une intervention et un traitement précoce.

Aust N Z J Psychiatry. 2017 Apr 1:4867417706032. doi: 10.1177/0004867417706032.

Mental disorders in Australian 4- to 17- year olds: Parent-reported need for help

Johnson SE¹, Lawrence D², Sawyer M^3,4, Zubrick SR^1,2.

Author information

1

1 Telethon Kids Institute, The University of Western Australia, West Perth, WA, Australia.

2

2 Graduate School of Education, The University of Western Australia, Perth, WA, Australia.

3

3 School of Medicine, University of Adelaide, Adelaide, SA, Australia.

4

4 Research and Evaluation Unit, Women's and Children's Health Network, Adelaide, SA, Australia.

Abstract

OBJECTIVE:

To describe the extent to which parents report that 4- to 17-year-olds with symptoms meeting Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition criteria for mental disorders need help, the types of help needed, the extent to which this need is being met and factors associated with a need for help.

METHOD:

During 2013-2014, a national household survey of the mental health of Australia's young people (Young Minds Matter) was conducted, involving 6310 parents (and carers) of 4- to 17-year-olds. The survey identified 12-month mental disorders using the Diagnostic Interview Schedule for Children - Version IV ( n = 870) and asked parents about the need for four types of help - information, medication, counselling and life skills.

RESULTS:

Parents of 79% of 4- to 17-year-olds with mental disorders reported that their child needed help, and of these, only 35% had their needs fully met. The greatest need for help was for those with major depressive disorder (95%) and conduct disorder (93%). Among these, 39% of those with major depressive disorder but only 19% of those with conduct disorder had their needs fully met. Counselling was the type of help most commonly identified as being needed (68%). In multivariate models, need for counselling was higher when children had autism or an intellectual disability, in blended families, when parents were distressed, and in the most advantaged socioeconomic areas.

CONCLUSIONS:

Many children and adolescents meeting Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition criteria for mental disorders have a completely unmet need for help, especially those with conduct disorders. Even with mild disorders, lack of clinical assessment represents an important missed opportunity for early intervention and treatment.

PMID: 28462588

DOI: 10.1177/0004867417706032

Utilisation des services de santé chez les enfants avec et sans troubles du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2015 Nov 7.

Health Services Utilization Among Children With and Without Autism Spectrum Disorders

Cummings JR¹, Lynch FL², Rust KC², Coleman KJ³, Madden JM^4,5, Owen-Smith AA^6,7, Yau VM^8,9, Qian Y⁸, Pearson KA², Crawford PM², Massolo ML⁸, Quinn VP³, Croen LA⁸.

Author information

• ¹Department of Health Policy and Management, Rollins School of Public Health, Emory University, 1518 Clifton Road NE, Suite 650, Atlanta, GA, 30322, USA. jrcummi@emory.edu
• ²The Center for Health Research/Northwest, Kaiser Permanente Northwest (KPNW), Portland, OR, USA.
• ³Department of Research & Evaluation, Kaiser Permanente Southern California (KPSC), Pasadena, CA, USA.
• ⁴School of Pharmacy, Northeastern University, Boston, MA, USA.
• ⁵Department of Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute (HPHCI), Boston, MA, USA.
• ⁶Division of Health Management and Policy, School of Public Health, Georgia State University, Atlanta, GA, USA.
• ⁷Center for Clinical and Outcomes Research, Kaiser Permanente Georgia (KPGA), Atlanta, GA, USA.
• ⁸Division of Research, Kaiser Permanente Northern California (KPNC), Oakland, CA, USA.
• ⁹McKesson Corporation, San Francisco, CA, USA.

Abstract

Using data from multiple health systems (2009-2010) and the largest sample to date, this study compares health services use among youth with and without an autism spectrum disorder (ASD)-including preventive services not previously studied. To examine these differences, we estimated logistic and count data models, controlling for demographic characteristics, comorbid physical health, and mental health conditions. Results indicated that youth with an ASD had greater health care use in many categories, but were less likely to receive important preventive services including flu shots and other vaccinations. An improved understanding of the overall patterns of health care use among this population could enable health systems to facilitate the receipt of appropriate and effective health care.
En utilisant des données de plusieurs systèmes de santé (2009-2010) et le plus grand échantillon à ce jour, cette étude compare l'utilisation des services de santé par des jeunes avec et sans un trouble du spectre de l'autisme (TSA) -y compris les services de prévention pas encore étudiés. Pour examiner ces différences, nous avons évalué des modèles de données logistiques et de comptage, contrôlant les caractéristiques démographiques, la comorbidité de santé physique , et les conditions de santé mentale. Les résultats indiquent que les jeunes ayant un TSA avaient une plus grande utilisation des soins de santé dans de nombreuses catégories, mais étaient moins susceptibles de recevoir des services de prévention importants, y compris les vaccins contre la grippe et d'autres vaccinations. Une meilleure compréhension des tendances générales de l'utilisation des soins de santé dans cette population pourrait permettre aux systèmes de santé de faciliter la réception des soins de santé appropriés et efficaces.

PMID: 26547921