The Scientific Basis for Chelation: Animal Studies and Lead Chelation

Traduction partielle: G.M.

J Med Toxicol. 2013 Oct 12.

Les bases scientifiques de la chélation : études chez l'animal et chélation du plomb

Smith D, Strupp BJ.

Source

Microbiology and Environmental Toxicology, University of California Santa Cruz, Santa Cruz, CA, USA, drsmith@ucsc.edu

Abstract

Cette présentation résume plusieurs études sur les rongeurs et des non -humains que nous avons menées pour aider à informer l'efficacité et l' utilité clinique du traitement par chélation  par succimer ( méso -2 ,3- dimercaptosuccincinic ) .
Nous abordons les questions suivantes: 

1. Quelle est l'étendue de plomb dans le corps, et en particulier la réduction de plomb dans le cerveau avec la chélation , et est-ce que les réductions de plomb dans le sang reflètent fidèlement les réductions de plomb dans le cerveau ?
2. Est-ce que le traitement au succimer peut atténuer les effets neurocomportementaux du saturnisme ? et
3. est-ce que les traitements au succimer , en l'absence d' intoxication par le plomb , produisent des déficits neurocomportementaux ?

Les résultats de nos études sur les primates juvéniles montrent que le traitement de succimer est efficace pour l'accélération de l'élimination du plomb dans l'organisme, mais la chélation n'a fait que légèrement mieux par rapport à la cessation complète de l'exposition au plomb seule. 

Studies in lead-exposed adult primates treated with a single 19-day course of succimer showed that chelation did not measurably reduce brain lead levels compared to vehicle-treated controls. A follow-up study in rodents that underwent one or two 21-day courses of succimer treatment showed that chelation significantly reduced brain lead levels, and that two courses of succimer were significantly more efficacious at reducing brain lead levels than one. In both the primate and rodent studies, reductions in blood lead levels were a relatively poor predictor of reductions in brain lead levels. 

Nos études sur des rongeurs ont démontré qu'il est possible que la thérapie de chélation au succimer soulage certains types de dysfonction comportementale / cognitive induits par le plomb , ce qui suggère que si un protocole de traitement au succimer qui entraîne une réduction substantielle des niveaux de plomb dans le cerveau peut être identifié pour l'homme, un avantage fonctionnel pourrait être tiré.  
Enfin, nous avons également constaté que les traitements au succimer produisent des effets neurocomportementaux indésirables durables lorsqu'ils sont administrés aux rongeurs non exposés au plomb, en soulignant les risques potentiels de l'administration au succimer ou d'autres agents chélateurs de métaux pour les enfants qui n'ont pas des niveaux élevés de plomb dans les tissus.  
C'est une grande préoccupation que ce type de thérapie ait été préconisé pour le traitement de l'autisme.

PMID: 24113857

Commentary on the Abuse of Metal Chelation Therapy in Patients with Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M.

J Med Toxicol. 2013 Oct 11.

Commentaire sur l'abus de chélation chez les patients avec des troubles du spectre autistique 

Brent J.

Source

University of Colorado School of Medicine and, Colorado School of Public Health, Denver, CO, USA, jeffrey.brent@ucdenver.edu

Résumé

Environ un demi-million de patients avec des troubles du spectre autistique sont soumis à un traitement chélateur aux États-Unis chaque année .L'écrasante majorité de ces cas sont chélatés pour des indications médicales non acceptées .  
Ces patients peuvent demander une évaluation lorsque l'échantillon d'urine est analysée après l'administration d'un agent chélateur et que les valeurs obtenues ont été comparées incorrectement par rapport à des gammes  de référence pour urines non - chélatées , entraînant des résultats faussement élevés .  
Les praticiens légitimes confrontés à de telles données doivent décider , de préférence en consultation avec le patient ou son tuteur (s), s'il faut faire d'autres tests en utilisant la méthodologie légitime ou se contenter de rejeter les résultats de l'expérimentation abusive .Les principes bayésiens nous disent que d'autres tests sont susceptibles de produire des résultats dans les plages normales de référence .
Toutefois, dans certaines circonstances, il est utile de faire ces tests afin de démontrer qu'il n'y a pas besoin d'une thérapie de chélation .
La thérapie de chélation inutile est chère et peut entraîner des effets indésirables aigus importants , et peut être associée à des conséquences à long terme.

PMID: 24113859

Plasma and Urine Dimercaptopropanesulfonate Concentrations after Dermal Application of Transdermal DMPS (TD-DMPS).

Traduction et commentaires : G.M.

J Med Toxicol. 2012 Nov 10. 

Concentrations de Dimercaptopropanesulfonate plasmatique et urinaire après application cutanée de percutané Transdermal DMPS (TD-DMPS)

Cohen JP, Ruha AM, Curry SC, Biswas K, Westenberger B, Ye W, Caldwell KL, Lovecchio F, Burkhart K, Samia N.

Source
Department of Medical Toxicology, Banner Good Samaritan Medical Center, 925 E. McDowell Rd., 2nd Floor, Medical Toxicology, Phoenix, AZ, 85006, USA.


Contrairement à l'usage, le résumé ne sera pas traduit en intégralité  La chelation est non recommandée par la HAS et les résultats de cette étude ne sont pas probants. 

Résumé (extraits)

2,3-Dimercaptopropane-1-sulfonate (DMPS) est un chélateur de métal approuvé en Europe en usage oral ou intraveineux pour l'empoisonnement de métaux lourds.

L'application trans-dermique de DMPS (TD-DMPS) est employée par quelques praticiens alternatifs pour traiter l'autisme, en dépit de l'absence de preuves sur son efficacité.

Conclusions

Ces résultats indiquent que TD-DMPS n'est pas absorbé. Il n'y avait aucune augmentation d'excrétion de mercure d'urine après TD-DMPS. Nos résultats arguent du fait que TD-DMPS est un chélateur inefficace du métal.

Lack of Correlation Between Metallic Elements Analyzed in Hair by ICP-MS and Autism

Traduction : G.M.

Manque de corrélation entre éléments métalliques analysés dans les cheveux par ICP-MS etl'autisme

De Palma G, S Catalani, Franco A, M Brighenti, Apostoli P.

Source
Département de médecine expérimentale et appliquée, Section de la santé et l'hygiène industrielle, Université de Brescia, Piazzale Spedali Civili 1, 25123, Brescia, en Italie, depalma@med.unibs.it.

Résumé
Une étude transversale avec cas-témoins a été réalisée pour évaluer les concentrations d'éléments métalliques dans les cheveux de 44 enfants avec un diagnostic d'autisme et de 61 témoins d'âge équilibrée. Comparaisons non désaisonnalisées ont montré des concentrations plus élevées de molybdène, le lithium et le sélénium chez les enfants avec autisme.
L'analyse de régression logistique a confirmé le rôle de facteur de risque pour le sexe masculin et a montré une légère association avec des concentrations de molybdène.
La chélation non conventionnelles et la supplémentation en vitamines et minéraux ont été inefficaces sur les concentrations des éléments dans les cheveux.
Une méta-analyse incluant les études actuelles et antérieures similaires exclut toute association de l'autisme avec des concentrations de mercure , de cadmium, de sélénium, de lithium et de cuivre dans les cheveux. Une légère association a été trouvée pour le plomb seulement, mais elle était très faible, et strictement dépendante des pires données d'une étude.

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Autisme et mercure : mythe et réalité

Présentée hier à Seattle à l’occasion de la sixième réunion internationale de la recherche sur l’autisme, une étude menée par des chercheurs canadiens réfute le mythe tenace plaçant le mercure comme étant à l’origine du développement de l’autisme et autres troubles envahissants du développement (TED).

C’est à l’Hôpital de Montréal pour enfants du Centre universitaire de santé McGil (CUSM) que les études ont été menées par des chercheurs canadiens : celles-ci ont révélé que le taux de mercure contenu dans des échantillons de cheveux et de sang provenant d’enfants autistes (71 au total) et de leurs mères ne sont pas statistiquement différents de ceux prélevés chez des enfants non autistes (76 enfants « contrôles »). Pas de lien, donc, entre mercure et autisme.

Parallèlement à cela, les variations du taux de mercure selon les enfants autistes ne peuvent être corrélés à la gravité de leurs symptômes.

Cette étude canadienne soulève tous les soupçons portés sur l’hypothétique corrélation entre l’exposition au mercure et l’autisme. Les doutes étaient portés sur les vaccins pédiatriques contenant du thimérosal, les amalgames dentaires et le méthylmercure contenu dans l’alimentation.

Le Dr Eric Fombonne, de l’Université McGill a précisé : "Nos conclusions n’appuient pas l’hypothèse selon laquelle l’autisme serait une forme d’intoxication au mercure. Les taux de mercure que nous avons détectés chez les enfants atteints d’autisme et leurs mères se situaient dans la fourchette normale de la population en général".

Ainsi, les résultats de cette étude confirment l’inutilité des thérapies de chélation, couramment pratiquées aux Etats-Unis et utilisées pour traiter l’autisme. Ces thérapies ont pour but d’extraire les métaux lourds de l’organisme via des éléments spécifiques et cela, non sans risque.

Ainsi, le mercure, discrédité par cette nouvelle étude canadienne, vient de prouver l’inefficacité de ce type de thérapies. Il en est ainsi de même pour le plomb et l’arsenic.

«Maintenant qu’on a la certitude que le mercure n’a absolument rien à voir avec l’autisme, il faut répéter que la chélation est non seulement inutile mais dangereuse.», ajoute le Dr Fombonne.

L’autisme, trouble du développement, touche aujourd’hui près de 10 personnes sur 10 000.

Pas de lien entre autisme et mercure

Des chercheurs canadiens ont apporté de nouveaux éléments de preuves confirmant qu'il n'existe pas de lien entre l'autisme et le mercure.

Des équipes de l'Hôpital de Montréal pour enfants du Centre universitaire de santé McGill ont testé les taux de mercure dans des échantillons de cheveux et de sang provenant d'enfants autistes et de leurs mères et affirment que les taux observés ne sont pas statistiquement différents de ceux d'échantillons prélevés sur les autres enfants.

De plus, les chercheurs ont établi l'absence de lien entre le taux de mercure et la gravité des symptômes ainsi que le niveau de fonctionnement des enfants autistes.

Des hypothèses sur la relation possible entre l'exposition au mercure et l'autisme circulent depuis des années.

Les soupçons portaient particulièrement sur les vaccins pédiatriques contenant du thimérosal, les amalgames dentaires et le méthylmercure présent dans l'alimentation. "Nos conclusions n'appuient pas l'hypothèse selon laquelle l'autisme serait une forme d'intoxication au mercure. Les taux de mercure que nous avons détectés chez les enfants atteints d'autisme et leurs mères se situaient dans la fourchette normale de la population en général", a affirmé le Dr Eric Fombonne, de l'Université McGill, cité par la presse canadienne.

Les chercheurs affirment donc que l'une des retombées pratiques de leur étude est le constat de l'inutilité des thérapies de chélation pour traiter l'autisme.

Ces traitements visent à extraire les métaux lourds de l'organisme à l'aide de composés spécifiques. L'autisme est un trouble envahissant du développement. Il touche près de 10 personnes sur 10.000, sans considération sociale, ethnique ou raciale.

Cependant, on observe qu'il affecte majoritairement les garçons (quatre pour une fille), et que ses manifestations varient d'un enfant à l'autre, selon la Fédération québécoise de l'autisme et des autres troubles envahissants du développement.

Lancement de trois nouvelles études cliniques sur l'autisme aux U.S.A.

L'Institut National de la Santé Mentale (NIMH), membre des Instituts Nationaux de la Santé (NIH), a lancé trois grandes études cliniques sur l'autisme dans son programme de recherche sur le campus du NIH à Bethesda, dans le Maryland. Ces études sont les premières réalisations sur une nouvelle façon de voir l'autisme, en réponse à l'augmentation avérée du taux de prévalence de l’autisme et des nouvelles pistes de progrès. Les premières études définiront les caractéristiques de différents sous-types des désordres du spectre autistique (DSA) (http://www.nimh.nih.gov/healthinformation/autismmenu.cfm) et exploreront les nouveaux traitements possibles.

Une étude définira les différences, biologiques et comportementales, chez l'enfant autiste avec des histoires développementales variées. De plus en plus, les scientifiques considèrent l'existence vraisemblable 'd'autismes', c'est-à-dire de désordres multiples, dont l'autisme. Ces études ont pour but de mieux définir les sous-types d'autisme. Les enfants avec autisme régressif semblent développer un langage normal et des aptitudes sociales mais ils perdent ces derniers avec le début de l'autisme avant l'âge de 3 ans. L'autisme non régressif, la forme plus fréquente du désordre, commence tôt dans la vie, probablement avant la naissance, avec des maanifestations subtiles de déficits tout au long du développement. Des enfants avec ces deux formes d'autisme seront comparés à ceux qui ont d'autres désordres développementaux, y compris diverses formes de retard développemental, ainsi qu'avec des enfants avec un développement normal. En outre, les chercheurs étudieront un sous-ensemble des enfants dans cette étude pour étudier les facteurs environnementaux qui peuvent déclencher des symptômes d'autisme.

Dans une autre étude, les chercheurs de NIMH examineront l'utilisation d'un antibiotique, la minocycline, pour mesurer son utilité dans le traitement de l'autisme régressif. Les dernières recherches suggèrent que l'autisme puisse être lié à des modifications de la réponse immunitaire qui auraient causé une inflammation cérébrale. La minocycline a des effets anti-inflammatoires connus et a montré son efficacité dans d'autres désordres cérébraux comme la maladie de Huntington.

La troisième étude cherche à vérifier la théorie répandue mais non prouvée que l'autisme peut être traité avec succès par la thérapie par chélation, qui cherche à éliminer les métaux lourds dans le sang. La chélation est généralement employée pour traiter l'intoxication au plomb, mais actuellement, beaucoup de familles tentent le traitement pour essayer d'enlever le mercure et d'autres métaux dans le sang de leur enfant autiste. Cette pratique est basée sur la croyance que de nombreux cas d'autisme ont été provoqués par exposition au thimerosal, un conservateur dérivé du mercure, utilisé auparavant dans les vaccins pour enfant. Selon la Food and Drug Administration, depuis 2001, tous les vaccins recommandés pour des enfants 6 ans et moins ne contiennent plus de thimerosal ou seulement des traces, excepté le vaccin inactivé de la grippe, qui est fabriqué en deux conditionnements avec et sans thimerosal. Le vaccin de la grippe sans thimerosal, autorisé pour les enfants âgés de de 6 à 23 mois, est disponible en quantité limitée. En plus, les nouveaux vaccins pédiatriques autorisés ne contiennent pas thimerosal. Néanmoins, de nombreuses familles continuent de se tourner vers la chélation pour soigner l'autisme. Le NIMH entreprendra une étude avec groupe de contrôle pour examiner l'efficacité et l'inocuité de la chélation pour des enfants avec des désordres du spectre autistique. Cependant, la chélation peut également enlever les aliments minéraux essentiels, tels que le calcium, le fer, et le zinc.
"Comme la thérapie par chélation n'est pas spécifique au seul mercure, il est important pour conduire une recherche systématique, afin de déterminer si la thérapie de chélation est bénéfique ou otentiellement dangereuse pour les enfants avec autisme", indique le Docteur Sasan Swedo, qui dirige le secteur de la recherche pédiatrique comportementale à la Division of Intramural Research Programs du NIMH (http://intramural.nimh.nih.gov/), où les études sur l'autisme sont en cours.

L'autisme est un trouble mental qui surgit dans la petite enfance et est caractérisé par des retards du développement des aptitudes sociales et des capacités de communication, ainsi que par des intérêts restreints et des comportements stéréotypés. L'autisme revêt de nombreuses formes et peut être associé à différentes pathologies. Il fait partie d'un groupe plus important de désordres, souvent désigné sous le nom de Désordres du Spectre Autistique (DSA), incluant également le syndrome d'Asperger et le Trouble Envahissant du Développement. Développer de meilleurs outils de diagnostic, une meilleur vision de l'autisme et trouver des traitements efficaces passe par l'obtention de plus d'informations sur ces différents désordres et sous-types, dont on estime qu'ils affectent actuellement entre 2 et 6 enfants sur 1000.

L'Intramural Research Program du NIMH est impliqué dans la réalisation de recherches cliniques fiables et impartiales pour améliorer la santé humaine. Chacune des études proposées a subi un processus critique rigoureux pour s'assurer de la qualité et de la sûrete des recherches. Pour en savoir plus sur ce processus ou trouver des informations générales sur des essais cliniques, visitez http://clinicaltrials.gov/.

Environ 500 scientifiques travaillent à la Divison of Intramural Research Programs (http://intramural.nimh.nih.gov/) situé sur le campus principal du NIH à Bethesda, dans le Maryland. Les scientifiques de l'Intramural vont de biologistes moléculaires travaillant en laboratoire à des chercheurs cliniciens travaillant avec des patients du NIH Clinical Center. A travers sa Division of Extramural Activities (http://www.nimh.nih.gov/dea/index.cfm), le NIMH finance plus de 3500 bourses de recherche et contracts avec des chercheurs d'université et d'autres institutions à travers le pays et à l'étranger. Eb moyenne, plus de 80 pour cent du budget de recherche du NIMH est alloué aux recherches extérieures. Pour en savoir plus sur les différentes divisions de recherches du NIMH, visitez http://www.nimh.nih.gov/about/compon.cfm.

Les Instituts Nationaux de la Santé (NIH) — l'Agence Nationale de Recherche Médicale — inclut 27 Instituts et Centres et font partie du Ministère de la Santé et des Affaires Humaines US. C'est la principale agence fédérale pour diriger et financer des recherches médicale de base, essais cliniques et leur traduction, et recherche les causes, pour traiter et guérir les maladies communes ou rares. Pour plus dinformation sur le NIH et ses programmes, visitez http://www.nih.gov/.