Caractéristiques comportementales des "troubles du spectre de l'autisme" chez les enfants très prématurés

Aperçu: G.M.

Contexte:
Un âge gestationnel plus faible peut augmenter la vulnérabilité aux "troubles du spectre de l'autisme" (TSA); Cependant, l'incidence du diagnostic de TSA au moyen d'une évaluation directe de chaque enfant prématuré sur la base de la population reste incertaine. De plus, les caractéristiques comportementales des TSA à la naissance avant terme sont inconnues.
Les méthodes:
Chaque enfant très prématuré (âge gestationnel <32 semaines; poids à la naissance <1500 g) qui sortait des unités de soins intensifs néonatals du sud de Taiwan et qui était suivi de manière prospective jusqu'à 5 ans était évalué à l'aide du programme d'observation du diagnostic de l'autisme (ADOS) et du Entretien de diagnostic de l'autisme révisé (ADI-R). Les enfants naissant à terme (âge gestationnel> 37 semaines) avec un diagnostic futur de  TSA (dTSA) caractérisés par l'ADOS et l'ADI-R ont  été apparié au groupe de TSA d'accouchement prématuré selon l'âge à l'examen à des fins de comparaison. Les scores de gravité ADOS ont été calculés à l'aide du test U de Mann-Whitney et de l'ADI-R par analyse multivariée de la variance et analyse discriminante canonique.
Résultats:
Deux cent quarante-six (28%) des 283 survivants très prématurés ont été suivis de manière prospective jusqu'à l'âge de 5 ans. Dix-neuf (7,7%) des 246 enfants remplissaient les critères diagnostiques du TSA. Après avoir exclu 1 patient atteint de paralysie cérébrale et atteint d'un handicap mental profond, 18 enfants avec un dTSA prématuré ont été comparés à 44 enfants avec un dTSA nés à terme.

Les deux groupes de TSA étaient comparables pour l'âge à l'examen, le sexe et le quotient intellectuel. Les deux groupes présentaient des scores de gravité ADOS comparables en termes de déficit affectif social, de comportements répétitifs limités et de score total, mais présentaient des différences d'anomalies qualitatives dans l'interaction sociale réciproque (valeur F de Wilks lambda = 6,2, P <0,001) de la ADI-R. Comparés aux enfants avec un dTSA nés à terme, les enfants avec un dTSA nés avant terme ont présenté de moins bons  comportements non verbaux qui régulent les interactions sociales (OR 2,59, IC 95% 1,41-4,73, P = 0,002) mais des relations plus favorables avec leurs pairs (OR 0,58, IC 95% 0,38-0,90, P = 0,01) et réciprocité socio-émotionnelle (OR 0,55, IC 95% 0,33-0,92, P = 0,02). Contrairement à la sévérité hétérogène de la réciprocité sociale dans le groupe TSA, les caractéristiques comportementales du groupe TSA prématuré ont montré un modèle d’interaction sociale réciproque homogène.
Conclusions:
Le taux d'incidence des TSA à 5 ans était élevé chez les enfants très prématurés. La naissance prématurée des TSA présentait un phénotype comportemental spécifique d’interaction sociale réciproque.

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Mol Autism. 2019 Jul 22;10:32. doi: 10.1186/s13229-019-0282-4. eCollection 2019.

Behavioral characteristics of autism spectrum disorder in very preterm birth children

Chen LW^1,2, Wang ST³, Wang LW^4,5,6, Kao YC^2,7, Chu CL⁸, Wu CC⁹, Hsieh YT¹⁰, Chiang CH^11,12, Huang CC^1,5.

Author information

1

1Department of Pediatrics, National Cheng Kung University Hospital, College of Medicine, National Cheng Kung University, 138 Sheng-Li Road, Tainan, 70403 Taiwan.

2

2Graduate Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan.

3

3Graduate Institute of Gerontology, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan.

4

4Department of Pediatrics, Chi-Mei Medical Center, Tainan, Taiwan.

5

5Department of Pediatrics, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan.

6

6Department of Biotechnology, Southern Taiwan University of Science and Technology, Tainan, Taiwan.

7

7Department of Pediatrics, E-Da Hospital, Kaohsiung, Taiwan.

8

8Department of Educational Psychology and Counseling, National Pingtung University, Pingtung, Taiwan.

9

9Department of Psychology, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan.

10

10Department of Psychiatry, National Cheng Kung University Hospital, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan.

11

11Department of Psychology, National Chengchi University, Taipei, Taiwan.

12

12Research Center for Mind, Brain and Learning, National Chengchi University, Taipei, Taiwan.

Abstract

Background:

Lower gestational age may increase autism spectrum disorder (ASD) vulnerability; however, the incidence of ASD diagnosis through a direct assessment on every very preterm birth child on the population base remains unclear. Moreover, the behavioral characteristics of preterm birth ASD are unknown.

Methods:

Every very preterm birth child (gestational age < 32 weeks; birth weight < 1500 g) who was discharged from neonatal intensive care units in Southern Taiwan and prospectively followed to 5 years of age was evaluated using the Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) and the Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R). The term birth (gestational age > 37 weeks) ASD children characterized by ADOS and ADI-R were group matched to the preterm birth ASD by age at examination for comparison. ADOS severity scores were calculated by the Mann-Whitney U test and ADI-R by multivariate analysis of variance and canonical discriminant analysis.

Results:

Two hundred forty-six (87%) of the 283 very preterm survivors were followed prospectively to 5 years of age. Nineteen (7.7%) of the 246 children fulfilled the diagnostic criteria of ASD. After excluding 1 patient with cerebral palsy and profound mental disability, 18 preterm ASD children were compared with 44 term birth ASD children. The two ASD groups were comparable for age at examination, gender, and intelligence quotient. The two groups showed comparable ADOS severity scores in social affect deficits, restricted repetitive behaviors, and total score, but had differences in qualitative abnormalities in reciprocal social interaction (Wilks lambda F value = 6.2, P < 0.001) of ADI-R. Compared to term birth ASD children, preterm birth ASD children exhibited worse nonverbal behaviors that regulate social interaction (OR 2.59, 95% CI 1.41-4.73, P = 0.002) but more favorable peer relationships (OR 0.58, 95% CI 0.38-0.90, P = 0.01) and socioemotional reciprocity (OR 0.55, 95% CI 0.33-0.92, P = 0.02). In contrast to the heterogeneous severity of social reciprocity in the term ASD group, the behavioral characteristics of the preterm ASD group showed a homogeneous reciprocal social interaction pattern.

Conclusions:

The 5-year incidence rate of ASD was high in very preterm birth children. Preterm birth ASD exhibited a specific behavioral phenotype of reciprocal social interaction.

PMID:31367295

PMCID:PMC6647137

DOI:10.1186/s13229-019-0282-4

Symptômes psychiatriques et facteurs de risque chez les adultes nés avec un faible poids à la naissance ou de faible poids à la naissance correspondant à l'âge gestationnel à terme

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
Nous avons cherché à examiner les symptômes psychiatriques chez les adultes nés avec un poids de naissance modéré ou nés à un âge précoce, par rapport à leurs pairs avec nés poids de naissance normal, et à examiner les associations avec les facteurs périnataux et les fonctions motrices et cognitives de l'enfant.
MÉTHODES:
Dans cette étude de cohorte longitudinale, un groupe de prématurés ayant un très faible poids à la naissance (VLBW: poids à la naissance ≤ 1500 g), un groupe né à terme de petite taille pour l'âge gestationnel (SGA: poids à la naissance <10e centile) et un groupe témoin né à terme de naissance avec un poids de naissance normal ont été évalués à 26 ans. Les résultats principaux étaient les scores des questionnaires auto-déclarés: Système d’Achenbach pour une évaluation empirique - Quotient de spectre autistique et Peters et al. Délire Inventaire. Les variables d'exposition étaient des données périnatales, tandis que les fonctions motrices et cognitives de l'enfant étaient examinées comme marqueurs précoces possibles.
RÉSULTATS:
Le groupe VLBW prématuré et le groupe SGA à terme ont tous deux signalé des problèmes d'attention, d'intériorisation et d'externalisation plus importants que ceux du groupe témoin. De plus, les participants au VLBW ont signalé des éléments plus critiques et une proportion plus élevée présentaient des niveaux intermédiaires de traits autistiques, tandis que les participants SGA ont signalé un comportement plus intrusif. L'augmentation de la durée de l'assistance respiratoire et du séjour à l'hôpital pendant la période néonatale, ainsi que des problèmes moteurs au début de l'adolescence, étaient associés à des symptômes psychiatriques chez l'adulte dans le groupe VLBW.
CONCLUSIONS:
Les symptômes psychiatriques étaient fréquents dans le groupe prématuré VLBW ainsi que dans le groupe SGA né à terme. Ceux qui étaient malades étant bébés étaient les plus à risque. Les problèmes moteurs peuvent éventuellement servir de marqueur précoce des symptômes psychiatriques chez l'adulte chez les personnes de faible poids à la naissance.

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BMC Psychiatry. 2019 Jul 17;19(1):223. doi: 10.1186/s12888-019-2202-8.

Psychiatric symptoms and risk factors in adults born preterm with very low birthweight or born small for gestational age at term

Lærum AMW^1,2, Reitan SK^3,4, Evensen KAI^5,6,7,8, Lydersen S³, Brubakk AM^5,9, Skranes J^5,10, Indredavik MS⁵.

Author information

1

Department of Clinical and Molecular Medicine, Faculty of Medicine and Health Sciences, Norwegian University of Science and Technology, Unit for Pediatrics, 6th floor, Kvinne-barn-senteret, Olav Kyrres gt. 11, 7030, Trondheim, Norway. astrid.m.l.winsnes@ntnu.no.

2

Children's Clinic, St. Olavs Hospital, Trondheim University Hospital, Trondheim, Norway. astrid.m.l.winsnes@ntnu.no.

3

Department of Mental Health, Faculty of Medicine and Health Sciences, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway.

4

Department of Mental Health, St. Olavs Hospital, Trondheim University Hospital, Trondheim, Norway.

5

Department of Clinical and Molecular Medicine, Faculty of Medicine and Health Sciences, Norwegian University of Science and Technology, Unit for Pediatrics, 6th floor, Kvinne-barn-senteret, Olav Kyrres gt. 11, 7030, Trondheim, Norway.

6

Department of Public Health and Nursing, Faculty of Medicine and Health Sciences, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway.

7

Unit for Physiotherapy Services, Trondheim Municipality, Norway.

8

Department of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences, Oslo Metropolitan University, Oslo, Norway.

9

Children's Clinic, St. Olavs Hospital, Trondheim University Hospital, Trondheim, Norway.

10

Department of Pediatrics, Sørlandet Hospital, Arendal, Norway.

Abstract

BACKGROUND:

We aimed to examine psychiatric symptoms in adults born preterm with very low birthweight or born at term small for gestational age compared with normal birthweight peers, and examine associations with perinatal factors and childhood motor and cognitive function.

METHODS:

In this longitudinal cohort study, one preterm born group with very low birthweight (VLBW: birthweight ≤1500 g), one term-born Small for Gestational Age (SGA: birthweight <10th percentile) group and one term-born non-SGA control group, were assessed at 26 years of age. Primary outcomes were scores on self-reported questionnaires: Achenbach System of Empirically Based Assessment - Adult Self-Report, The Autism-Spectrum Quotient and Peters et al. Delusions Inventory. Exposure variables were perinatal data, while childhood motor and cognitive function were examined as possible early markers.

RESULTS:

Both the preterm VLBW and the term SGA group reported higher levels of attention, internalizing and externalizing problems compared to the control group. In addition, the VLBW participants reported more critical items and a higher proportion had intermediate level autistic traits, while the SGA participants reported more intrusive behavior. Increasing length of respiratory support and hospital stay in the neonatal period, and motor problems in early adolescence, were associated with adult psychiatric symptoms in the VLBW group.

CONCLUSIONS:

Psychiatric symptoms were frequent in the preterm VLBW group and also in the term-born SGA group. Those who were sickest as babies were most at risk. Motor problems can possibly serve as an early marker of adult psychiatric symptoms in low birthweight individuals.

PMID:31315591

DOI:10.1186/s12888-019-2202-8

Dysrégulation de la croissance squelettique chez les nourrissons et les tout-nourissons garçons australiens avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Des découvertes récentes suggèrent que les bébés avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) sont plus petits à la naissance que les nourrissons qui se développent de façon typique (TD), mais qu'ils deviennent plus gros que leurs pairs au cours de la première année. On sait peu de choses sur leur taux de croissance, en particulier pour la taille et le poids.  

La présente étude visait à: 

1. confirmer et étendre les résultats antérieurs de la surcroissance précoce généralisée des TSA; et 
2. déterminer s'il y avait des différences dans le taux de croissance entre les nourrissons et les tout-petits avec un dTSA comparativement à leurs pairs TD. 

Les résultats de létude ont confirmé que les nourrissons avec un dTSA sont de taille plus petite à la naissance pour le tour de tête (TT) , la taille et le poids, mais croissent plus rapidement en TT et en taille que leurs pairs de la naissance à 3 ans.

Autism Res. 2018 Apr 6. doi: 10.1002/aur.1952.

Skeletal Growth Dysregulation in Australian Male Infants and Toddlers With Autism Spectrum Disorder

Green CC^1,2, Dissanayake C¹, Loesch DZ³, Bui M⁴, Barbaro J¹.

Author information

1

Olga Tennison Autism Research Centre, School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Bundoora, Victoria, Australia.

2

Department of Medicine, Austin Health, The University of Melbourne, Heidelberg, Victoria, Australia.

3

School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Bundoora, Victoria, Australia.

4

Melbourne School of Population and Global Health, The University of Melbourne, Parkville, Victoria, Australia.

Abstract

Recent findings suggest that children with Autism Spectrum Disorder (ASD) are larger in size for head circumference (HC), height, and weight compared to typically developing (TD) children; however, little is known about their rate of growth, especially in height and weight. The current study aimed to: (a) confirm and extend upon previous findings of early generalized overgrowth in ASD; and (b) determine if there were any differences in the rate of growth between infants and toddlers with ASD compared to their TD peers. Measurements of HC, height, and weight were available for 135 boys with ASD and 74 TD boys, from birth through 3 years of age. Size and growth rate in HC, height, and weight were analyzed using a linear mixed-effects model. Infants with ASD were significantly smaller in size at birth for HC, body length, and weight compared to TD infants (all P < 0.05); however, they grew at a significantly faster rate in HC and height in comparison to the TD children (P < 0.001); there was no significant difference between the groups in growth rate for weight (P > 0.05). The results confirmed that male infants and toddlers with ASD exhibit skeletal growth dysregulation early in life. Autism Res 2018. © 2018 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

LAY SUMMARY:

Recent findings suggest that infants with Autism Spectrum Disorder (ASD) are smaller in size at birth compared to typically developing infants but grow larger than their peers during the first year. Little is known about their rate of growth, especially for height and weight. Our findings confirmed that infants with ASD are smaller in size at birth for head circumference (HC), height, and weight, but grow at a faster rate in HC and height than their peers from birth to 3 years.

© 2018 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:29624910

DOI:10.1002/aur.1952

Les premiers signes moteurs de "trouble du spectre de l'autisme" en position spontanée et mouvement de la tête

Aperçu: G.M.

Les chercheurs ont examiné les caractéristiques des mouvements spontanés à 9-20 semaines après le terme chez les nourrissons de très faible poids à la naissance qui ont développé plus tard un "trouble du spectre de l'autisme" (TSA). Ils ont analysé des enregistrements vidéo de mouvements spontanés de 39 enfants qui n'avaient aucun problème clinique [groupe en développement typique (TD)], 21 enfants qui présentaient un retard de développement et 14 enfants diagnostiqués avec TSA (groupe TSA) à 6 ans. La position de la tête dans chaque image vidéo a été classée par inspection visuelle.  

Le pourcentage de la position de la tête médiane (PMHP) et le nombre de changements dans la position de la tête ont été calculés. Les mouvements spontanés des membres ont été quantifiés en utilisant six indices.  

Les valeurs de PMHP étaient significativement plus faibles dans le groupe TSA  que dans le groupe TD.  

La PMHP inférieure au début de la petite enfance est associée au développement ultérieur des TSA. Une performance plus médiocre dans le maintien de la position médiane de la tête à cette période peut distinguer les nourrissons qui développent plus tard un TSA de ceux qui présentent un TD.

Exp Brain Res. 2018 Feb 15. doi: 10.1007/s00221-018-5202-x.

Early motor signs of autism spectrum disorder in spontaneous position and movement of the head

Gima H^1,2, Kihara H³, Watanabe H⁴, Nakano H⁵, Nakano J⁶, Konishi Y⁷, Nakamura T⁸, Taga G⁴.

Author information

1

Department of Faculty of Regional Sciences, Tottori University, 4-101, Koyama-Minami, Tottori, Japan. gima@rs.tottori-u.ac.jp.

2

Department of Physical and Health Education, Graduate School of Education, The University of Tokyo, 7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan. gima@rs.tottori-u.ac.jp.

3

Babycastle corporation, 373-1,Tsubuku-imamachi, Kurume, Fukuoka, Japan.

4

Department of Physical and Health Education, Graduate School of Education, The University of Tokyo, 7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan.

5

Department of Physical Therapy, School of Sciences, Kyorin University, 5-4-1, Shimorenjaku, Mitaka, Tokyo, Japan.

6

Department of Data Science, The Institute of Statistical Mathematics, 10-3, Midori-cho, Tachikawa, Tokyo, Japan.

7

Center of Baby Science, Doshisha University, 4-1-1, Kizugawadai, Kizugawa, Kyoto, Japan.

8

Department of Neonatology, Nagano Children's Hospital, 3100, Toyoshina, Azumino, Nagano, Japan.

Abstract

We examined the characteristics of spontaneous movements at 9-20 weeks postterm age in very low birth-weight infants who later developed autism spectrum disorder (ASD). We analyzed video recordings of spontaneous movements of 39 children who had no clinical issues [typically developing (TD) group], 21 children who showed developmental delay, and 14 children who were diagnosed with ASD (ASD group) at 6 years of age. Head position in each video frame was classified by visual inspection. The percentage of midline head position (PMHP) and number of changes in head position were calculated. Spontaneous limb movements were quantified using six indices. The values of PMHP were significantly lower in the ASD group than in the TD group. The lower PMHP during early infancy is associated with later development of ASD. Poorer performance in maintaining midline position of the head at this period may distinguish infants who later develop ASD from those who show TD.

PMID:29450616

DOI:10.1007/s00221-018-5202-x