Maternal conditions and perinatal characteristics associated with autism spectrum disorder and intellectual disability

Traduction: G.M.

PLoS One. 2013;8(1):e50963. doi: 10.1371/journal.pone.0050963. Epub 2013 Jan 7.

Les pathologies maternelles et les caractéristiques périnatales  associées aux troubles du spectre autistique et à la déficience intellectuelle

Langridge AT, Glasson EJ, Nassar N, Jacoby P, Pennell C, Hagan R, Bourke J, Leonard H, Stanley FJ.

Source

Telethon Institute for Child Health Research, Centre for Child Health Research, University of Western Australia, Perth, Australia

CONTEXTE

En plus d'être des conditions très comorbides, les troubles du spectre autistique (TSA) et la déficience intellectuelle (DI) partagent un certain nombre de phénomènes cliniquement pertinents. 

Cela soulève des questions sur les similitudes et les chevauchements dans le diagnostic et les voies étiologiques qui peuvent exister pour les deux conditions.

OBJECTIFS

Examiner les affections maternelles et les facteurs périnatals des enfants atteints d'un TSA, avec ou sans DI, et des enfants avec DI de cause inconnue, par rapport aux enfants non atteints.

MÉTHODES

La population étudiée comprenait toutes les naissances vivantes uniques en Australie occidentale (WA) entre Janvier 1984 et Décembre 1999 (N = 383 153). Le modèle de régression logistique multinomiale univariée et multivariée ont été appliqués en utilisant une approche de modélisation bloquée pour évaluer l'effet des affections maternelles, les facteurs socio-démographiques et les caractéristiques du travail, de l'accouchement et des répercussions néonatales

RÉSULTATS

En analyse univariée, la DI de légère à modérée a été associée à l'hypertension de grossesse, l'asthme, les infections des voies urinaires, certains types d'ante-partum, tout type d'accouchement prématuré, la césarienne élective, la présentation du siège, la faible  croissance fœtale et une réanimation à la naissance , avec tous les facteurs présentant un risque accru. 

La DI sévère a été positivement associée à la croissance insuffisante du foetus et la nécessité de la réanimation, ainsi que toute complication lors du travail ou de l'accouchement. 

Dans l'analyse multivariée aucune pathologie maternelle ou facteur périnatal n'était associé à un risque accru de TSA sans DI.

Cependant, l'hypertension de grossesse et une petite circonférence crânienne étaient associées à un risque réduit (OR = 0,64, IC 95%: 0,43, 0,94; OR = 0,58, IC 95%: 0,34, 0,96, respectivement). 

Pour le TSA  avec ID, la menace d'avortement avant 20 semaines de gestation et une faible  croissance fœtale ont été associées à un risque accru.

CONCLUSION

Les résultats montrent que les indicateurs d'un milieu intra-utérin pauvre sont associés à un risque élevé de DI, tandis que pour les TSA, et en particulier TSA sans DI, les associations sont beaucoup plus faibles. 

Ainsi, ces résultats soulignent l'importance de tenir compte de l'absence ou de la présence de DI lors de l'examen de TSA, si nous voulons améliorer notre compréhension des relations causales associées à ces conditions.