Altérations métaboliques possibles chez les enfants masculins autistes: approches clinique et biochimique

Aperçu: G.M.

La présente étude transversale en milieu hospitalier a été menée sur 146 enfants égyptiens de sexe masculin, dont 73 garçons autistes, et comparables à 73 autres enfants de même âge et de même sexe, en bonne santé, recrutés dans les cliniques psychiatriques des patients ambulatoires des centres de neuropsychiatrie et de pédiatrie. Départements des hôpitaux universitaires de South Valley et d'Assiut, Égypte. 

Les évaluations neuropsychologiques des garçons autistes ont été réalisées à l'aide de CARS, d'un profil sensoriel court et de quotients intelligents. les marqueurs sériques de la dysfonction mitochondriale (lactate, pyruvate et rapport lactate à pyruvate, créatine kinase (CK), L-carnitine, ammoniac, lactate déshydrogénase, pyruvate kinase, alanine transaminase et aspartate transaminase), stress oxydant et taux sanguin de métaux lourds ( mercure, plomb et aluminium) ont été mesurés. Le cholestérol sérique, le cortisol, la testostérone libre, l'estradiol, la déhydroépiandrosténédione, l'adénosine désaminase et l'antigène de Helicobacter pylori dans les selles ont également été évalués.

Il y avait des preuves de dysfonctionnement mitochondrial chez les enfants autistes. En outre, les taux sériques de cholestérol total, de cortisol et d'estradiol étaient significativement plus faibles, de même que le taux de déhydroépiandrosténédione (DHEA) et de testostérone libre significativement plus élevés (p <0,05 pour tous les marqueurs). 

Vingt-huit (38%) des cas étaient positifs pour l'antigène de H. pylori dans leurs selles avec une concentration significative d'ammoniaque dans le sérum et d'adénosine désaminase plus faible que chez les enfants autistes H. pylori négatifs. 

Le dysfonctionnement mitochondrial, l’infection à H. pylori et le faible taux de cholestérol étaient prévalents chez les enfants de sexe masculin autistes, ce qui devrait être ciblé lors de la prise en charge de l’autisme.

J Mol Neurosci. 2019 Jan 2. doi: 10.1007/s12031-018-1225-9.

Possible Metabolic Alterations among Autistic Male Children: Clinical and Biochemical Approaches

Hassan MH¹, Desoky T², Sakhr HM³, Gabra RH⁴, Bakri AH³.

Author information

1

Department of Medical Biochemistry, Faculty of Medicine, South Valley University, Qena, Egypt. Mohammedhosnyhassaan@yahoo.com.

2

Department of Neuropsychiatry, Faculty of Medicine, South Valley University, Qena, Egypt.

3

Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, South Valley University, Qena, Egypt.

4

Department of Neuropsychiatry, Faculty of Medicine, Assiut University, Assiut, Egypt.

Abstract

The present cross-sectional, hospital-based study was carried out on 146 Egyptian male children, 73 males with autism who were comparable with another 73 healthy age- and sex-matched children, recruited from the outpatients' psychiatric clinics of the Neuropsychiatric and Pediatric Departments of South Valley and Assiut University Hospitals, Egypt. Neuropsychological assessments of autistic males were done using CARS, short sensory profile and intelligent quotients. Serum markers of mitochondrial dysfunction (lactate, pyruvate, and lactate to pyruvate ratio, creatine kinase (CK), L-carnitine, ammonia, lactate dehydrogenase, pyruvate kinase, alanine transaminase and aspartate transaminase), oxidative stress and blood levels of heavy metals (mercury, lead and aluminium) were measured. Serum cholesterol, cortisol, free testosterone, estradiol, dehydroepiandrostenedione, adenosine deaminase and Helicobacter pylori antigen in stool were also performed. There was evidence of mitochondrial dysfunction among autistic children. Additionally, there were significantly lower serum total cholesterol, cortisol and estradiol as well as significantly higher dehydroepiandrostenedione (DHEA) and free testosterone (p < 0.05 for all markers). Twenty-eight (38%) cases were positive for H. pylori antigen in their stool with significant higher serum ammonia and lower adenosine deaminase than in H. pylori-negative autistic children. Mitochondrial dysfunction, H. pylori infection and low cholesterol were prevalent among autistic male children, which should be targeted during autism management.

PMID: 30600432

DOI: 10.1007/s12031-018-1225-9

Groupe de niveaux de différenciation 5 (CD5) dans le plasma des enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA)

Aperçu: G.M.

Les taux de CD5 ont été déterminés dans le plasma de trente et un  participant utilisant un dosage classés comme léger-modérés et sévères selon leurs scores au CARS et comparé à trente-trois participants du groupe contrôle appariés selon l'âge et le sexe. 

Les données préliminaires indiquent que les enfants avec un diagnostic de TSA et un score CARS élevé (n = 12) ont montré significativement (p = 0,02) un taux plasmatique plus élevé de CD5  que ceux les enfants du groupe contrôle et que les enfants avec un diagnostic de TSA et un score CARS faible. Cependant, il n'y avait pas de différence significative entre les niveaux de CD5 chez les ces enfants et les enfants témoins. 

Le diagnostic des enfants autistes est fondé sur la base du score CARS > 30.  

J Coll Physicians Surg Pak. 2017 Mar;27(3):149-152. doi: 2575.

Cluster of Differentiation 5 (CD5) Levels in the Plasma of Children with Autism Spectrum Disorder (ASD)

Halepoto DM¹, Alhowikan AM², Ayadhi LA¹.

Author information

1

Autism Research and Treatment Center, Al-Amodi Autism Research Chair, King Saud University, Riyadh-11461, Saudi Arabia.

2

Autism Research and Treatment Center, Al-Amodi Autism Department of Physiology, Faculty of Medicine, King Saud University, Riyadh-11461, Saudi Arabia.

Abstract

OBJECTIVE:

To investigate the cluster of differentiation 5 (CD5) plasma levels and their association with childhood autism rating scale (CARS) in subjects with autism spectrum disorder (ASD) compared to age and gender matched healthy controls, and to explore the link between CD5, severity, and autoimmunity in autism.

STUDY DESIGN:

Case-control study.

PLACE AND DURATION OF STUDY:

Autism Research and Treatment Center, Al-Amodi Autism Research Chair, Department of Physiology, Faculty of Medicine, King Khalid University Hospital, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia, from October 2014 to May 2015.

METHODOLOGY:

CD5 levels were determined in the plasma of thirty-one (31) patients using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), categorized as mild-moderate and severe as indicated by their Childhood Autism Rating Scale (CARS) score and compared to thirty-three (33) age and gender-matched control samples.

RESULTS:

The preliminary data indicated that children with severe autism (n=12), exhibited significantly (p=0.02) higher plasma level of CD5 [0.55 (0.14-12) pg/ml {median (interquartile range=IQR)}] than those of normal controls [n=33, 0.29 (0.08-0.79) pg/ml {median (IQR)}] and children with mild to moderate autism [n=19, 0.26 (0.13-1.42) pg/ml, {median (IQR)}, p=0.08]. However, there was no significant difference between the CD5 levels of children with mild to moderate autism and normal controls (p = 0.62). Diagnoses of autistic children based on the CARS score >30. Disease severity and the CARS score, which represent stereotyped patterns of behavior in children with autism, were positively correlated (r = 0.43, p = 0.02).

CONCLUSION:

The high CD5 plasma levels in patients with severe ASD, probably indicated that CD5 might be implicated in the physiology of autism. However, this finding should be treated with caution until further investigations are performed with larger populations to determine whether the increase in plasma CD5 levels is a mere consequence of autism or it plays a pathogenic role in the disease.

PMID: 28406773

DOI: 2575

Effects of risperidone on core symptoms of autistic disorder based on childhood autism rating scale: an open label study

Traduction: G.M.

Indian J Psychol Med. 2014 Jan;36(1):66-70. doi: 10.4103/0253-7176.127254.

Effets de la rispéridone sur les symptômes de base du trouble autistique basées sur le CARS : une étude ouverte

Ghaeli P¹, Nikvarz N², Alaghband-Rad J³, Alimadadi A⁴, Tehrani-Doost M³.

Author information

Résumé

CONTEXTE 

Le but de la présente étude était d'évaluer l'effet de la rispéridone chez les patients avec des troubles autistiques en particulier en ce qui concerne ses trois principaux symptômes , y compris les " relations avec les autres ", les " compétences de communication " , et les " comportements stéréotypés " sur la base du CARS . 

MATÉRIEL ET MÉTHODES

Une étude ouverte de 8 semaines de rispéridone pour le traitement de troubles autistiques chez les enfants âgés de 4-17 ans a été conçue . Le titrage de la dose rispéridone était comme le suivant : 0,02 mg / kg / jour à la première semaine , 0,04 mg / kg / jour à la deuxième semaine , et 0,06 mg / kg / jour à partir de la troisième semaine et par la suite. Les mesures de résultats étaient obtenus par CARS , Aberrant Behavior Checklist ( ABC ) et l'échelle Clinical Global Impression - Amélioration ( CGI-I ).

RÉSULTATS

Quinze patients ont terminé cette étude . Après 8 semaines ,le score total au CARS a diminué de manière significative , ( p = 0,001 ) . 
A la fin de l'étude , les interactions sociales et verbales et lescompétences de communication des patients ont été significativement améliorées ( P <0,001 , P = 0,03 , respectivement ) . Cependant , des comportements stéréotypés n'ont montré aucun changement significatif dans cette étude .  
Une augmentation de l'appétit et une somnolence ont été les effets secondaires les plus souvent signalés . 

CONCLUSION

Cette étude suggère que la rispéridone peut être un traitement efficace pour la gestion des principaux symptômes de troubles autistiques .

 

Abstract

BACKGROUND:

The aim of the present study was to evaluate the effect of risperidone in patients afflicted by autistic disorder especially with regards to its three core symptoms, including "relating to others", "communication skills", and "stereotyped behaviors" based on Childhood Autism Rating Scale (CARS).

MATERIALS AND METHODS:

An 8-week open-label study of risperidone for treatment of autistic disorder in children 4-17 years old was designed. Risperidone dose titration was as follow: 0.02 mg/kg/day at the first week, 0.04 mg/kg/day at the second week, and 0.06 mg/kg/day at the third week and thereafter. The outcome measures were scores obtained by CARS, Aberrant Behavior Checklist (ABC), and Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) scale.

RESULTS:

Fifteen patients completed this study. After 8 weeks, CARS total score decreased significantly, (P=0.001). At the end of the study, social interactions and verbal communication skills of the patients were significantly improved (P<0.001, P=0.03, respectively). However, stereotypic behaviors did not show any significant change in this study. Increase in appetite and somnolence were the most reported side effects.

CONCLUSION:

This study suggests that risperidone may be an effective treatment for the management of core symptoms of autistic disorder.

PMID: 24701014

Clinical usefulness of IDEA and CARS: concordance with DSM-IV-TR in children and adolescents with suspicion of PDD

Traduction : G.M.

An Pediatr (Barc). 2013 Jul 1. pii: S1695-4033(13)00239-7. doi: 10.1016/j.anpedi.2013.05.012. 

Utilité clinique de l'IDEA et du CARS: concordance avec DSM-IV-TR chez les enfants et adolescents avec suspicion de TED

[Article in Spanish]

García-López C, Narbona J.

Source

Unidad de Neurología Pediátrica, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. Electronic address: cristigarlop@gmail.com

INTRODUCTION

Les échelles d'observation sont utiles pour évaluer la gravité des symptômes dans les Troubles Envahissants du Développement ainsi que pour suivre leur évolution.

OBJECTIFS

a) Analyser la concordance entre les diagnostics fondés sur l'inventaire du spectre autistique (Inventario del Espectro Autista, IDEA)) et la Childhood Autism Rating Scale (CARS), par rapport à des critères DSM-IV-TR, chez les sujets ayant une suspicion de trouble envahissant du développement (TED), et  

b) étudier le pouvoir de discrimination des deux échelles de différencier un diagnostic clinique situé dans le spectre de l'autisme.

Patients et méthodes

Cinquante-six enfants et adolescents, entre 2 et 20 ans, qui été présents dans notre unité neuropédiatrique en raison de soupçons de TED. Indépendamment, deux cliniciens ont évalué la présence de symptômes TED; l'un d'eux selon les critères du DSM-IV-TR et l'autre basé sur l'application de l'IDEA et du CARS.

RESULTATS

La concordance de l'IDEA et CARS par rapport à la classification DSM-IV-TR était de 73 et 82%, respectivement, avec une sensibilité de 1 et 0,83 et une spécificité de 0,61 et 0,82, respectivement. Les deux échelles discriminent correctement entre les troubles autistiques et les autres diagnostics cliniques.

CONCLUSIONS:

Les deux IDEA et CARS sont des instruments utiles pour détecter et surveiller les symptômes de l'autisme dans le cadre de la pratique clinique de routine.