Sous-seuil de spectre de l'autisme dans le trouble bipolaire: prévalence et corrélats cliniques

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
Bien que peu d'études précédentes aient mis en évidence une prévalence plus élevée de traits autistiques chez les adultes atteints du trouble bipolaire (TB), on en sait peu sur leur signification clinique dans cette population.
MÉTHODE:
143 sujets atteints de TB étaient inscrits à la clinique psychiatrique pour adultes de l'Université de Pise. Les évaluations comprenaient le SCID-5, le MOODS-SR, l'AQ et le spectre AdAS.
RÉSULTATS:
42,7% de l'échantillon ont obtenu des résultats positifs pour des niveaux significatifs de traits autistiques. Les sujets présentant des traits autistiques élevés présentaient une plus grande probabilité d'apparition très précoce de TB, une plus longue durée de séjour à l'hôpital, des taux significativement plus élevés de troubles anxieux et des taux plus faibles de troubles liés à l'utilisation de substances par rapport aux patients présentant de faibles caractères autistes. Ils présentent également des symptômes dépressifs et une tendance suicidaire significativement plus importants tout au long de la vie. La suicidalité était associée à la réactivité altérée aux intrants sensoriels et inversement à l'adhérence à la routine et à la rigidité.
CONCLUSION:
Cette étude est une première exploration de la signification clinique des traits autistiques chez les patients TB. Nos résultats mettent en évidence la signification clinique des traits autistiques chez les patients TB, corroborant l'utilité d'une approche dimensionnelle du spectre autistique.

Psychiatry Res. 2019 Oct 7;281:112605. doi: 10.1016/j.psychres.2019.112605.

Subthreshold autism spectrum in bipolar disorder: Prevalence and clinical correlates

Dell'Osso L¹, Carpita B², Bertelloni CA¹, Diadema E¹, Barberi FM¹, Gesi C¹, Carmassi C¹.

Author information

1

Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Italy.

2

Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Italy. Electronic address: barbara.carpita1986@gmail.com.

Abstract

BACKGROUND:

While few previous studies highlighted a higher prevalence of autistic traits among adults with Bipolar Disorder (BD), little is known about their clinical significance in this population.

METHOD:

143 subjects with BD were enrolled at the adult psychiatric inpatient clinic of the University of Pisa. Assessments included the SCID-5, the MOODS-SR, the AQ and the AdAS Spectrum.

RESULTS:

42.7% of the sample scored positively for significant levels of autistic traits. Subjects with high autistic traits showed a greater likelihood of a very early onset of BD, greater length of current in-hospital stay, significantly higher rates of anxiety disorders and lower rates of substance use disorders compared to patients with low autistic traits. They also show significantly greater depressive symptoms and suicidality across the lifetime. Suicidality was associated with the altered responsiveness to sensory input and inversely related to adherence to routine and inflexibility.

CONCLUSION:

The study is a first exploration of the clinical significance of autistic traits among BD patients. Our results highlight the clinical significance of autistic traits in patients with BD, supporting the usefulness of a dimensional approach to the autism spectrum.

Copyright © 2019. Published by Elsevier B.V.

KEYWORDS:

Autistic traits; Comorbidity; Mood disorders; Subthreshold symptoms; Suicidality

PMID:31629303

DOI:10.1016/j.psychres.2019.112605

Changements dans les symptômes dépressifs chez les adolescents avec un diagnostic de TSA ayant complété l'intervention sur les compétences sociales PEERS®

Aperçu: G.M.

La dépression est une préoccupation commune chez les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) et elle est souvent associée à des habiletés sociales et à des problèmes relationnels.  

Les présentes données, provenant d'un essai contrôlé randomisé, ont examiné l'effet de PEERS® sur les symptômes dépressifs autodéclarés par l'intermédiaire de l'Inventaire de la dépression chez l'enfant (IDC) chez 49 adolescents avec dTSA. 

Les résultats ont révélé que de nombreux scores de sous-échelle CDI ont diminué (p <0,05) et étaient liés au contact social direct sur le Questionnaire sur la qualité de la socialisation au post-test (p <0,05). Des analyses exploratoires ont révélé que la tendance suicidaire était moins évidente après PEERS®. Les résultats soutiennent l'idée que le fonctionnement social et la dépression peuvent être intimement liés aux TSA; par conséquent, le renforcement des compétences sociales dans les TSA peut influencer positivement d'autres domaines de fonctionnement, y compris la santé mentale. 

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3396-6.

Changes in Depressive Symptoms Among Adolescents with ASD Completing the PEERS® Social Skills Intervention

Schiltz HK¹, McVey AJ², Dolan BK², Willar KS², Pleiss S^2,3, Karst JS^2,4, Carson AM^2,5, Caiozzo C², Vogt EM², Yund BD⁶, Van Hecke AV².

Author information

1

Marquette University, 604 N 16th St. Cramer Hall, Milwaukee, WI, 53233, USA. hillary.schiltz@marquette.edu

2

Marquette University, 604 N 16th St. Cramer Hall, Milwaukee, WI, 53233, USA.

3

Great Lakes Neurobehavioral Center, 7373 France Avenue South, Suite 302, Edina, MN, 55435, USA.

4

Children's Hospital of Wisconsin, 8701 Watertown Plank Road, Milwaukee, WI, 53226, USA.

5

Texas Children's Hospital, 6621 Fannin St, Houston, TX, 77030, USA.

6

University of Wisconsin, Milwaukee, 2441 E. Hartford Ave., Milwaukee, WI, 53211, USA.

Abstract

Depression is a common concern among people with autism spectrum disorder (ASD) and is often associated with social skills and relationship challenges. The present data, from a randomized controlled trial, examined the effect of PEERS^® on self-reported depressive symptoms via the Children's Depression Inventory (CDI) among 49 adolescents with ASD. Findings revealed that many CDI subscale scores declined (p's < 0.05) and were related to direct social contact on the Quality of Socialization Questionnaire at posttest (p's < 0.05). Exploratory analyses uncovered that suicidality was less evident following PEERS^®. Findings support the notion that social functioning and depression may be intimately intertwined in ASD; therefore, bolstering social skills in ASD may positively influence other domains of functioning, including mental health.

PMID:29164445

DOI:10.1007/s10803-017-3396-6

Suicidalité dans les troubles du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Il est suggéré que les personnes avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme (TSA) risquent davantage de se suicider; Cependant, la recherche sur ce sujet a été minimale et il existe des rapports contradictoires dans les études existantes.

La prévalence des tentatives de suicide variait entre 7% et 47%, tandis que les idées suicidaires ont été signalées jusqu'à dans 72% des cas. Être masculin et avoir des antécédents d'automutilation et de dépression ont été cités comme des facteurs de risque importants.

Les tentatives suicidaires et les idées suicidaires sont augmentées dans les TSA; Cependant, l'ampleur de l'augmentation et les facteurs de risque identifiés au sein de ce groupe restent sous-explorées. Il y a un manque de recherche sur les facteurs de protection. La corrélation entre la TSA et le suicide nécessite un examen approfondi avec une recherche longitudinale. 

Crisis. 2017 May 3:1-10. doi: 10.1027/0227-5910/a000458.

Suicidality in Autistic Spectrum Disorders

Zahid S¹, Upthegrove R^2,3.

Author information

1

1 School of Psychology, University of Birmingham, Birmingham, UK.

2

2 Department of Psychiatry, College of Medical and Dental Science, University of Birmingham, Birmingham, UK.

3

3 Forward Thinking Birmingham, Youth Mental Health Service, Birmingham, UK.

Abstract

BACKGROUND:

It is suggested that people with autistic spectrum disorders (ASD) may be at increased risk of suicide; however, research on this topic has been minimal and there are conflicting reports in existing studies.

AIM:

To bring together research investigating the prevalence, risk factors, and comorbid factors of suicidality in ASD.

METHOD:

A systematic search was performed of Medline, Psych Info, Embase, and the Web of Science following PRISMA guidelines. After exclusion criteria were applied, 70 full-text articles were screened. The final review contained 12 papers with a total sample size of 2,651.

RESULTS:

Prevalence of suicide attempts varied between 7% and 47%, while suicidal ideation was reported in up to 72% of cases. Being male and having a history of self-harm and depression were cited as significant risk factors.

LIMITATIONS:

Papers were cross sectional and contained a number of limitations. Only one paper used the gold standard for diagnosis of ASD and one a standardized measure of suicidal behavior.

CONCLUSION:

Suicidal attempts and ideation are increased in ASD; however, the extent of the increase and the risk factors identified within this group remain under-investigated. There is a lack of research on protective factors. The correlation between ASD and suicidality needs further examination with longitudinal research.

PMID: 28468556

DOI: 10.1027/0227-5910/a000458

History of suicide attempts in adults with asperger syndrome

Traduction: G.M.

Crisis. 2014 Jan 1;35(4):273-7. doi: 10.1027/0227-5910/a000263.

Histoire des tentatives de suicide chez les adultes avec un syndrome d'Asperger

Paquette-Smith M¹, Weiss J², Lunsky Y¹.

Author information

• ¹<location>Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Canada</location>
• ²<location>Department of Psychology, York University, Toronto, Canada</location>

Abstract

BACKGROUND:

Individuals with Asperger syndrome (AS) may be at higher risk for attempting suicide compared to the general population.
Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger (AS) peuvent être plus à risque de tentative de suicide par rapport à la population générale.

AIMS:

This study examines the issue of suicidality in adults with AS.

Cette étude examine la question de tendances suicidaires chez les adultes atteints de SA.  

METHOD:

An online survey was completed by 50 adults from across Ontario. The sample was dichotomized into individuals who had attempted suicide (n = 18) and those who had not (n = 32). We examined the relationship between predictor variables and previous attempts, and compared the services that both groups are currently receiving.
Un sondage en ligne a été réalisée par 50 adultes du territoire de l'Ontario. L'échantillon a été dividé entre les personnes qui avaient tenté de se suicider (n = 18) et celles qui n'avaient pas tenté (n = 32). Nous avons examiné la relation entre les variables prédictives et les tentatives précédentes, et comparé les services que les deux groupes reçoivent actuellement. 

RESULTS:

Over 35% of individuals with AS reported that they had attempted suicide in the past. Individuals who attempted suicide were more likely to have a history of depression and self-reported more severe autism symptomatology. Those with and without a suicidal history did not differ in terms of the services they were currently receiving. This study looks at predictors retrospectively and cannot ascertain how long ago the attempt was made. Although efforts were made to obtain a representative sample, there is the possibility that the individuals surveyed may be more or less distressed than the general population with AS.
Plus de 35% des personnes avec SA ont déclaré avoir tenté de se suicider dans le passé. Les personnes qui ont tenté de se suicider étaient plus susceptibles d'avoir des antécédents de dépression et une symptomatologie autistique auto-déclarée plus sévère.  
Celles qui avaient et n'avaient pas d'histoire de suicide ne diffèrent pas en fonction des services qu'elles reçoivent actuellement. Cette étude porte sur les prédicteurs rétrospectivement et ne peut pas déterminer depuis combien de temps la tentative a été faite. Bien que des efforts ont été faits pour obtenir un échantillon représentatif, il est possible que les personnes interrogées peuvent être plus ou moins en difficulté que la population générale avec SA. 

CONCLUSION:

The suicide attempt rate in our sample is much higher than the 4.6% lifetime prevalence seen in the general population. These findings highlight a need for more specialized services to help prevent future attempts and to support this vulnerable group.
Le taux de tentative de suicide dans notre échantillon est beaucoup plus élevé que la prévalence de 4,6% observée dans la population générale.  
Ces résultats mettent en évidence un besoin de services plus spécialisés pour aider à prévenir de futures tentatives et à soutenir ce groupe vulnérable. 

PMID: 25113892

Suicidal thoughts

Traduction: J.V. 

Pensées suicidaires

Laura Geggel - 23 Avril 2013 – SFARI

Après les accidents et les homicides, le suicide est la troisième cause de décès chez les adolescents américains. Malheureusement, les enfants atteints d'autisme sont encore plus sensibles à cette tendance à l'automutilation. Une nouvelle étude montre qu'ils sont 28 fois plus susceptibles de planifier ou de tenter un suicide que leurs pairs typiques.

L'étude, publiée dans le numéro de Janvier de « Research in Autism Spectrum Disorders”, est la plus importante à ce jour pour examiner les facteurs de risque de suicide chez les enfants atteints d'autisme.

Les chercheurs ont interrogé les mères de trois groupes d'enfants - 791 avec autisme (âgés de 1 à 16 ans), 35 avec dépression (âgés de 8 à 16 ans) et 186 enfants typiques (âgés de 6 à 12 ans).

L'enquête a posé des questions sur les problèmes de comportement de leurs enfants, le harcèlement et la dépression, et si les enfants avaient parlé de  se blesser ou de se tuer ou avaient déjà tenté de se suicider.

Il n'est pas clair si les écarts de tranche d'âge ou les différences de taille entre les différents groupes ont affecté les résultats.

Les enfants autistes sont plus susceptibles globalement que leurs pairs de parler ou de tenter de se suicider - environ 14 % des enfants atteints d'autisme à comparer à environ 0,5 %des enfants typiques.

Sans surprise, la dépression est le meilleur prédicteur de parler ou de tenter de se suicider. Environ 75 % des enfants autistes qui parlent ou ont tenté de se suicider souffrent de dépression. Cependant, seulement environ 25 % des enfants déprimés autistes parlent ou ont tenté de se suicider.

Quatre facteurs démographiques semblent également jouer un rôle majeur: être de sexe masculin, 10 ans ou plus, 

être noir ou hispanique, ou appartenir à une classe socio-économique plus basse augmentent les chances de parler ou de tenter de se suicider, selon l'étude.

 Les garçons sont plus susceptibles de planifier un suicide, mais les filles et les garçons sont aussi susceptibles de le tenter.

Les chercheurs ont constaté que le harcèlement est également un facteur de risque majeur - près de 60 % du groupe avec autisme avait connu taquineries et harcèlement, et ceux qui l’avaient été étaient trois fois plus susceptibles d'envisager ou tenter de se suicider que ceux qui ne l’avaient pas.

Les enfants qui prennent des médicaments psychotropes parlent aussi davantage de planifier un suicide ou de le commettre que ceux qui ne prennent pas de médicaments. (Cependant, ces enfants auraient eu cette prescription de médicaments précisément pour cette raison.) D'autres facteurs de risque incluent des troubles du comportement, l'impulsivité, l'agressivité et des troubles de l'humeur.

Fait intéressant, il n'existe pas d'association significative entre le risque de suicide et les scores d'intelligence ou de sévérité de l'autisme. Les caractéristiques psychotiques, des habitudes alimentaires anormales, un sommeil excessif, l'hyperactivité, la léthargie et le déficit de l'attention semblent également ne pas être liés à un risque de suicide.

Les résultats suggèrent qu'il est important de traiter la dépression chez les enfants atteints d'autisme et de développer des thérapies et des techniques de prévention du suicide ciblant ce groupe.