Suppléments nutritionnels au cours de la grossesse et "trouble du spectre de l'autisme": Que savons-nous vraiment et où en sommes-nous?

Aperçu: G.M.

Les interventions nutritionnelles attirent de plus en plus l'attention en tant qu'options complémentaires de gestion de l'autisme. Notre objectif est de fournir des données bibliographiques sur l'impact de l'administration de compléments alimentaires pendant la grossesse sur le risque de "troubles du spectre de l'autisme" chez les enfants. 

Une recherche complète a été entreprise par 2 examinateurs de manière indépendante, en utilisant PubMed comme source de base de données médicale. Des études cliniques et expérimentales prospectives ont été envisagées et aucune restriction de l'année de publication n'a été imposée. 

Nous avons pu identifier 4 articles de base (menés chez des rongeurs) et 3 articles de recherche clinique répondant à nos critères de sélection. Les suppléments étudiés comprenaient de l'acide folique, du fer, des multivitamines, de la choline, de la vitamine D et de l'acide docosahexaénoïque. La choline et l'acide folique ont eu un impact significatif sur l'expression des gènes liés à l'autisme. Toutefois, d’un point de vue clinique, l’administration prénatale de folate n’a pas réduit le risque d’autisme. De même, le fer n'a pas eu d'effet significatif, tandis que l'utilisation de multivitamines à une fréquence modérée a eu un effet protecteur.

 L'utilisation de vitamine D et d'acide docosahexaénoïque pendant la gestation a permis de réduire l'incidence de l'autisme chez les modèles animaux. 

En conclusion, les données disponibles sont controversées et ne peuvent pas changer les pratiques de base actuelles. Des études prospectives à plus grande échelle sont nécessaires pour identifier le véritable effet des compléments nutritionnels et optimiser leur administration. 

Points clés de l’enseignement 

• L’utilisation de multivitamines pendant la grossesse peut avoir un effet protecteur sur le risque d’autisme, bien que cela dépende de la fréquence d’utilisation. Cependant, il n'a pas été démontré que le fer et le folate prénatals avaient un impact significatif. 
• Des recherches sur des modèles animaux ont montré que la choline et l'acide folique pouvaient avoir un impact significatif sur l'expression des gènes liés à l'autisme d'une manière spécifique au sexe. 
• En outre, l'utilisation de vitamine D et d'acide docosahexaénoïque pendant la gestation semble réduire l'incidence de l'autisme chez les enfants. 

À l'avenir, des études cliniques, à plus grande échelle, prospectives et homogènes sur le plan méthodologique, à plus grande échelle, sont nécessaires pour approfondir les recherches sur les effets de l'utilisation pendant la grossesse de suppléments nutritionnels sur le risque d'autisme.

J Am Coll Nutr. 2019 Jul 18:1-11. doi: 10.1080/07315724.2019.1635920.

Nutritional Supplements During Gestation and Autism Spectrum Disorder: What Do We Really Know and How Far Have We Gone?

Gogou M¹, Kolios G².

Author information

1

a 2nd Department of Pediatrics, School of Medicine , Aristotle University of Thessaloniki, University General Hospital AHEPA , Thessaloniki , Greece.

2

b Laboratory of Pharmacology, School of Medicine , Democritus University of Thrace , Alexandroupolis , Greece.

Abstract

Nutritional interventions are gaining remarkable attention as complementary management options for autism. Our aim is to provide literature data about the impact of the administration of dietary supplements during pregnancy on the risk of autism spectrum disorder in the offspring. A comprehensive search was undertaken by 2 reviewers independently using PubMed as the medical database source. Prospective clinical and experimental studies were considered and no year-of-publication restriction was placed. We were able to identify 4 basic (conducted in rodents) and 3 clinical research papers fulfilling our selection criteria. Supplements studied included folic acid, iron, multivitamins, choline, vitamin D, and docosahexaenoic acid. Choline and folic acid had a significant impact on the expression of autism-related genes. However, from a clinical point of view, prenatal folate administration did not reduce the risk of autism. Similarly, iron had no significant impact, while the use of multivitamins in moderate frequency had a protective effect. The use of vitamin D and docosahexaenoic acid during gestation decreased the incidence of autism in animal models. In conclusion, available data are controversial and cannot change current routine practice. More large-scale prospective studies are needed to identify the real effect of nutritional supplements and also optimize their administration. Key teaching points Multivitamins use during pregnancy can exert a protective effect on the risk of autism, although depending on the frequency of use. Nevertheless, prenatal iron and folate were not shown to have any significant impact. Research based on animal models showed that choline and folic acid can have a significant impact on the expression of autism-related genes in a sex-specific manner. Furthermore, the use of vitamin D and docosahexaenoic acid during gestation seem to decrease the incidence of autism in animal offspring. In the future, more clinical, large-scale prospective and methodologically homogenous clinical studies are needed to further investigate the effect of the periconceptional use of nutritional supplements on autism risk.

PMID:31318329

DOI:10.1080/07315724.2019.1635920

Revue du laboratoire à la clinique : rôle possible de la vitamine D dans le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Le " trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un groupe de dysfonctionnements dans l'interaction sociale, la communication et les comportements. Des études ont démontré que la carence en vitamine D pendant la grossesse et chez les personnes augmentait le risque de TSA. Une étude de polymorphisme génétique a mis en évidence que l'allèle génotype AA / A du GC rs4588 chez les enfants est associé au TSA, qui code pour la protéine de liaison à la vitamine D. En traduisant les points mentionnés en pratique clinique, plusieurs essais cliniques ont démontré que la supplémentation en vitamine D peut améliorer les symptômes de base chez les enfants avec un diagnostic de TSA. Un article a également montré que l'effet prophylactique possible de la réapparition des TSA par le supplément de vitamine D pendant la grossesse et la petite enfance.  

Ici, cette revue vise à aborder les progrès récents dans ce domaine et à clarifier le rôle possible de la vitamine D dans les TSA.

Psychiatry Res. 2017 Dec 6;260:360-365. doi: 10.1016/j.psychres.2017.12.005.

Bench to bedside review: Possible role of vitamin D in autism spectrum disorder

Jia F¹, Shan L¹, Wang B¹, Li H¹, Miao C¹, Xu Z², Lin CP³, Saad K⁴.

Author information

1

Department of Developmental and Behavioral Pediatrics, the First Hospital of Jilin University, Changchun, China.

2

Department of Psychiatry, University Medical Center Utrecht, Netherlands.

3

Neurological Research Center of First Hospital of Jilin University, Changchun, China; Institute of Science and Technology for Brain-Inspired Intelligence, Fudan University, Shanghai, China.

4

Department of Developmental and Behavioral Pediatrics, the First Hospital of Jilin University, Changchun, China; Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Assiut University, Assiut, Egypt. Electronic address: ksaad8@yahoo.com

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a group of dysfunctions in social interaction, communication, and behaviors. Studies have demonstrated that vitamin D deficiency during pregnancy and in individuals increased the risk of ASD. A genetic polymorphism study has pinpointed that genotype AA/A-allele of GC rs4588 in children is associated with ASD, which encodes the vitamin D binding protein. Translating the mentioned points into clinical practice, several clinical trials have demonstrated that vitamin D supplementation can improve the core symptoms in children with ASD. One paper also showed that possible prophylactic effect for the reoccurrence of ASD by vitamin D supplement during pregnancy and early childhood. Herein, this review aims to address the recent advances in this field and to clarify the possible role of vitamin D in ASD.

PMID:29241119

DOI:10.1016/j.psychres.2017.12.005

Déficit gestationnelle en vitamine D et trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Le but de l'étude est de déterminer l'association entre le statut gestationnel de la vitamine D et le TSA. 

La déficience en vitamine D à mi-gestation était associée à un risque accru de TSA. Parce que la carence en vitamine D gestationnelle est facilement évitable avec une supplémentation sûre, peu coûteuse et facilement disponible, ce facteur de risque pourrait être évité.

Cliquez ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

BJPsych Open. 2017 Apr 10;3(2):85-90. doi: 10.1192/bjpo.bp.116.004077. eCollection 2017.

Gestational vitamin D deficiency and autism spectrum disorder

Vinkhuyzen AAE¹, Eyles DW², Burne THJ², Blanken LME³, Kruithof CJ⁴, Verhulst F⁵, White T⁵, Jaddoe VW⁶, Tiemeier H⁷, McGrath JJ⁸.

Author information

1

, PhD, Queensland Brain Institute, The University of Queensland, St Lucia, Australia; Institute for Molecular Bioscience, The University of Queensland, St Lucia, Australia.

2

, PhD, Queensland Brain Institute, The University of Queensland, St Lucia, Australia; Queensland Centre for Mental Health Research, The Park Centre for Mental Health, Wacol, Australia.

3

, MD, MSc, The Generation R Study Group, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Child and Adolescent Psychiatry/Psychology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.

4

, MSc, The Generation R Study Group, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Epidemiology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.

5

, MD, PhD, Department of Child and Adolescent Psychiatry/Psychology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.

6

, MD, PhD, The Generation R Study Group, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Epidemiology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Pediatrics, Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.

7

, MD, PhD, Department of Epidemiology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Child and Adolescent Psychiatry/Psychology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.

8

, MD, PhD, Queensland Brain Institute, The University of Queensland, St Lucia, Australia; Queensland Centre for Mental Health Research, The Park Centre for Mental Health, Wacol, Australia.

Abstract

BACKGROUND:

There is growing interest in linking vitamin D deficiency with autism spectrum disorders (ASDs). The association between vitamin D deficiency during gestation, a critical period in neurodevelopment, and ASD is not well understood.

AIMS:

To determine the association between gestational vitamin D status and ASD.

METHOD:

Based on a birth cohort (n=4334), we examined the association between 25-hydroxyvitamin D (25OHD), assessed from both maternal mid-gestation sera and neonatal sera, and ASD (defined by clinical records; n=68 cases).

RESULTS:

Individuals in the 25OHD-deficient group at mid-gestation had more than twofold increased risk of ASD (odds ratio (OR)=2.42, 95% confidence interval (CI) 1.09 to 5.07, P=0.03) compared with the sufficient group. The findings persisted in analyses including children of European ethnicity only.

CONCLUSIONS:

Mid-gestational vitamin D deficiency was associated with an increased risk of ASD. Because gestational vitamin D deficiency is readily preventable with safe, inexpensive and readily available supplementation, this risk factor warrants closer scrutiny.

DECLARATION OF INTEREST:

None.

COPYRIGHT AND USAGE:

© The Royal College of Psychiatrists 2017. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Non-Commercial, No Derivatives (CC BY-NC-ND) license.

PMID: 28446959

PMCID: PMC5385921

DOI: 10.1192/bjpo.bp.116.004077

Le rôle du métabolisme du cholestérol et diverses anomalies des stéroïdes dans les troubles du spectre autistique

Aperçu: G.M.

Sur la base des preuves de la littérature de recherche pertinente, l'étude présente une hypothèse selon laquelle il peut y avoir un lien entre le taux de cholestérol, la vitamine D et les hormones stéroïdiennes qui a par la suite influé sur le développement d'au moins certains des «autismes» 

Autism Res. 2017 Apr 12. doi: 10.1002/aur.1777.

The role of cholesterol metabolism and various steroid abnormalities in autism spectrum disorders: A hypothesis paper

Gillberg C¹, Fernell E¹, Kočovská E^1,2, Minnis H^1,3, Bourgeron T^4,5,6,7, Thompson L^1,3, Allely CS^1,8,9.

Author information

1

Gillberg Neuropsychiatry Centre, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden.

2

Barts and London School of Medicine, Queen Mary University of London, Blizard Institute, 58 Turner Street, E1 2AB, London.

3

Institute of Health and Wellbeing, University of Glasgow, RHSC Yorkhill, Glasgow, Scotland, G3 8SJ, United Kingdom.

4

Institut Pasteur, Human Genetics and Cognitive Functions Unit, Paris, France.

5

CNRS UMR 3571: Genes, Synapses and Cognition, Institut Pasteur, Paris, France.

6

Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, Human Genetics and Cognitive Functions, Paris, France.

7

FondaMental Foundation, Créteil, France.

8

School of Health Sciences, University of Salford, Manchester, England.

9

Honorary Research Fellow in the College of Medical, Veterinary and Life Sciences affiliated to the Institute of Health and Wellbeing at the University of Glasgow.

Abstract

Based on evidence from the relevant research literature, we present a hypothesis that there may be a link between cholesterol, vitamin D, and steroid hormones which subsequently impacts on the development of at least some of the "autisms" [Coleman & Gillberg]. Our hypothesis, driven by the peer reviewed literature, posits that there may be links between cholesterol metabolism, which we will refer to as "steroid metabolism" and findings of steroid abnormalities of various kinds (cortisol, testosterone, estrogens, progesterone, vitamin D) in autism spectrum disorder (ASD). Further research investigating these potential links is warranted to further our understanding of the biological mechanisms underlying ASD. Autism Res 2017. © 2017 The Authors Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of International Society for Autism Research.

© 2017 The Authors Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of International Society for Autism Research.

PMID: 28401679

DOI: 10.1002/aur.1777

Trouble hormonal et carence en vitamine dans le trouble du déficité d'attention avec hyperactivité (TDAH) et les troubles du spectre de l'autisme(TSA).

Traduction: G.M.

J Pediatr Endocrinol Metab. 2016 Aug 22. pii: /j/jpem.ahead-of-print/jpem-2015-0473/jpem-2015-0473.xml. doi: 10.1515/jpem-2015-0473.

Hormone disorder and vitamin deficiency in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorders (ASDs)

Bala KA, Doğan M, Kaba S, Mutluer T, Aslan O, Doğan SZ.

Abstract

BACKGROUND:

The aim of this study was to analyze thyroid hormones and antibodies, ferritin, vitamins B12 and D, adrenal and gonadal steroid levels, and celiac antibodies in children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD).
Le but de cette étude était d'analyser les hormones thyroïdiennes et les anticorps, la ferritine, les vitamines B12 et D, les niveaux de stéroïdes surrénales et ddes gonades, et des anticorps de la maladie coeliaque chez les enfants diagnostiqués avec un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et des troubles du spectre de l'autisme(TSA).

METHODS:

Between February 2014 and July 2014, a total of 77 children and adolescents (31 girls, 46 boys) who were admitted to the Van Training and Research Hospital were included in the study. The study population was divided into three groups including ADHD (n=34), ASD (n=16), and age- and sex-matched healthy controls (n=27). The diagnosis of ADHD was made on the basis of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-5) and DSM-4 Turkish version with the diagnostic interview and Disruptive Behavior Disorder Rating Scale (DBDRS). The diagnosis of ASD was based on the DSM-4 and DSM-5 Turkish version with the diagnostic interview and the Childhood Autism Rating Scale (CARS). The blood samples were obtained between 8:00 and 9:00 A.M.

RESULTS:

There was a statistically significant difference in vitamin B12 and D levels and ferritin values among the three groups. The ASD group had the highest ferritin and the lowest vitamins B12 and D levels. Vitamin D levels of the ADHD group were significantly lower compared to the healthy controls.
Il y avait une différence statistiquement significative dans les taux de vitamine B12 et D et les valeurs de ferritine entre les trois groupes. Le groupe TSA avaient des niveaux D le plus élevé de ferritine et la plus faible en vitamines B12 et. vitamine D du groupe TDAH étaient significativement plus faibles par rapport aux témoins sains.

CONCLUSIONS:

Our study results highlight the importance of supplementation of vitamins B12 and D in the ASD and ADHD patients.
Les résultats de notre étude mettent en évidence l'importance de la supplémentation en vitamines B12 et D chez les patients avec TSA et TDAH.

PMID: 27544717

DOI:10.1515/jpem-2015-0473

What is the role of vitamin D in autism?

Traduction: G.M.

Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1;5(1):199-204. doi: 10.4161/derm.24356.

Quel est le rôle de la vitamine D dans l'autisme ?

Cannell JJ¹, Grant WB².

Author information

Résumé

Un nombre croissant d'études suggère que les concentrations plus élevées de 25-hydroxyvitamine D [ 25 ( OH ) D] , soit in utero ou en début de vie , peuvent réduire le risque de l'autisme . Par exemple , une étude écologique dans le document d'accompagnement a inversement corrélé les doses solaires d'UV-B aux États-Unis , avec une prévalence de l'autisme chez les personnes âgées de 6-17 ans . 

Cette étude a proposé que la carence en vitamine D pendant la grossesse pourrait expliquer cette conclusion , bien que les résultats sont également conformes au fait qu'une carence en vitamine D  contribue à la condition . En outre, dans une étude récente , les enfants autistes ont une faible concentration de sérum inférieure de 25 (OH ) D par rapport aux sujets témoins ( 19 vs 33 ng / ml ) , malgréque  les parents de chaque groupe déclarent le même taux d'exposition au soleil .  
La même étude a révélé des corrélations inverses hautement significatives entre 25 ( OH ) D et échelles de notation autisme et entre 25 ( OH ) D et les niveaux d'un anticorps antineuronaux . 
Cette constatation indique que les concentrations sériques plus élevées de 25 (OH )  D peuvent réduire les symptômes de l'autisme établi .
Parce que la vitamine D activée , un sécostéroïde , régule les gènes réparation de l'ADN , la carence en vitamine D pendant le développement peut inhiber la réparation des mutations de novo d'ADN chez les fœtus et les nourrissons et contribuer ainsi au risque d'autisme .  
La vitamine D pourrait également réduire le risque ou la gravité de l'autisme à travers ses actions anti-inflammatoires , ses effets antiautoimmuns , augmentant le seuil de crise, l'augmentation de cellules régulatrices T , la protection des mitochondries , et la régulation positive de glutathion , qui balayent l'oxydation des sous-produits et des chélates ( captures et excrétion ) des  métaux lourds . 

La carence en vitamine D pendant la grossesse et l'enfance est une épidémie généralisée et croissante .

Abstract

A growing body of literature suggests that higher serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations, either in utero or in early life, may reduce the risk of autism. For example, an ecological study in the companion paper inversely correlated solar UV-B doses in the United States with prevalence of autism among those aged 6-17 y. That study proposed that vitamin D deficiency during pregnancy could account for this finding, although the findings are also consistent with childhood vitamin D deficiency contributing to the condition. Also, in a recent study, children with autism had lower serum 25(OH)D concentrations than did control subjects (19 vs. 33 ng/ml), despite parents of each group reporting the same amount of sun exposure. The same study found highly significant inverse correlations between 25(OH)D and autism rating scales and between 25(OH)D and levels of an antineuronal antibody. This finding indicates that higher serum 25(OH)D concentrations may reduce the symptoms of established autism. Because activated vitamin D, a secosteroid, upregulates DNA-repair genes, vitamin D deficiency during development may inhibit the repair of de novo DNA mutations in fetuses and infants and thus contribute to risk of autism. Vitamin D might also reduce the risk or severity of autism through its anti-inflammatory actions, antiautoimmune effects, increasing seizure threshold, increasing T-regulatory cells, protecting the mitochondria, and upregulating glutathione, which scavenges oxidative by-products and chelates (captures and excretes) heavy metals. Vitamin D deficiency during pregnancy and childhood is a widespread and growing epidemic. 

PMID: 24494055

Serum 25-hydroxyvitamin D levels in Chinese children with autism spectrum disorders

Traduction partielle : G.M.

Neuroreport. 2014 Jan 8;25(1):23-7. doi: 10.1097/WNR.0000000000000034.

Niveaux de 25-hydroxyvitamine D chez les enfants chinois avec des troubles du spectre autistique

Gong ZL, Luo CM, Wang L, Shen L, Wei F, Tong RJ, Liu Y.

Source

Departments of aNeurology bOrthopedics, Xin Qiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing cDepartment of Pediatrics, Beijing Children Hospital, Beijing, People's Republic of China.

Abstract

In recent years, increasing evidence has shown that children with autism spectrum disorders (ASDs) have lower levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH) D] relative to healthy controls. The purpose of this study was to evaluate the serum 25(OH) D levels in Chinese children with ASD. From January 2012 to December 2012, consecutive patients with ASD admitted to the Department of Neurology were identified. Clinical information was collected. Serum levels of 25(OH) D were measured at baseline. ASD severity was assessed at admission using the Childhood Autism Rating Scale total score. The results indicated that the mean serum 25(OH) D levels were significantly lower in autistic children as compared with normal cases (P=0.002). There was a significant negative relationship between circulating serum 25(OH) D levels and the severity of autism evaluated according to Childhood Autism Rating Scale Scores (P=0.000), after adjustment for the possible covariates such as age, sex, BMI, serum levels of calcium, phosphate, and magnesium, and seasons. After adjusting for all other possible covariates, 25(OH) D levels that remained can be seen as an independent predictor of ASD with an adjusted odds ratio of 1.23 (95% confidence interval, 1.10-1.37). 

Ces résultats indiquent que des niveaux inférieurs de 25 (OH) D peuvent être associés indépendamment à la gravité des TSA chez les patients chinois et les faibles niveaux de sérum  25 (OH) D sérique pourraient être considérés comme un facteur de risque indépendant pour les TSA.

 

These results indicate that lower 25(OH) D levels may be independently associated with severity of ASD among Chinese patients, and lower serum 25(OH) D levels could be considered as an independent risk factor for ASD.

PMID: 24089013

Reduced serum concentrations of 25-hydroxy vitamin D in children with autism: Relation to autoimmunity

Traduction: G.M.

La réduction des concentrations sériques de 25-hydroxy vitamine D chez les enfants atteints d'autisme: liaison à l'auto-immunité

Mostafa GA , Al-Ayadhi LY .

CONTEXTE

Mis à part les atteintes squelettiques, la carence en vitamine D a été impliquée comme potentiel facteur environnemental déclenchant pour certaines maladies auto-immunes. 

La vitamine D pourrait jouer un rôle dans la régulation de la production d'auto-anticorps. Les effets immunomodulateurs de la vitamine D peuventt agir non seulement par la modulation de la fonction des cellules T-helper, mais aussi par l'induction de lymphocytes régulateurs CD4 + CD25high des lymphocytes T.

Nous sommes les premiers à étudier la relation entre les concentrations sériques de 25-hydroxy-vitamine D et l'anti-glycoprotéine auto-anticorps associé à la myéline (anti-MAG)  chez les enfants autistes.

MÉTHODES

Les taux sériques de 25-hydroxy-vitamine D et anti-MAG auto-anticorps ont été mesurés chez 50 enfants autistes, âgés entre 5 et 12 ans, et 30 en bonne santé appariés enfants. Les taux de sérum  25-hydroxy vitamine D compris entre 10 et  30 ng / mL et <10 ng / mL ont été respectivement définis comme insuffisance et déficit en vitamine D.

Résultat

Les enfants autistes ont des  niveaux sériques de 25-hydroxy vitamine D significativement plus faibles que les enfants sans autisme (P <0,001) avec 40% et 48% étant respectivement en carence et en insuffisance de vitamine D.

Les taux de 25-hydroxy vitamine D avaient des corrélations négatives significatives avec le Childhood Autism Rating Scale (P <0,001). 

L'augmentation des niveaux de sérum anti-MAG auto-anticorps a été retrouvée chez 70% des patients autistes. 

Les taux de 25-hydroxy vitamine D avaient des corrélations négatives significatives avec les taux sériques d'anti-MAG auto-anticorps (P <0,001).

CONCLUSIONS

Une carence en vitamine D a été trouvée chez certains enfants autistes et cette lacune peut contribuer à l'induction de la production d'anticorps et d' auto-anticorps anti-MAG chez ces enfants. 

Cependant, les études futures regardant un rôle potentiel de la vitamine D dans la physiopathologie et le traitement de l'autisme sont garantis.

L'énigme de l'autisme : la piste bactérienne

Article et traductions: J.V.  

Dans le résumé publié sur le site d'ARTE, il est indiqué :  

Citation:

L’autisme serait d’origine intestinale ? MacFabe cite plusieurs indices à l’appui de sa thèse : tout d’abord, il constate que les cas d’autisme chez les enfants d’immigrés somaliens au Canada sont plus nombreux que chez les enfants restés en Somalie, sans doute parce qu’ils sont exposés à une nourriture et à des bactéries occidentales.

http://www.arte.tv/fr/L-enigme-de-l-autisme---la-piste-bacterienne-/6714470,CmC=6714492.html

Extraits d'articles (site SFARI)

http://sfari.org/news-and-opinion/news/2008/scientists-probe-reports-of-somali-autism-cluster

Un rapport de neurologues suédois, publié le 1er Août [2008], dit que la prévalence des troubles du spectre autistique chez les enfants somaliens âgés de 7 à 17 ans à Stockholm est près de quatre fois plus élevée que chez les enfants non-somaliens.

À Minneapolis, les Somaliens comptent pour 6 % de la population scolaire publique de la ville, mais représentent 17 % des élèves d'éducation spécialisée de la petite enfance qui ont été étiquetés comme ayant l'autisme, selon les données agrégées par les écoles publiques de Minneapolis.

Les épidémiologistes sont généralement sceptiques quant à des groupes de maladies, et celui-ci ne fait pas exception. (...) Beaucoup d'autres hypothèses pourraient expliquer une différence dans les taux d'autisme entre les Somaliens et les autres, s'il en existe un. Les Somaliens ont tendance à se marier entre proches, ce qui conduit à un risque beaucoup plus grand de maladies génétiques et de retard mental.

Les cliniciens dans le Minnesota et le groupe de Fernell [Suède] ont tous les deux constaté que les enfants somaliens souffrant d'autisme tendent à montrer un retard mental sévère.

http://sfari.org/news-and-opinion/blog/curious-clusters

Effet de proximité (l'autisme est appelé « la maladie suédoise » dans l'immigration somalienne) 8/12/2010

Surexposition à la vitamine D ?

Par Virginia Hughes

10 mai 2010

Depuis quelques d'années, ds chercheurs en Suède et au Minnesota ont indépendamment annoncé la même observation surprenante: les enfants d'immigrés somaliens ont des taux plus élevés d'autisme que les enfants d'autres ethnies.

Une étude de suivi par le groupe suédois, publié le 5 Mars [2010] dans Acta Paediatrica, bouleverse la notion controversée que ces groupes sont le résultat de faibles niveaux de vitamine D.

La théorie va comme ceci: les femmes en Somalie sont exposées à des tonnes de lumière du soleil - la principale source pour l'organisme de vitamine D - et par conséquent fabriquent de la vitamine D plus lentement que ne le font les femmes à peau claire. Lorsque les femmes somaliennes immigrent aux latitudes septentrionales, ils voient beaucoup moins de lumière du soleil. Si elles font beaucoup moins de vitamine D pendant la grossesse, alors leurs enfants pourraient se retrouver avec un autisme.

Certains éléments de preuve circonstancielle renforcent cette idée. Des études chez le rat ont montré que si un animal en gestation n'obtient pas assez de vitamine D, la carence provoque une croissance augmentée des cellules dans son cerveau de petit. Les enfants autistes sont aussi connus pour avoir têtes anormalement grandes.

Les chercheurs suédois ont voulu trouver un lien plus direct entre la vitamine D et l'autisme. Dans la nouvelle étude, ils ont recueilli le sang d'environ 60 femmes vivant en Suède, une fois à l'automne et de nouveau au printemps.

Ils ont constaté que les niveaux de vitamine D au printemps chez les mères somaliennes d'enfants autistes sont, en moyenne, environ 30 % inférieurs à ceux des mères somaliennes d'enfants en bonne santé. En raison de la petite taille des échantillons, cependant, cette différence n'est pas statistiquement significative.

Même si la différence était réelle, elle ne ferait que fournir un lien faible à l'autisme des enfants. Ces enfants avaient environ 7 ans lorsque leurs mères ont commencé l'étude, bien au-delà de l'apparition des symptômes d'autisme.

Les chercheurs ne sont pas prêts à renoncer à l'hypothèse de la vitamine D, même si, font-ils valoir, que la tendance devrait d'abord être analysée dans un échantillon plus large.

Les données ont soulevé une autre préoccupation. Selon la saison, entre 62 et 86 % des femmes somaliennes ont moins de 25 nanomolars par litre de vitamine D, un tiers du niveau qui est considéré comme suffisant. En revanche, seulement une femme d'origine suédoise a montré une telle carence sévère. Ce sont des chiffres inquiétants, et devraient être mis en lumière.

Source : Serum levels of 25-hydroxyvitamin D in mothers of Swedish and of Somali origin who have children with and without autism

1. Elisabeth Fernell1,2,5,

2. Martina Barnevik-Olsson3,

3. Gunnel Bågenholm4,

4. Christopher Gillberg5,

5. Sven Gustafsson6,

6. Maria Sääf7

16 FEB 2010

Acta Paediatrica

Volume 99, Issue 5, pages 743–747, May 2010 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.2010.01755.x/abstract http://sfari.org/news-and-opinion/blog/out-of-africa Les recensements en Afrique ne concernent que les personnes autistes les plus sévèrement touchées. 06/09/2011

Une étude suédoise dissèque le risque d'autisme chez les immigrants 

Emily Singer – 01/03/2012 site Simons Foundation (SFARI) 

Extrait

Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé les dossiers médicaux et autres, y compris ceux des services de l'éducation et d'ergothérapie, afin de déterminer le diagnostic d'autisme, le pays d'origine des parents et le calendrier de l'immigration, ainsi que si les enfants autistes ont également une déficience intellectuelle. 

Parce que l'éducation et les soins de santé en Suède sont financés par l'État, les dossiers riches en informations des différents organismes peuvent être facilement synthétisés en utilisant les numéros d'identification nationaux. Environ 20 % des enfants de l'étude avaient des parents nés à l'extérieur de la Suède, le plus souvent dans des pays d'Afrique de l'Est, de l'Europe du Nord et de l' Asie de l'Ouest et du Sud. 

Près de 800 des 5000 enfants atteints d'autisme sont nés chez des immigrants. "La taille de l'échantillon signifie que nous avons pu faire une analyse statistique plus robuste que les études précédentes avaient pu le faire," dit Dheeraj Rai , conférencière clinique à l'Université de Bristol au Royaume-Uni et scientifique principal de l'étude. 

Les enfants dont les mères ont immigré pendant la grossesse ont eu un risque multiplié par 2 d'avoir un autisme de bas niveau par rapport à ceux dont les mères avaient immigré 15 ans ou plus avant la naissance. Ni l'âge des parents ni des complications obstétricales n'ont expliqué la différence. 

L'augmentation est demeurée peu importe le pays d'origine et l'indice de développement humain, ce qui plaide contre l'ethnicité comme la seule explication du risque accru chez les immigrants, dit Rai. "Si c'était juste lié à l'appartenance ethnique, il ne devrait pas y avoir de changement dans le risque au fil du temps." 

Bien que les chercheurs n'ont pas suffisamment d'informations pour étudier les facteurs de migration associés qui pourraient prédisposer un enfant à l'autisme, ils pensent que le stress maternel peut jouer un rôle. 

Des études chez l'animal montrent que le stress prénatal peut altérer le développement du cerveau , y compris dans des façons qui imitent certains aspects de l'autisme. Mais la recherche sur les effets du stress pendant la grossesse chez l'être humain est limitée. 

"Nous avons vraiment besoin de mieux comprendre le contexte de la migration pour les familles», explique Catherine Rice , qui dirige l' Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network au US Centers for Disease Control and Prevention et n'a pas été impliquée dans l'étude. 

"Y a-t-il des événements stressants à ce moment? 

Y a-t-il d'autres facteurs de risque dans ces familles? 

Des maladies ou des expositions qui peuvent être suivies? "

Il n'est également pas encore clair si les profils de risque sont les mêmes chez les enfants présentant une déficience intellectuelle, mais pas l'autisme.