Aperçu: G.M.
Les interventions nutritionnelles attirent de plus en plus l'attention en tant qu'options complémentaires de gestion de l'autisme. Notre objectif est de fournir des données bibliographiques sur l'impact de l'administration de compléments alimentaires pendant la grossesse sur le risque de "troubles du spectre de l'autisme" chez les enfants.
Une recherche complète a été entreprise par 2 examinateurs de manière indépendante, en utilisant PubMed comme source de base de données médicale. Des études cliniques et expérimentales prospectives ont été envisagées et aucune restriction de l'année de publication n'a été imposée.
Nous avons pu identifier 4 articles de base (menés chez des rongeurs) et 3 articles de recherche clinique répondant à nos critères de sélection. Les suppléments étudiés comprenaient de l'acide folique, du fer, des multivitamines, de la choline, de la vitamine D et de l'acide docosahexaénoïque. La choline et l'acide folique ont eu un impact significatif sur l'expression des gènes liés à l'autisme. Toutefois, d’un point de vue clinique, l’administration prénatale de folate n’a pas réduit le risque d’autisme. De même, le fer n'a pas eu d'effet significatif, tandis que l'utilisation de multivitamines à une fréquence modérée a eu un effet protecteur.
L'utilisation de vitamine D et d'acide docosahexaénoïque pendant la gestation a permis de réduire l'incidence de l'autisme chez les modèles animaux.
En conclusion, les données disponibles sont controversées et ne peuvent pas changer les pratiques de base actuelles. Des études prospectives à plus grande échelle sont nécessaires pour identifier le véritable effet des compléments nutritionnels et optimiser leur administration.
Points clés de l’enseignement
- L’utilisation de multivitamines pendant la grossesse peut avoir un effet protecteur sur le risque d’autisme, bien que cela dépende de la fréquence d’utilisation. Cependant, il n'a pas été démontré que le fer et le folate prénatals avaient un impact significatif.
- Des recherches sur des modèles animaux ont montré que la choline et l'acide folique pouvaient avoir un impact significatif sur l'expression des gènes liés à l'autisme d'une manière spécifique au sexe.
- En outre, l'utilisation de vitamine D et d'acide docosahexaénoïque pendant la gestation semble réduire l'incidence de l'autisme chez les enfants.
À l'avenir, des études cliniques, à plus grande échelle, prospectives et homogènes sur le plan méthodologique, à plus grande échelle, sont nécessaires pour approfondir les recherches sur les effets de l'utilisation pendant la grossesse de suppléments nutritionnels sur le risque d'autisme.
J Am Coll Nutr. 2019 Jul 18:1-11. doi: 10.1080/07315724.2019.1635920.
Nutritional Supplements During Gestation and Autism Spectrum Disorder: What Do We Really Know and How Far Have We Gone?
Author information
- 1
- a 2nd Department of Pediatrics, School of Medicine , Aristotle University of Thessaloniki, University General Hospital AHEPA , Thessaloniki , Greece.
- 2
- b Laboratory of Pharmacology, School of Medicine , Democritus University of Thrace , Alexandroupolis , Greece.
Abstract
Nutritional interventions are gaining remarkable attention as complementary management options for autism.
Our aim is to provide literature data about the impact of the
administration of dietary supplements during pregnancy on the risk of autism spectrum disorder
in the offspring. A comprehensive search was undertaken by 2 reviewers
independently using PubMed as the medical database source. Prospective
clinical and experimental studies were considered and no
year-of-publication restriction was placed. We were able to identify 4
basic (conducted in rodents) and 3 clinical research papers fulfilling
our selection criteria. Supplements studied included folic acid, iron,
multivitamins, choline, vitamin D, and docosahexaenoic acid. Choline and
folic acid had a significant impact on the expression of autism-related genes. However, from a clinical point of view, prenatal folate administration did not reduce the risk of autism.
Similarly, iron had no significant impact, while the use of
multivitamins in moderate frequency had a protective effect. The use of
vitamin D and docosahexaenoic acid during gestation decreased the
incidence of autism
in animal models. In conclusion, available data are controversial and
cannot change current routine practice. More large-scale prospective
studies are needed to identify the real effect of nutritional
supplements and also optimize their administration. Key teaching points
Multivitamins use during pregnancy can exert a protective effect on the
risk of autism,
although depending on the frequency of use. Nevertheless, prenatal iron
and folate were not shown to have any significant impact. Research
based on animal models showed that choline and folic acid can have a
significant impact on the expression of autism-related
genes in a sex-specific manner. Furthermore, the use of vitamin D and
docosahexaenoic acid during gestation seem to decrease the incidence of autism
in animal offspring. In the future, more clinical, large-scale
prospective and methodologically homogenous clinical studies are needed
to further investigate the effect of the periconceptional use of
nutritional supplements on autism risk.
- PMID:31318329
- DOI:10.1080/07315724.2019.1635920
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