Aperçu: G.M.
OBJECTIF:
Les taux de dépistage du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) sont souvent faibles malgré leur validité et leur influence sur l'intervention précoce et les résultats positifs du traitement. Cette étude visait à examiner l'utilisation d'un outil de dépistage des TSA, une liste de contrôle modale de l'autisme chez Toddlers-Revised (MCHAT-R), dans une clinique pédiatrique urbaine de diverses races et ethnies, afin d'examiner les disparités potentielles entre les taux de dépistage et les pratiques d'aiguillage.
MÉTHODES:
Un examen rétrospectif des dossiers a été mené chez les enfants (N = 999) âgés de 17 à 34 mois dans un des trois centres de pédiatrie: une clinique de pédiatrie générale, une clinique de pédiatrie résidente et une clinique de pédiatrie hispanique.
RÉSULTATS:
Les taux de dépistage MCHAT-R étaient faibles pour toutes les cliniques. Il n'y avait aucune différence significative dans le dépistage MCHAT-R basé sur l'origine ethnique; Cependant, le pourcentage d'enfants positifs pour le test MCHAT-R était significativement plus élevé pour les enfants hispaniques que pour les enfants non hispaniques. Les pratiques d’orientation étaient très variables d’un dépistage positif à l’autre et peu d’enfants ont reçu la combinaison appropriée d’orientation.
CONCLUSION:
Les disparités ethniques dans les taux de dépistage positifs des TSA et les renvois incohérents représentent un problème critique dans la pratique pédiatrique actuelle. Il existe un besoin urgent de mettre au point des instruments de dépistage des TSA plus adaptés à la culture. De plus, pour augmenter les taux et la précision du dépistage des TSA, ainsi que la cohérence des orientations, il est nécessaire de mettre davantage l'accent sur la formation professionnelle, l'éducation parentale et l'utilisation de la technologie dans les cliniques pédiatriques.
Les taux de dépistage du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) sont souvent faibles malgré leur validité et leur influence sur l'intervention précoce et les résultats positifs du traitement. Cette étude visait à examiner l'utilisation d'un outil de dépistage des TSA, une liste de contrôle modale de l'autisme chez Toddlers-Revised (MCHAT-R), dans une clinique pédiatrique urbaine de diverses races et ethnies, afin d'examiner les disparités potentielles entre les taux de dépistage et les pratiques d'aiguillage.
MÉTHODES:
Un examen rétrospectif des dossiers a été mené chez les enfants (N = 999) âgés de 17 à 34 mois dans un des trois centres de pédiatrie: une clinique de pédiatrie générale, une clinique de pédiatrie résidente et une clinique de pédiatrie hispanique.
RÉSULTATS:
Les taux de dépistage MCHAT-R étaient faibles pour toutes les cliniques. Il n'y avait aucune différence significative dans le dépistage MCHAT-R basé sur l'origine ethnique; Cependant, le pourcentage d'enfants positifs pour le test MCHAT-R était significativement plus élevé pour les enfants hispaniques que pour les enfants non hispaniques. Les pratiques d’orientation étaient très variables d’un dépistage positif à l’autre et peu d’enfants ont reçu la combinaison appropriée d’orientation.
CONCLUSION:
Les disparités ethniques dans les taux de dépistage positifs des TSA et les renvois incohérents représentent un problème critique dans la pratique pédiatrique actuelle. Il existe un besoin urgent de mettre au point des instruments de dépistage des TSA plus adaptés à la culture. De plus, pour augmenter les taux et la précision du dépistage des TSA, ainsi que la cohérence des orientations, il est nécessaire de mettre davantage l'accent sur la formation professionnelle, l'éducation parentale et l'utilisation de la technologie dans les cliniques pédiatriques.
J Dev Behav Pediatr. 2019 Jul 12. doi: 10.1097/DBP.0000000000000691.
Ethnic Disparities in Autism Spectrum Disorder Screening and Referral: Implications for Pediatric Practice
Rea KE1, Armstrong-Brine M2, Ramirez L2, Stancin T2.
Author information
- 1
- Department of Psychology, University of Georgia, Athens, GA.
- 2
- Division of Child & Adolescent Psychiatry & Psychology, MetroHealth Medical Center, School of Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, OH.
Abstract
OBJECTIVE:
Autism spectrum disorder (ASD) screening completion rates are often low despite their validity and influence on earlier intervention and positive treatment outcomes. This study sought to examine the use of one ASD screening tool, the Modified Checklist for Autism in Toddlers-Revised (MCHAT-R), in a racially and ethnically diverse urban pediatric clinic to review potential disparities within screening rates and referral practices.METHODS:
A retrospective chart review was conducted for children (N = 999) within the ages of 17 to 34 months seen for a well-child appointment at one of 3 pediatric clinics: a general pediatric clinic, resident pediatric clinic, and Hispanic pediatric clinic.RESULTS:
MCHAT-R screening completion rates were low for all clinics. There were no significant differences in MCHAT-R screening completion based on ethnicity; however, the percentage of children screening positive on the MCHAT-R was significantly higher for Hispanic versus non-Hispanic children. Referral practices were highly variable across positive screenings, and few children received the appropriate combination of referrals.CONCLUSION:
Ethnic disparities in ASD positive screening rates and inconsistent referrals represent a critical issue in current pediatric practice. There is a great need for the development of more culturally sensitive ASD screening instruments. Additionally, to help increase ASD screening rate and accuracy, as well as consistency in referrals, greater emphasis is needed on professional training, parental education, and technology use within pediatric clinics.- PMID:31318780
- DOI:10.1097/DBP.0000000000000691
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