18 juillet 2019

Comportement alimentaire, problèmes de comportement et profils sensoriels des enfants avec un diagnostic de trouble de l'apport alimentaire évitant / restrictif, des "troubles du spectre de l'autisme" ou une alimentation difficile: identiques ou différents?

Aperçu: G.M. 
CONTEXTE:
À l'heure actuelle, on en sait peu sur les profils comportementaux et sensoriels des enfants présentant un trouble de l'ingestion alimentaire évitante / restrictive (ARFID), la dernière addition à la catégorie de diagnostic des troubles de l'alimentation du DSM-V. Nos objectifs étaient d’examiner les difficultés alimentaires, les problèmes de comportement et l’hypersensibilité sensorielle chez les enfants avec un diagnostic d’ARFID, par rapport aux enfants au développement typique qui n’avaient pas de problèmes d’alimentation ni de problèmes de santé physique ou mentale, ainsi qu’aux enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (TSA; généralement associés à une prévalence élevée des problèmes d’alimentation) ou qui sont difficiles pour manger (PE).
METHODES:
Quatre cent quatre-vingt-six parents d'enfants avec ARFID (n = 29), un TSA (n = 56), une PE (n = 143) ou aucune difficulté signalée (n = 259) ont rempli (en ligne) l'échelle d'évaluation de l'alimentation pédiatrique comportementale, le questionnaire sur le comportement alimentaire des enfants, le questionnaire sur les forces et les difficultés et le questionnaire sur les expériences sensorielles des enfants.
RÉSULTATS:
Les groupes ARFID, TSA et PE avaient des problèmes d’alimentation, des problèmes de comportement et une hypersensibilité sensorielle par rapport au groupe en développement typique et ne différaient de manière significative que sur certaines des dimensions évaluées. Plus précisément, le groupe ARFID présentait la réponse alimentaire la plus faible et différait considérablement des groupes PE et en développement (mais pas des TSA), tandis que le groupe TSA présentait des problèmes de comportement et une sensibilité sociale et non sociale significativement plus importants que tous les autres groupes.
CONCLUSIONS:
Le chevauchement notable des difficultés alimentaires, des problèmes de comportement et des profils sensoriels des enfants avec des diagnostics d'ARFID, de TSA ou de PE, avec des aberrations plus graves d'ARFID (réponse alimentaire) et de TSA (hypersensibilité et problèmes sociaux) sur des dimensions spécifiques, plaide en faveur d'une approche dimensionnelle pour améliorer la thérapie et la prise en charge des enfants diagnostiqués avec ces troubles.

2019 Jul 13;61:56-62. doi: 10.1016/j.eurpsy.2019.06.008.

Eating behaviour, behavioural problems and sensory profiles of children with avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID), autistic spectrum disorders or picky eating: Same or different?

Author information

1
Department of Life Sciences, Division of Psychology, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom. Electronic address: terence.dovey@brunel.ac.uk.
2
Department of Life Sciences, Division of Psychology, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom; Centre for Cognitive Neuroscience, College of Health and Life Sciences, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom.
3
Department of Psychology, School of Life and Health Sciences, Aston University, Birmingham B4 7ET, United Kingdom.

Abstract

BACKGROUND:

Not much is known at present about the behavioural and sensory profiles of children with avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID), the newest addition to the eating disorder diagnostic category in DSM-V. Our aims were to examine eating difficulties, behavioural problems and sensory hypersensitivity in ARFID children, relative to typically developing children with no reported feeding, mental or physical health problems, as well as children with autistic spectrum disorders (ASD; typically associated with a high prevalence of eating problems) or Picky Eating (PE).

METHODS:

Four hundred and eighty-six parents of children with ARFID (n = 29), ASD (n = 56), PE (n = 143) or no reported difficulties (n = 259) completed (online) the Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale, the Child Eating Behaviour Questionnaire, Strengths and Difficulties Questionnaire, and the Sensory Experiences Questionnaire about the children.

RESULTS:

The ARFID, ASD and PE groups had eating difficulties, behavioural problems and sensory hypersensitivity, relative to the typically developing group, and differed significantly on only some of the dimensions assessed. Specifically, the ARFID group had the lowest food-responsiveness and differed significantly from the PE and typically developing (but not from ASD) groups while the ASD group had significantly greater behavioural problems and social and non-social sensitivity than all other groups.

CONCLUSIONS:

Notable overlap in eating difficulties, behavioural problems and sensory profiles of children with ARFID, ASD or PE, with more severe aberrations in ARFID (food-responsiveness) and ASD (hypersensitivity and social problems) on specific dimensions, argue for a dimensional approach to improve therapy and management of children with these disorders.
PMID: 31310945
DOI: 10.1016/j.eurpsy.2019.06.008

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