Évaluation des facteurs liés aux durées de séjour prolongées des patients autistes avec ou sans déficience intellectuelle

Aperçu: G.M.

Les patients avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" et / ou une déficience intellectuelle (dTSA / ID) font face à des défis uniques en matière de soins de santé. Outre des expériences hospitalières caractérisées par la peur et une formation insuffisante du personnel, ces patients ont une durée de séjour 1,5 fois plus longue que celle des patients sans TSA / ID, et 3,4% des patients TSA / ID ont une durée de séjour prolongée (≥ 30 journées). 

Il existe peu de recherches sur les facteurs liés à la durée de séjour prolongée chez les patients atteints de TSA / ID, ce qui entrave les efforts visant à développer et à mettre en œuvre des pratiques fondées sur des preuves pour améliorer les soins et réduire la durée de vie prolongée. La présente étude visait à décrire les facteurs liés à une durée de séjour chez les patients adultes avec dTSA / ID en milieu de soins de courte durée à l'aide d'un examen rétrospectif de 10 patients sortis d'un centre médical universitaire. 

Les résultats indiquent que les établissements de santé devraient évaluer les performances auprès de cette population de patients et identifier des stratégies fondées sur des preuves permettant de créer un environnement sûr pour les soins et de réduire la DS qui est due à des besoins autres que des soins de santé. 

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2019 Feb 8:1-6. doi: 10.3928/02793695-20190205-01.

Evaluation of Factors Related to Prolonged Lengths of Stay for Patients With Autism With or Without Intellectual Disability

Ailey SH, Johnson TJ, Cabrera A.

Abstract

Patients with autism spectrum disorder and/or intellectual disability (ASD/ID) face unique health care challenges. In addition to hospital experiences characterized by fear and insufficient staff training, these patients have 1.5-times longer lengths of stay (LOS) than patients without ASD/ID, and 3.4% of patients with ASD/ID have prolonged LOS (i.e., ≥30 days). Little research exists on factors related to prolonged LOS of patients with ASD/ID, hindering efforts to develop and implement evidence-based practices to improve care and reduce prolonged LOS. The purpose of the current study was to describe factors related to prolonged LOS of adult patients with ASD/ID in acute care settings using a retrospective chart review of 10 patients discharged from one academic medical center. Findings indicate that health care institutions should evaluate performance with this patient population and identify evidence-based strategies to provide a safe environment for care and reduce LOS that is due to non-health care needs. [Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, xx(x), xx-xx.].

Copyright 2019, SLACK Incorporated.

PMID:30753733

DOI:10.3928/02793695-20190205-01

*Prédicteurs de l'hospitalisation psychiatrique pour enfants et adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est associé à des dépenses de santé importantes et à une utilisation accrue des services de santé psychiatrique. Une utilisation élevée peut ne pas être répartie de manière égale entre les personnes avec un diagnostic de TSA. L'objectif de cette étude était d'identifier les caractéristiques individuelles et familiales qui augmentent le risque d'hospitalisation psychiatrique.  
Des analyses statistiques ont révélé que le fonctionnement adaptatif, la gravité des symptômes du TSA, l'état matrimonial primaire, la présence de troubles de l'humeur et la présence de problèmes de sommeil augmentaient de manière indépendante le risque d'hospitalisation psychiatrique. 

J Autism Dev Disord. 2017 May 23. doi: 10.1007/s10803-017-3154-9

Predictors of Inpatient Psychiatric Hospitalization for Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder

Righi G^1,2,3, Benevides J⁴, Mazefsky C⁵, Siegel M⁶, Sheinkopf SJ^7,8,9,10, Morrow EM^4,8,9; Autism and Developmental Disabilities Inpatient Research Collaborative (ADDIRC).

Collaborators (46)

Siegel M, Erickson C, Gabriels RL, Kaplan D, Mazefsky C, Morrow EM, Righi G, Santangelo SL, Wink L, Benevides J, Beresford C, Best C, Bowen K, Dechant B, Flis T, Gastgeb H, Geer A, Hagopian L, Handen B, Klever A, Lubetsky M, MacKenzie K, Meservy Z, McGonigle J, McGuire K, McNeil F, Montrenes J, Palka T, Pedapati E, Pedersen KA, Peura C, Pierri J, Rogers C, Rossman B, Ruberg J, Sannar E, Small C, Stuckey N, Troen B, Tylenda B, Verdi M, Williams J, Lubetsky D, Williams D, Lubetsky M, Lubetsky M.

Author information

1

Emma Pendleton Bradley Hospital, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA. giulia.righi@lifespan.org

2

Department of Psychiatry and Human Behavior, Warren Alpert Medical School of Brown University, 700 Butler Dr, Providence, RI, 02906, USA. giulia.righi@lifespan.org.

3

Division of Biology and Medicine, Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute (HCHII), Brown University, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA. giulia.righi@lifespan.org.

4

Emma Pendleton Bradley Hospital, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA.

5

Department of Psychiatry, University of Pittsburgh, 3811 O'Hara St, Pittsburgh, PA, 15213, USA.

6

Maine Medical Center Research Institute, Spring Harbor Hospital, Tufts University School of Medicine, 123 Andover Road, Westbrook, ME, 04092, USA.

7

Women and Infant's Hospital, 101 Dudley street, Providence, RI, 02905, USA.

8

Department of Psychiatry and Human Behavior, Warren Alpert Medical School of Brown University, 700 Butler Dr, Providence, RI, 02906, USA.

9

Division of Biology and Medicine, Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute (HCHII), Brown University, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA.

10

Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute, Alpert Medical School of Brown University, 101 Dudley street, Providence, RI, 02905, USA.

Abstract

Autism Spectrum Disorder (ASD) is associated with significant healthcare expenditures and a greater utilization of psychiatric health services. High utilization may not be evenly distributed across individuals with ASD. The objective of this study was to identify individual and family characteristics that increase the risk of psychiatric hospitalization. Naturalistic study of two age- and gender-matched ASD cohorts, inpatients enrolled in the Autism Inpatient Collection (AIC) and outpatients enrolled in the Rhode Island Consortium of Autism Research and Treatment (RI-CART), revealed a number of factors associated with hospitalization. Multiple logistic regression analyses revealed that adaptive functioning, ASD symptom severity, primary caregiver's marital status, the presence of mood disorders, and the presence of sleep problems independently increased the risk of psychiatric hospitalization.

PMID: 28536960

DOI: 10.1007/s10803-017-3154-9

Hospitalizations of Children with Autism Increased from 1999 to 2009

Traduction partielle: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 13.

L’hospitalisation des enfants avec autisme a augmenté entre 1999 to 2009

Nayfack AM, Huffman LC, Feldman HM, Chan J, Saynina O, Wise PH.

Source

Department of Pediatrics, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA, aaron.nayfack@hhs.sccgov.org

Abstract

We performed a retrospective analysis of hospital discharges for children with autism, in comparison to children with cerebral palsy, Down syndrome, mental retardation/intellectual disability, and the general population. Hospitalizations for autism increased nearly threefold over 10 years, especially at the oldest ages, while hospitalizations for the other groups did not change. Leading discharge diagnoses for each age group in children with autism included mental health and nervous system disorders. 

L'âge avancé, le type caucasien, et vivre dans une région avec un nombre important de lits en pédiatrie prédit les hospitalisations associées à un diagnostic de santé mentale.

Ces résultats soulignent la nécessité de services cliniques qui répondent aux besoins complexes des enfants avec autisme afin  d'éviter des hospitalisations coûteuses.