Problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal: étude préliminaire

Aperçu: G.M.

Introduction:
Au niveau mondial, 10 à 20% des enfants et des adolescents souffrent de troubles mentaux, la moitié d'entre eux débutant avant l'âge de 14 ans et les trois quarts avant l'âge de 25 ans. Au Népal, 40% de la population a moins de 18 ans d'âge, et à ce titre, une grande partie de la population est à risque de développer un trouble mental. Les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal ont récemment été reconnus, même si, auparavant, ils étaient restés quasiment invisibles dans l'agenda de la santé. En réponse à l'inquiétude croissante, il est nécessaire de mener une étude sur les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal.
Objectif:
Examiner les études existantes sur les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal.
Méthodologie:
Une approche d'étude préliminaire a été utilisée pour identifier des études sur les problèmes mentaux chez les enfants et les adolescents au Népal. Une recherche dans les bases de données Medline et PubMed pour les articles publiés depuis le début de la base de données jusqu'en août 2018 a été effectuée.
Résultats:
Dix papiers ont été identifiés et regroupaient 7876 participants. Deux études ont rapporté des symptômes de stress post-traumatique (PTSS) et ont décrit une prévalence de 10,7% à 51% des enfants et des adolescents touchés par le séisme dans le district de Kathmandu au Népal. Une autre étude a révélé que 53,2% d’anciens enfants soldats atteignaient le score seuil du PTSS. Deux enquêtes scolaires ont révélé que la prévalence de problèmes émotionnels et de comportement chez les enfants d'âge scolaire variait entre 12,9 et 17,03%, alors qu'une étude sur les troubles émotionnels et de comportement chez les enfants sans abri a révélé une prévalence de 28,6%. Une étude a estimé que la prévalence des "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) atteignait jusqu'à trois personnes sur 1000 au Népal. La prévalence clinique des troubles anxieux a été rapportée entre 18,8% et 24,4%, tandis que celle du trouble de l'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) était comprise entre 10 et 11,7% dans divers échantillons cliniques d'enfants et d'adolescents.
Conclusion:
Seules quelques études sur la prévalence de la santé mentale des enfants et des adolescents au Népal ont été menées. De toute évidence, il est nécessaire d'améliorer la conception des études et de réaliser des études plus vastes pour mieux comprendre la prévalence des troubles mentaux chez les enfants et les adolescents au Népal, afin de planifier de manière adéquate les services de santé publique en conséquence.

Int J Ment Health Syst. 2019 Aug 12;13:53. doi: 10.1186/s13033-019-0310-y. eCollection 2019.

Child and adolescent mental health problems in Nepal: a scoping review

Chaulagain A¹, Kunwar A², Watts S³, Guerrero APS⁴, Skokauskas N¹.

Author information

1

1Regional Center for Child and Adolescent Mental Health and Child Protection, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway.

2

Child and Adolescent Psychiatry, Kanti Children Hospital, Kathmandu, Nepal.

3

3Department of Mental Health and Substance Abuse, World Health Organization, Geneva, Switzerland.

4

4Child and Adolescent Psychiatry Division, University of Hawai'i John A. Burns School of Medicine, Honolulu, USA.

Abstract

Introduction:

Globally, 10-20% of children and adolescents suffer from mental disorders, with half of all them starting by the age of 14 and three-quarters before the age of 25. In Nepal, 40% of the population is younger than 18 years of age, and as such there is a large proportion of the population that is at risk of developing a mental disorder. There has been a recent recognition of child and adolescent mental health problems in Nepal, although prior to this it had remained almost invisible on the health agenda. In response to growing concern, there is a need to conduct a review on children and adolescent mental health problems in Nepal.

Objective:

To review the existing studies on child and adolescent mental health problems in Nepal.

Methodology:

A scoping review approach was used to identify studies on child and adolescent mental problems in Nepal. A search of Medline and PubMed databases for articles published from the database inception to August 2018 was conducted.

Results:

Ten papers were identified, and they all together included 7876 participants. Two studies reported on Post traumatic Stress Symptoms (PTSS) and described a prevalence of 10.7% to 51% of earthquake-affected children and adolescents in the Kathmandu district of Nepal. Another study reported that 53.2% of former child soldiers met the cut-off score for PTSS. Two school surveys found that the prevalence of emotional and behavioural problems in school children ranged between 12.9 and 17.03%, whereas a study on emotional and behavioural disorders in homeless children reported a prevalence of 28.6%. The prevalence of Autism Spectrum Disorder (ASD) was estimated to be as high as three in every 1000 persons in Nepal by one study. The clinical prevalence of anxiety disorders was reported ranging from 18.8% to 24.4% while that of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) was 10-11.7% in various clinical samples of children and adolescents.

Conclusion:

Only a few studies on the prevalence of child and adolescent mental health in Nepal have been conducted. Clearly, there is a need for better study design and larger studies to understand more fully the prevalence of child and adolescent mental health disorders in Nepal, in order to adequately plan public health services accordingly.

PMID:31413728

PMCID:PMC6689861

DOI:10.1186/s13033-019-0310-y

*Prédicteurs de l'hospitalisation psychiatrique pour enfants et adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est associé à des dépenses de santé importantes et à une utilisation accrue des services de santé psychiatrique. Une utilisation élevée peut ne pas être répartie de manière égale entre les personnes avec un diagnostic de TSA. L'objectif de cette étude était d'identifier les caractéristiques individuelles et familiales qui augmentent le risque d'hospitalisation psychiatrique.  
Des analyses statistiques ont révélé que le fonctionnement adaptatif, la gravité des symptômes du TSA, l'état matrimonial primaire, la présence de troubles de l'humeur et la présence de problèmes de sommeil augmentaient de manière indépendante le risque d'hospitalisation psychiatrique. 

J Autism Dev Disord. 2017 May 23. doi: 10.1007/s10803-017-3154-9

Predictors of Inpatient Psychiatric Hospitalization for Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder

Righi G^1,2,3, Benevides J⁴, Mazefsky C⁵, Siegel M⁶, Sheinkopf SJ^7,8,9,10, Morrow EM^4,8,9; Autism and Developmental Disabilities Inpatient Research Collaborative (ADDIRC).

Collaborators (46)

Siegel M, Erickson C, Gabriels RL, Kaplan D, Mazefsky C, Morrow EM, Righi G, Santangelo SL, Wink L, Benevides J, Beresford C, Best C, Bowen K, Dechant B, Flis T, Gastgeb H, Geer A, Hagopian L, Handen B, Klever A, Lubetsky M, MacKenzie K, Meservy Z, McGonigle J, McGuire K, McNeil F, Montrenes J, Palka T, Pedapati E, Pedersen KA, Peura C, Pierri J, Rogers C, Rossman B, Ruberg J, Sannar E, Small C, Stuckey N, Troen B, Tylenda B, Verdi M, Williams J, Lubetsky D, Williams D, Lubetsky M, Lubetsky M.

Author information

1

Emma Pendleton Bradley Hospital, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA. giulia.righi@lifespan.org

2

Department of Psychiatry and Human Behavior, Warren Alpert Medical School of Brown University, 700 Butler Dr, Providence, RI, 02906, USA. giulia.righi@lifespan.org.

3

Division of Biology and Medicine, Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute (HCHII), Brown University, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA. giulia.righi@lifespan.org.

4

Emma Pendleton Bradley Hospital, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA.

5

Department of Psychiatry, University of Pittsburgh, 3811 O'Hara St, Pittsburgh, PA, 15213, USA.

6

Maine Medical Center Research Institute, Spring Harbor Hospital, Tufts University School of Medicine, 123 Andover Road, Westbrook, ME, 04092, USA.

7

Women and Infant's Hospital, 101 Dudley street, Providence, RI, 02905, USA.

8

Department of Psychiatry and Human Behavior, Warren Alpert Medical School of Brown University, 700 Butler Dr, Providence, RI, 02906, USA.

9

Division of Biology and Medicine, Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute (HCHII), Brown University, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA.

10

Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute, Alpert Medical School of Brown University, 101 Dudley street, Providence, RI, 02905, USA.

Abstract

Autism Spectrum Disorder (ASD) is associated with significant healthcare expenditures and a greater utilization of psychiatric health services. High utilization may not be evenly distributed across individuals with ASD. The objective of this study was to identify individual and family characteristics that increase the risk of psychiatric hospitalization. Naturalistic study of two age- and gender-matched ASD cohorts, inpatients enrolled in the Autism Inpatient Collection (AIC) and outpatients enrolled in the Rhode Island Consortium of Autism Research and Treatment (RI-CART), revealed a number of factors associated with hospitalization. Multiple logistic regression analyses revealed that adaptive functioning, ASD symptom severity, primary caregiver's marital status, the presence of mood disorders, and the presence of sleep problems independently increased the risk of psychiatric hospitalization.

PMID: 28536960

DOI: 10.1007/s10803-017-3154-9

Les protéines 1 et 3 du domaine PAS neuronal sont les régulateurs maîtres des gènes de risque neuropsychiatrique

Aperçu: G.M.

Ensemble, ces données fournissent une vision claire et impartiale de l'ensemble des gènes régulés par NPAS1 et NPAS3 et montrent que ces facteurs de transcription sont des régulateurs maîtres de la fonction neuropsychiatrique. Ces résultats exposent la pathophysiologie moléculaire des mutations NPAS1 / 3 et fournissent un exemple frappant de la nature combinatoire des voies moléculaires qui sous-tendent des états neuropsychiatriques diagnostiqués distinctement.

Biol Psychiatry. 2017 Apr 6. pii: S0006-3223(17)31460-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2017.03.021.

Neuronal PAS Domain Proteins 1 and 3 Are Master Regulators of Neuropsychiatric Risk Genes

Michaelson JJ¹, Shin MK², Koh JY², Brueggeman L², Zhang A², Katzman A², McDaniel L², Fang M³, Pufall M³, Pieper AA⁴.

Author information

1

Department of Psychiatry, University of Iowa Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Department of Biomedical Engineering, University of Iowa College of Engineering, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Department of Communication Sciences and Disorders, University of Iowa College of Liberal Arts and Sciences, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Iowa Institute of Human Genetics, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Genetics Cluster Initiative, University of Iowa, Iowa City, Iowa; The DeLTA Center, University of Iowa, Iowa City, Iowa; University of Iowa Informatics Initiative, University of Iowa, Iowa City, Iowa. Electronic address: Jacob-Michaelson@uiowa.edu.

2

Department of Psychiatry, University of Iowa Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa.

3

Department of Biochemistry, University of Iowa Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa.

4

Department of Psychiatry, University of Iowa Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Department of Neurology, University of Iowa Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Free Radical and Radiation Biology Program, University of Iowa Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Department of Veterans Affairs, University of Iowa Carver College of Medicine, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Pappajohn Biomedical Institute, University of Iowa, Iowa City, Iowa; Weill Cornell Autism Research Program, Weill Cornell Medicine, Cornell University, New York, New York.

Abstract

BACKGROUND:

NPAS3 has been established as a robust genetic risk factor in major mental illness. In mice, loss of neuronal PAS domain protein 3 (NPAS3) impairs postnatal hippocampal neurogenesis, while loss of the related protein NPAS1 promotes it. These and other findings suggest a critical role for NPAS proteins in neuropsychiatric functioning, prompting interest in the molecular pathways under their control.

METHODS:

We used RNA sequencing coupled with chromatin immunoprecipitation sequencing to identify genes directly regulated by NPAS1 and NPAS3 in the hippocampus of wild-type, Npas1^-/-, and Npas3^-/- mice. Computational integration with human genetic and expression data revealed the disease relevance of NPAS-regulated genes and pathways. Specific findings were confirmed at the protein level by Western blot.

RESULTS:

This is the first in vivo, transcriptome-scale investigation of genes regulated by NPAS1 and NPAS3. These transcription factors control an ensemble of genes that are themselves also major regulators of neuropsychiatric function. Specifically, Fmr1 (fragile X syndrome) and Ube3a (Angelman syndrome) are transcriptionally regulated by NPAS3, as is the neurogenesis regulator Notch. Dysregulation of these pathways was confirmed at the protein level. Furthermore, NPAS1/3 targets show increased human genetic burden for schizophrenia and intellectual disability.

CONCLUSIONS:

Together, these data provide a clear, unbiased view of the full spectrum of genes regulated by NPAS1 and NPAS3 and show that these transcription factors are master regulators of neuropsychiatric function. These findings expose the molecular pathophysiology of NPAS1/3 mutations and provide a striking example of the shared, combinatorial nature of molecular pathways that underlie diagnostically distinct neuropsychiatric conditions.

Copyright © 2017 Society of Biological Psychiatry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 28499489

DOI: 10.1016/j.biopsych.2017.03.021

La magnétoencéphalographie comme outil de recherche psychiatrique: état actuel et perspectives

Aperçu: G.M.

L'application de la neuroimagerie pour fournir des enseignements sur les dysfonctionnements des circuits dans les principaux états psychiatriques et le développement des biomarqueurs sont des défis fondamentaux dans la recherche psychiatrique actuelle.

L'étude propose que les progrès technologiques et analytiques récents dans la magnétoencéphalographie (MEG), une technique qui permet de mesurer les événements neuronaux directement et non avec une résolution de milliseconde, offre de nouvelles opportunités pour répondre à ces questions fondamentales. Les chercheurs ont synthétisé des études récentes qui ont utilisé le MEG pour examiner une activité rythmique aberrante dans les troubles neuropsychiatriques. Puis ils ont fait des liens avec des recherches précliniques qui ont mis en évidence des mécanismes neurobiologiques possibles, tels que des perturbations dans les paramètres d'excitation / inhibition, qui pourraient expliquer les changements mesurés dans les oscillations neuronales. Enfin, ils proposent, de nouveaux développements méthodologiques qui pourraient ouvrir la voie à une application généralisée du MEG dans la recherche translationnelle dans le but de développer des biomarqueurs pour la détection et le diagnostic précoce.

Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2017 Apr;2(3):235-244. doi: 10.1016/j.bpsc.2017.01.005.

Magnetoencephalography as a Tool in Psychiatric Research: Current Status and Perspective

Uhlhaas PJ¹, Liddle P², Linden DEJ^3,4, Nobre AC^5,6, Singh KD⁴, Gross J¹.

Author information

1

Institute for Neuroscience and Psychology, University of Glasgow, Glasgow.

2

Division of Psychiatry and Applied Psychology, University of Nottingham, Nottingham.

3

MRC Centre for Neuropsychiatric Genetics and Genomics, School of Medicine, Cardiff University, Cardiff.

4

Cardiff University Brain Research Imaging Centre, School of Psychology, Cardiff University, Cardiff.

5

Oxford Centre for Human Brain Activity, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.

6

Department of Experimental Psychology, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.

Abstract

The application of neuroimaging to provide mechanistic insights into circuit dysfunctions in major psychiatric conditions and the development of biomarkers are core challenges in current psychiatric research. We propose that recent technological and analytic advances in magnetoencephalography (MEG), a technique that allows measurement of neuronal events directly and noninvasively with millisecond resolution, provides novel opportunities to address these fundamental questions. Because of its potential in delineating normal and abnormal brain dynamics, we propose that MEG provides a crucial tool to advance our understanding of pathophysiological mechanisms of major neuropsychiatric conditions, such as schizophrenia, autism spectrum disorders, and the dementias. We summarize the mechanisms underlying the generation of MEG signals and the tools available to reconstruct generators and underlying networks using advanced source-reconstruction techniques. We then surveyed recent studies that have used MEG to examine aberrant rhythmic activity in neuropsychiatric disorders. This was followed by links with preclinical research that has highlighted possible neurobiological mechanisms, such as disturbances in excitation/inhibition parameters, that could account for measured changes in neural oscillations. Finally, we discuss challenges as well as novel methodological developments that could pave the way for widespread application of MEG in translational research with the aim of developing biomarkers for early detection and diagnosis.

PMID: 28424797

PMCID: PMC5387180

DOI: 10.1016/j.bpsc.2017.01.005

High-functioning autism spectrum disorder as a basic disorder in adult psychiatry and psychotherapy: psychopathological presentation, clinical relevance and therapeutic concepts

Traduction: G.M.

Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2013 Nov;263 Suppl 2:189-96. doi: 10.1007/s00406-013-0459-3. Epub 2013 Oct 9.

Le trouble du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif comme trouble de base en psychiatrie adulte et psychothérapie : présentation psychopathologique , la pertinence clinique et concepts thérapeutiques

Tebartz van Elst L, Pick M, Biscaldi M, Fangmeier T, Riedel A.

Source

Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Freiburg, Hauptstraße 5, 79104, Freiburg, Germany, tebartzvanelst@uniklinik-freiburg.de

Abstract

Le trouble du spectre autistique ( TSA ) est caractérisé par des déficits de ccompétence et cognition sociale et de la communication , des intérêts très restreints et un fort désir de routines. 

Par ailleurs, il y a des anomalies spécifiques dans la perception et le langage. Les symptômes typiques sont déjà présents dans la petite enfance . Traditionnellement, l'autisme a été considéré comme une forme grave de trouble neurologique du développement qui va de pair avec le langage ouvertement atypique, des difficultés d'apprentissage et un QI faible dans la majorité des cas . 

Cependant, au cours des dernières décennies, il est devenu clair qu'il y a aussi beaucoup de patients avec des variantes des TSA à haut niveau de fonctionnement cognitif (HNFC). Il s'agit de patients avec un langage typique à un niveau superficiel de la description et une intelligence normale et parfois au-dessus de la moyenne . 

Dans des variantes du trouble à HNFC , ils peuvent rester méconnu jusque tard dans la vie adulte. 

Le TSA HNFC est associé à une très forte prévalence des troubles psychiatriques classiques comorbidités telles que la dépression , l'anxiété , le TDAH , les tics , les symptômes psychotiques ou syndromes d'instabilité émotionnelle. 

Dans de nombreux cas , il existe une relation causale entre le TSA et les conditions de comorbidité psychiatrique dans lesquelles les symptômes spécifiques du TSA se traduisent par des conflits chroniques, des malentendus et des échecs dans les relations privées et professionnelles. 

Ces problèmes , à leur tour conduisent souvent à la dépression , l'anxiété et parfois des réactions de stress la s'apparentant à la psychose. 

Dans cette constellation , le TSA doit être considéré comme un trouble de base avec pertinence causale pour les syndromes psychiatriques secondaires. 

Dans cet article , nous résumons la présentation classique du TSA à HNFC en psychiatrie adulte et psychothérapie et proposons un modèle nosologique pour classer les différentes conditions TSA entre elles. 

Pour conclure, nous soulignons les concepts de premier traitement pour les patients en et hors hospitalisation .

PMID:

 

24105433

Predictors of diagnosis of child psychiatric disorder in adult-infant social-communicative interaction at 12 months

Traduction: G.M.

Facteurs prédictifs de diagnostic de trouble psychiatrique de l'enfant dans l'interaction sociale-communicative d'adulte-enfant en bas âge à 12 mois

Marwick H, Doolin O, Allely CS, McConnachie A, Johnson P, Puckering C, Golding J, Gillberg C, Wilson P.

Source

National Centre for Autism Studies, University of Strathclyde, Scotland, United Kingdom. Electronic address: helen.marwick@strath.ac.uk

Résumé

Afin de déterminer quels comportements sociaux interactifs peuvent prédire le diagnostic psychiatrique plus tard, nous avons examiné 180 vidéos d'une interaction parent-enfant lorsque les enfants étaient âgés d'un an, à partir de la cohorte de l'étude longitudinale ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children).

Soixante vidéos impliquaient des  nourrissons qui ont été plus tard diagnostiqués avec un trouble psychiatrique à sept ans, et 120 ont été choisis au hasard pour constituer un groupe témoin appariés au sexe.

Les comportements interactifs pour l'aidant et l'enfant âgé d'un an ont été codés à partir des vidéos en fonction de huit catégories globales d'engagement interpersonnel: Bien-être, répondre de façon immédiate, coopération, participation, activité, ludique, irritabilité, langage.

Les niveaux plus bas de l'activité et du discours des adultes dans l'interaction à un an ont prévu de manière significative le diagnostic global du trouble psychiatrique de l'enfant.

Assessment and treatment in autism spectrum disorders: a focus on genetics and psychiatry

Traduction: G.M.

Évaluation et traitement des troubles du spectre autistique: un accent sur la génétique et la psychiatrie

MG Butler , Youngs EL , JL Roberts , JA Hellings .

Source

Département de psychiatrie et des sciences du comportement, Université du Kansas Medical Center, 3901 Rainbow Blvd., MS4015, Kansas City, KS 66160, USA.

Résumé

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles neurocomportementaux caractérisés par des anomalies dans trois domaines comportementaux, l'interaction sociale, la communication avec des facultés affaiblies et des comportements stéréotypés répétitifs.  
Les TSA affectent environ 1% des enfants et est à la hausse avec d'importants mécanismes génétiques sous-jacents à ces troubles.  
Nous passons en revue les connaissances actuelles sur le rôle des facteurs génétiques et métaboliques qui contribuent aux TSA avec l'utilisation d'une nouvelle technologie génétique.
Cinquante pour cent des enfants sont diagnostiqués avec des anomalies chromosomiques, délétions / duplications de petits brins d'ADN , une atteinte sur un seul gène ou des troubles métaboliques.  
L'évaluation génétique est discutée ainsi que le traitement psychiatrique et les approches pour la sélection de médicaments pour traiter les comportements difficiles associés ou les comorbidités vues dans les TSA.  

Nous soulignons l'importance de donner une priorité aux traitements fondés sur des groupes de symptômes cibles et de les ordonner pour les personnes atteintes de TSA, car le traitement peut varier d'un patient à l'autre.

The persistence and stability of psychiatric problems in adolescents with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

La persistance et la stabilité des troubles psychiatriques chez les adolescents atteints de troubles du spectre autistique

Simonoff E, Jones CR, Baird G, Pickles A, Happé F, Charman T.

Source

Department of Child and Adolescent Psychiatry, King's College London, Institute of Psychiatry and NIHR Biomedical Research Centre for Mental Health, London, UK Department of Psychology, University of Essex, Colchester, Essex UK Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK Department of Biostatistics, King's College London, Institute of Psychiatry and NIHR Biomedical Research Centre for Mental Health, UK MRC SGDP Research Centre, King's College London, Institute of Psychiatry, London, UK Centre for Research in Autism and Education, Institute of Education, London, UK.

Contexte

Les problèmes psychiatriques sont fréquents dans les troubles du spectre autistique (TSA), mais les raisons sont encore mal comprises. Nous utilisons une étude longitudinale de cohorte représentative de la population pour examiner pour la première fois la persistance des problèmes psychiatriques et identifier les facteurs de risque de leur survenue et leur stabilité.

Méthodes

Quatre-vingt-et-un jeunes de 16 ans (75 hommes, six femmes), d'abord vus à 12 ans, ont été réévaluées en utilisant parent-report Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ).
Les caractéristiques des enfants, de la famille et contextuels à 12 ans ont été testés comme facteurs de risque de psychopathologie.

Résultats

La prévalence varie selon que les seuils utilisés pour la population générale ou SDQ pour les TSA, utilisés.
Alors que le premier a suggéré une diminution des problèmes psychiatriques au fil du temps, les seuils spécifique-TSA  n'ont pas montré de différences significatives.
À l'exception du TDAH, les seuils spécifiques TSA identifient une proportion plus faible de personnes comme «touchées» que les seuils de la population générale .
Il y avait une spécificité de domaine longitudinale, avec des corrélations pour les parents  allant de 0,50 à 0,58 et pour les SQD des enseignants à l'age de 12 ans ont une corrélation allant de 0,33 à 0,53 avec les rapports des parents à 16 ans.

En examinant le rôle des facteurs de risque, faible QI et fonctionnement adaptatif prédit un score plus élevé d'hyperactivité et de difficultés globales .

Plus de problèmes émotionnels à 16 ont été prédits par une mauvaise santé mentale maternelle, des privations familiales et une classe sociale inférieure.
L'amélioration de 12 à 16 ans dans les problèmes de conduite a été prévue par une plus grande privation de proximité et une scolarité spécialisée.

Conclusions

Il s'agit de la première étude longitudinale sur d'autres symptômes psychiatriques dans les TSA. Les autres problèmes psychiatriques dans les TSA sont persistants et spécifiques au domaine de l'enfance à l'adolescence.  
La constatation que la diminution des symptômes SDQ est liée à l'âge ne s'applique pas lorsque des seuils spécifiques aux TSA sont utilisés et nécessite une évaluation plus approfondie en utilisant des mesures de diagnostic.  

Seuls quelques-uns des risques attendus comme facteurs prédictifs  de psychopathologie par rapport aux études menées dans la population générale ont été trouvés, ce qui soulève la possibilité que les causes de la psychopathologie chez les TSA diffèrent de celles de la population générale.

Improving psychiatric hospital care for pediatric patients with autism spectrum disorders and intellectual disabilities

Traduction: G.M.

Améliorer les soins de l'hôpital psychiatrique pour les jeunes patients atteints de troubles du spectre autistique et de déficiences intellectuelles

Gabriels RL, Agnew JA, Beresford C, Morrow MA, Mesibov G, Wamboldt M.

Source

School of Medicine University of Colorado, 13001 E 17th Place, Aurora, CO 80045, USA.

Résumé

Les jeunes patients atteints de troubles du spectre autistique (TSA) et/ou de déficience intellectuelle (DI) sont plus à risque d'hospitalisation en psychiatrie par rapport aux enfants ayant d'autres troubles .

Cependant, les environnements généraux des hôpitaux psychiatriques ne sont pas adaptés pour les styles d'apprentissage uniques, les besoins et les capacités de cette population, et il y a peu de programmes de soins psychiatriques dans les hospitaux spécialisés aux États-Unis.
Ce document compare les résultats pour les patients d'un programme spécialisé, dans un hôpital psychiatrique, développé pour les jeunes patients atteints d'un TSA et/ou d'une déficience intellectuelle à des résultats antérieurs de cette population de patients dans un programme général psychiatrique dans un hôpital pour enfants.

L'examen des données indiquent une amélioration des résultats pour les patients dans le programme spécialisé avec une réduction des taux de récidive (12% contre 33%) et une diminution de la durée moyenne du séjour à l'hôpital (le plus court que 26 jours contre 45 jours).

Les données disponibles à partir d'un sous-ensemble de patients (n = 43) dans le programme spécialisé a montré une diminution de l'irritabilité et des comportements d'hyperactivité de l'admission à la sortie et 35 diagnostic de TSA non détectés auparavant ont été faits.

Les résultats de cette étude préliminaire montrent que des pratiques de soutien spécialisés de soins psychiatriques auprès de cette population ont un impact positif sur la santé.