02 septembre 2012

The persistence and stability of psychiatric problems in adolescents with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

La persistance et la stabilité des troubles psychiatriques chez les adolescents atteints de troubles du spectre autistique

Source

Department of Child and Adolescent Psychiatry, King's College London, Institute of Psychiatry and NIHR Biomedical Research Centre for Mental Health, London, UK Department of Psychology, University of Essex, Colchester, Essex UK Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK Department of Biostatistics, King's College London, Institute of Psychiatry and NIHR Biomedical Research Centre for Mental Health, UK MRC SGDP Research Centre, King's College London, Institute of Psychiatry, London, UK Centre for Research in Autism and Education, Institute of Education, London, UK.

Contexte

Les problèmes psychiatriques sont fréquents dans les troubles du spectre autistique (TSA), mais les raisons sont encore mal comprises. Nous utilisons une étude longitudinale de cohorte représentative de la population pour examiner pour la première fois la persistance des problèmes psychiatriques et identifier les facteurs de risque de leur survenue et leur stabilité.

Méthodes

Quatre-vingt-et-un jeunes de 16 ans (75 hommes, six femmes), d'abord vus à 12 ans, ont été réévaluées en utilisant parent-report Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ).
Les caractéristiques des enfants, de la famille et contextuels à 12 ans ont été testés comme facteurs de risque de psychopathologie.

Résultats

La prévalence varie selon que les seuils utilisés pour la population générale ou SDQ pour les TSA, utilisés.
Alors que le premier a suggéré une diminution des problèmes psychiatriques au fil du temps, les seuils spécifique-TSA  n'ont pas montré de différences significatives.
À l'exception du TDAH, les seuils spécifiques TSA identifient une proportion plus faible de personnes comme «touchées» que les seuils de la population générale .
Il y avait une spécificité de domaine longitudinale, avec des corrélations pour les parents  allant de 0,50 à 0,58 et pour les SQD des enseignants à l'age de 12 ans ont une corrélation allant de 0,33 à 0,53 avec les rapports des parents à 16 ans.
En examinant le rôle des facteurs de risque, faible QI et fonctionnement adaptatif prédit un score plus élevé d'hyperactivité et de difficultés globales .
Plus de problèmes émotionnels à 16 ont été prédits par une mauvaise santé mentale maternelle, des privations familiales et une classe sociale inférieure.
L'amélioration de 12 à 16 ans dans les problèmes de conduite a été prévue par une plus grande privation de proximité et une scolarité spécialisée.


Conclusions

Il s'agit de la première étude longitudinale sur d'autres symptômes psychiatriques dans les TSA. Les autres problèmes psychiatriques dans les TSA sont persistants et spécifiques au domaine de l'enfance à l'adolescence.  
La constatation que la diminution des symptômes SDQ est liée à l'âge ne s'applique pas lorsque des seuils spécifiques aux TSA sont utilisés et nécessite une évaluation plus approfondie en utilisant des mesures de diagnostic.  

Seuls quelques-uns des risques attendus comme facteurs prédictifs  de psychopathologie par rapport aux études menées dans la population générale ont été trouvés, ce qui soulève la possibilité que les causes de la psychopathologie chez les TSA diffèrent de celles de la population générale.

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