Affichage des articles dont le libellé est en ligne. Afficher tous les articles
Affichage des articles dont le libellé est en ligne. Afficher tous les articles

14 mai 2017

Agents de conversation incarnés en psychologie clinique: une revue sur la portée

Aperçu: G.M.
Les agents de conversation intégrés (ECA) sont des personnages générés par ordinateur qui simulent les propriétés clés de la conversation humaine en face à face , comme le comportement verbal et non verbal. Dans les interventions en ligne sur la cybersanté, les ECA peuvent être utilisées pour la fourniture de facteurs automatisés de soutien humain.
L'étude donne un aperçu des possibilités technologiques et cliniques, ainsi que la base de données fondées sur les preuves pour les applications ECA en psychologie clinique, afin d'informer les professionnels de la santé de l'activité dans ce domaine de recherche. 
Cette étude comprenait N = 54 publications (N = 49 études). Plus de la moitié des études (n = 26) ont porté sur le traitement de l'autisme, et les ECA ont été utilisées le plus souvent pour la formation en compétences sociales (n = 23). Les applications variaient du simple renforcement des comportements sociaux par des expressions émotionnelles à des systèmes de conversation multimodaux sophistiqués. La plupart des applications (n ​​= 43) étaient encore dans la phase de développement et de pilotage, ce qui n'est pas encore prêt pour l'évaluation ou l'application de routine. Peu d'études ont mené une recherche contrôlée sur les effets cliniques des ECA, comme la réduction de la gravité des symptômes.
Les ECA pour les troubles mentaux sont en train d'émerger. Les techniques de pointe, impliquant, par exemple, la communication par langage naturel ou le comportement non verbal, sont de plus en plus considérées et adoptées pour les interventions psychothérapeutiques dans les recherches de l'ECA avec des résultats prometteurs. Toutefois, la preuve de leur application clinique reste rare.
Pour accroître la base de données probantes en ce qui concerne les interventions sur Internet, nous proposons un accent supplémentaire sur les solutions ECA de faible  technologie qui peuvent être rapidement développées, testées et appliquées dans la pratique courante.


J Med Internet Res. 2017 May 9;19(5):e151. doi: 10.2196/jmir.6553.

Embodied Conversational Agents in Clinical Psychology: A Scoping Review

Provoost S1,2, Lau HM2,3, Ruwaard J1,2, Riper H1,2,3,4.

Author information

1
Department of Clinical, Neuro & Developmental Psychology, Section Clinical Psychology, Faculty of Behavioural and Movement Sciences, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, Netherlands.
2
EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Centre, Amsterdam, Netherlands.
3
GGZ inGeest, Amsterdam, Netherlands.
4
Telepsychiatry Unit, Faculty of Health Science, University of Southern Denmark, Odense, Denmark.

Abstract

BACKGROUND:

Embodied conversational agents (ECAs) are computer-generated characters that simulate key properties of human face-to-face conversation, such as verbal and nonverbal behavior. In Internet-based eHealth interventions, ECAs may be used for the delivery of automated human support factors.

OBJECTIVE:

We aim to provide an overview of the technological and clinical possibilities, as well as the evidence base for ECA applications in clinical psychology, to inform health professionals about the activity in this field of research.

METHODS:

Given the large variety of applied methodologies, types of applications, and scientific disciplines involved in ECA research, we conducted a systematic scoping review. Scoping reviews aim to map key concepts and types of evidence underlying an area of research, and answer less-specific questions than traditional systematic reviews. Systematic searches for ECA applications in the treatment of mood, anxiety, psychotic, autism spectrum, and substance use disorders were conducted in databases in the fields of psychology and computer science, as well as in interdisciplinary databases. Studies were included if they conveyed primary research findings on an ECA application that targeted one of the disorders. We mapped each study's background information, how the different disorders were addressed, how ECAs and users could interact with one another, methodological aspects, and the study's aims and outcomes.

RESULTS:

This study included N=54 publications (N=49 studies). More than half of the studies (n=26) focused on autism treatment, and ECAs were used most often for social skills training (n=23). Applications ranged from simple reinforcement of social behaviors through emotional expressions to sophisticated multimodal conversational systems. Most applications (n=43) were still in the development and piloting phase, that is, not yet ready for routine practice evaluation or application. Few studies conducted controlled research into clinical effects of ECAs, such as a reduction in symptom severity.

CONCLUSIONS:

ECAs for mental disorders are emerging. State-of-the-art techniques, involving, for example, communication through natural language or nonverbal behavior, are increasingly being considered and adopted for psychotherapeutic interventions in ECA research with promising results. However, evidence on their clinical application remains scarce. At present, their value to clinical practice lies mostly in the experimental determination of critical human support factors. In the context of using ECAs as an adjunct to existing interventions with the aim of supporting users, important questions remain with regard to the personalization of ECAs' interaction with users, and the optimal timing and manner of providing support. To increase the evidence base with regard to Internet interventions, we propose an additional focus on low-tech ECA solutions that can be rapidly developed, tested, and applied in routine practice.

PMID: 28487267
DOI: 10.2196/jmir.6553

23 août 2016

Dépistage de l'autisme avec aide à la décision en ligne par les pédiatres en soins primaires aidés par le M-CHAT/F

Traduction: G.M.

Pediatrics. 2016 Aug 19. pii: e20153036.

Autism Screening With Online Decision Support by Primary Care Pediatricians Aided by M-CHAT/F

Author information

  • 1Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland; Center for Promotion of Child Development through Primary Care, Baltimore, Maryland; rsturner@childhealthcare.org
  • 2Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland; Total Child Health, Baltimore, Maryland;
  • 3PrairieCare Institute, Minneapolis, Minnesota; Foresight Logic, Inc, St Paul, Minnesota;
  • 4Total Child Health, Baltimore, Maryland;
  • 5Population Health Research, Johns Hopkins HealthCare, Baltimore, Maryland;
  • 6Woman and Infant Health Program, Wyoming Department of Health, Cheyenne, Wyoming; and.
  • 7Kennedy Krieger Institute, Baltimore, Maryland.

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

Autism spectrum disorders (ASDs) often go undetected in toddlers. The Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) With Follow-up Interview (M-CHAT/F) has been shown to improve detection and reduce over-referral. However, there is little evidence supporting the administration of the interview by a primary care pediatrician (PCP) during typical checkups. The goal of this study was to evaluate the feasibility, validity, and reliability of the M-CHAT/F by PCPs with online prompts at the time of a positive M-CHAT screen.
Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) passent souvent inaperçus chez les jeunes enfants. La liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits (M-CHAT) avec Interview de suivi (M-CHAT / F) a montré qu'elle améliorait la détection et réduisait la sur référence. Cependant, il y a peu de preuves à l'appui pour l'administration de l'interview par un pédiatre de soins primaires (PCP) au cours des examens typiques. Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité, la validité et la fiabilité du M-CHAT/F par PCP avec incitations en ligne au moment d'un dépistage M-CHAT positif .

DESIGN:

Forty-seven PCPs from 22 clinics completed 197 M-CHAT/Fs triggered by positive M-CHAT screens via the same secure Web-based platform that parents used to complete M-CHATs before an 18- or 24-month well-child visit. A second M-CHAT/F was administered live or by telephone by trained research assistants (RAs) at the Kennedy Krieger Institute Center for Autism and Related Disorders. The Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition, and the Mullen Scales of Early Learning were administered as criterion measures. Measures of agreement between PCPs and RAs were calculated, and measures of test performance compared.
Quarante-sept Pcp de 22 cliniques ont complété 197 M-CHAT/F déclenché par des contrôles M-CHAT positifs via la même plate-forme basée sur le Web sécurisé que les parents utilisés pour compléter M-CHAT avant une visite de 18 ou 24 mois bien-enfant. Un second M-CHAT / F a été administré en direct ou par téléphone par des assistants de recherche formés (AR) au Centre Kennedy Institute Krieger pour l'autisme et des troubles connexes. L'Observation Schedule Autism Diagnostic, deuxième édition, et les échelles Mullen de l'apprentissage ont été administrés en tant que mesures de critère. Les mesures d'accord entre PCP et AR ont été calculées, et les mesures de performance du test comparées.

RESULTS:

There was 86.6% agreement between PCPs and RAs, with a Cohen's κ of 0.72. Comparison of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and overall accuracy for M-CHAT/F between PCPs and RAs showed significant equivalence for all measures. Use of the M-CHAT/F by PCPs resulted in significant improvement in PPV compared with the M-CHAT alone.
Il y avait 86,6% de concordance entre Pcp et AR, avec κ Cohen de 0,72. La comparaison de la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP), et la précision globale de M-CHAT / F entre Pcp et AR a montré l'équivalence significative pour toutes les mesures. L'utilisation du M-CHAT / F par Pcp a entraîné une amélioration significative de PPV par rapport au M-CHAT seul.

CONCLUSIONS:

Minimally trained PCPs can administer the M-CHAT/F reliably and efficiently during regular well-child visits, increasing PPV without compromising detection.
Des Pcp formés a minima peuvent administrer le M-CHAT/F de manière fiable et efficace lors de visites régulières d'enfants bien portant, augmentant la PPV sans compromettre la détection.

Copyright © 2016 by the American Academy of Pediatrics.