(Note de traduction : Article de 2011 toujours d'actualité en France où les bonnes pratiques ont du mal à passer des recommandations théoriques aux applications pratiques sur le terrain)
Traduction du résumé et de la conclusion
Traduction du résumé et de la conclusion
J Autism Dev Disord. 2011 May;41(5):597-609. doi: 10.1007/s10803-010-1081-0.
Combler l' écart entre la recherche et la pratique de l'intervention dans l'autisme : une application de la diffusion de la théorie de l'innovation
Author information
- 1Department of Psychology, University of Pennsylvania, 3720 Walnut Street, Philadelphia, PA 19104, USA. dingfeld@psych.upenn.edu
Abstract
There
is growing evidence that efficacious interventions for autism are
rarely adopted or successfully implemented in public mental health and
education systems. We propose applying diffusion of innovation theory to
further our understanding of why this is the case. We pose a practical
set of questions that administrators face as they decide about the use
of interventions. Using literature from autism intervention and
dissemination science, we describe reasons why efficacious interventions
for autism are rarely adopted, implemented, and maintained in community
settings, all revolving around the perceived fit between the
intervention and the needs and capacities of the setting. Finally, we
suggest strategies for intervention development that may increase the
probability that these interventions will be used in real-world
settings.
Résumé
Résumé
Il existe de plus en plus de preuves les interventions efficaces pour l'autisme sont rarement adoptées ou mises en œuvre avec succès dans les systèmes publiques de santé mentale et d'éducation. Nous proposons d'appliquer la diffusion de la théorie de l'innovation pour mieux comprendre pourquoi c'est le cas.
Nous posons une série de questions pratiques auxquelles les administrateurs doivent faire face quand ils décident de l'utilisation des interventions.
En utilisant la littérature de l'intervention dans l'autisme et de la science la diffusion, nous décrivons les raisons pour lesquelles des interventions efficaces pour l'autisme sont rarement adoptées, mises en œuvre, et maintenues dans des milieux communautaires, tout en tournant autour de l'ajustement perçu entre l'intervention et les besoins et les capacités de l''environnement.
Enfin, nous proposons des stratégies pour le développement des interventions qui peuvent augmenter la probabilité que ces interventions seront utilisées dans le monde réel.
- PMID: 20717714
Conclusion
La
combinaison d' un nombre croissant d' enfants identifiés avec autisme
et l'augmentation de la sensibilisation au fait que les praticiens de la communauté sont souvent mal équipés pour fournir des interventions a créé
une crise ( Shattuck et Grosse 2007).
Les
chercheurs supposent souvent que cette crise ne peut être résolue que
par le développement d'interventions , qui seront diffusés
automatiquement une fois l'efficacité vérifiée , mais des
traitements efficaces sont rarement adoptées ou mises en œuvre avec
succès dans les milieux communautaires ( Proctor et al 2009. ) ,
conduisant les chercheurs
à conclure que le modèle du « pipeline » suppose une progression
réaliste de l'efficacité de la diffusion ( Proctor et al 2009; .
Schoenwald et Hoagwood 2001 . Weisz et al 2004) .
La communauté de la recherche sur les interventions pour l'aautisme a la possibilité d'apprendre de ces expériences.
Certains collaborateurs avec Lord et al. (2005) estiment que «comprendre quels traitements sont les plus bénéfiques, quand ils sont bien faits, doit précéder la question de leur efficacité dans le monde réel." Nous exprimons respectueusement notre désaccord.
Un nombre croissant d'études suggère des stratégies pour lier le développement d'intervention et les cadres dans lesquels nous espérons que ces interventions soient finalement employées.Les chercheurs en interventions sur l'autisme doivent changer la pratique actuelle en
- s'alliant avec les collectivités pour faciliter la réussite de l'adoption, la mise en œuvre et la maintenance des interventions qui ont déjà été développés, et
- développant de nouvelles interventions en collaboration avec ces communautés pour s'assurer que les interventions répondent aux besoins et aux capacités de la communauté, ce qui augmente la probabilité de diffusion réussie.
Nous ne suggérons pas que les chercheurs abandonnent l'essai contrôlé randomisé traditionnel (RCT). En fait, le RCT peut être un élément clé de ce type de recherche.
Par exemple, l'Institut national de la santé mentale, l'Institut des sciences de l'éducation, et l'Agence pour la recherche en santé et de la qualité ont toutes remis l'accent sur la recherche comparative de l'efficacité, des essais sur le terrain, et la recherche participative à base communautaire, dans lequel les chercheurs en partenariat avec les milieux communautaires testent des interventions à l'aide de modèles de recherche rigoureux (Israel et al 2006;.. 2009 Proctor et al).
Les chercheurs sur les interventions en autisme ont fait d'énormes progrès dans notre connaissance sur les meilleures façons d'intervenir auprès des enfants autistes. Toutefois, cette connaissance n'a pas encore affecté la plupart des enfants qui ont le plus besoin.
En faisant de la diffusion des interventions efficaces une priorité de recherche, nous pouvons augmenter la probabilité que chaque enfant avec autisme bénéficie des meilleurs modèles d'intervention que la recherche a à offrir.
