Disparités ethniques dans le dépistage et l'orientation des "troubles du spectre de l'autisme": implications pour la pratique pédiatrique

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Les taux de dépistage du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) sont souvent faibles malgré leur validité et leur influence sur l'intervention précoce et les résultats positifs du traitement. Cette étude visait à examiner l'utilisation d'un outil de dépistage des TSA, une liste de contrôle modale de l'autisme chez Toddlers-Revised (MCHAT-R), dans une clinique pédiatrique urbaine de diverses races et ethnies, afin d'examiner les disparités potentielles entre les taux de dépistage et les pratiques d'aiguillage.
MÉTHODES:
Un examen rétrospectif des dossiers a été mené chez les enfants (N = 999) âgés de 17 à 34 mois dans un des trois centres de pédiatrie: une clinique de pédiatrie générale, une clinique de pédiatrie résidente et une clinique de pédiatrie hispanique.
RÉSULTATS:
Les taux de dépistage MCHAT-R étaient faibles pour toutes les cliniques. Il n'y avait aucune différence significative dans le dépistage MCHAT-R basé sur l'origine ethnique; Cependant, le pourcentage d'enfants positifs pour le test MCHAT-R était significativement plus élevé pour les enfants hispaniques que pour les enfants non hispaniques. Les pratiques d’orientation étaient très variables d’un dépistage positif à l’autre et peu d’enfants ont reçu la combinaison appropriée d’orientation.
CONCLUSION:
Les disparités ethniques dans les taux de dépistage positifs des TSA et les renvois incohérents représentent un problème critique dans la pratique pédiatrique actuelle. Il existe un besoin urgent de mettre au point des instruments de dépistage des TSA plus adaptés à la culture. De plus, pour augmenter les taux et la précision du dépistage des TSA, ainsi que la cohérence des orientations, il est nécessaire de mettre davantage l'accent sur la formation professionnelle, l'éducation parentale et l'utilisation de la technologie dans les cliniques pédiatriques.

J Dev Behav Pediatr. 2019 Jul 12. doi: 10.1097/DBP.0000000000000691.

Ethnic Disparities in Autism Spectrum Disorder Screening and Referral: Implications for Pediatric Practice

Rea KE¹, Armstrong-Brine M², Ramirez L², Stancin T².

Author information

1

Department of Psychology, University of Georgia, Athens, GA.

2

Division of Child & Adolescent Psychiatry & Psychology, MetroHealth Medical Center, School of Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, OH.

Abstract

OBJECTIVE:

Autism spectrum disorder (ASD) screening completion rates are often low despite their validity and influence on earlier intervention and positive treatment outcomes. This study sought to examine the use of one ASD screening tool, the Modified Checklist for Autism in Toddlers-Revised (MCHAT-R), in a racially and ethnically diverse urban pediatric clinic to review potential disparities within screening rates and referral practices.

METHODS:

A retrospective chart review was conducted for children (N = 999) within the ages of 17 to 34 months seen for a well-child appointment at one of 3 pediatric clinics: a general pediatric clinic, resident pediatric clinic, and Hispanic pediatric clinic.

RESULTS:

MCHAT-R screening completion rates were low for all clinics. There were no significant differences in MCHAT-R screening completion based on ethnicity; however, the percentage of children screening positive on the MCHAT-R was significantly higher for Hispanic versus non-Hispanic children. Referral practices were highly variable across positive screenings, and few children received the appropriate combination of referrals.

CONCLUSION:

Ethnic disparities in ASD positive screening rates and inconsistent referrals represent a critical issue in current pediatric practice. There is a great need for the development of more culturally sensitive ASD screening instruments. Additionally, to help increase ASD screening rate and accuracy, as well as consistency in referrals, greater emphasis is needed on professional training, parental education, and technology use within pediatric clinics.

PMID:31318780

DOI:10.1097/DBP.0000000000000691

Disparités raciales et ethniques dans les services de santé et d’éducation liés à l’autisme

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Le but de cette étude est de mesurer les disparités racistes et ethniques dans les services liés à l’autisme parmi les États-Unis. enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) déclarés par la mère.
MÉTHODES:
À l'aide de l'Enquête sur les passerelles vers le diagnostic et les services de 2011, nous avons analysé les données déclarées par les parents de 1 420 enfants avec un dTSA dans l'échantillon représentatif à l'échelle nationale. Une méthode d'estimation conforme à la définition des disparités de soins de santé donnée par l'Institute of Medicine est utilisée pour mesurer les disparités raciales et ethniques.
RÉSULTATS:
Les résultats ont révélé des disparités entre le pourcentage d’enfants qui utilisent actuellement la kinésithérapie et la physiothérapie en milieu latino-blanc et entre les disparités entre le pourcentage d’enfants qui utilisent la kinésithérapie en dehors de l’école et de race blanche et d’autre race. Il n'y avait pas de disparités statistiquement significatives entre noir et blanc. L'étude a plutôt révélé que le pourcentage d'enfants noirs atteints de TSA bénéficiant de services en milieu scolaire était de 8 points supérieur à celui d'enfants blancs (p <0,04). Des facteurs non liés au besoin de services en autisme étaient en grande partie non associés à la réception de services.
CONCLUSION:
Les résultats fournissent une base de référence partielle et identifient la nécessité d'un examen plus approfondi de la source des disparités existantes et du manque de disparités trouvée pour des services spécifiques et des groupes minoritaires.

J Dev Behav Pediatr. 2019 Jul 10. doi: 10.1097/DBP.0000000000000700.

Racial and Ethnic Disparities in Autism-Related Health and Educational Services

Bilaver LA¹, Havlicek J².

Author information

1

Department of Pediatrics, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, IL.

2

School of Social Work, University of Illinois Urbana-Champaign, Urbana, IL.

Abstract

OBJECTIVE:

The objective of this study is to measure racial and ethnic disparities in autism-related services among U.S. children with parent-reported autism spectrum disorder (ASD).

METHODS:

Using the 2011 Survey of Pathways to Diagnosis and Services, we analyzed parent-reported data on 1420 children with current ASD in the nationally representative sample. An estimation method consistent with the Institute of Medicine's definition of health care disparities is used to measure racial and ethnic disparities.

RESULTS:

The findings revealed Latino-white disparities in the percentage of children currently using school-based occupational and physical therapy and Latino-white and "other race"-white disparities in the percentage of children using physical therapy outside of school. There were no statistically significant black-white disparities. Instead, the study found that the percentage of black children with ASD receiving school-based services was 8 points higher than that of white children (p < 0.04). Factors unrelated to the need for autism services were largely unassociated with the receipt of services.

CONCLUSION:

The findings provide a partial baseline and identify a need for further examination of the source of existing disparities and the lack of disparities found for specific services and minority groups.

PMID:31318777

DOI:10.1097/DBP.0000000000000700

Disparités dans la connaissance des déficiences développementales chez les parents à faible revenu

Aperçu: G.M.

Les connaissances des parents sur les déficiences développementales (DD) peuvent faciliter l'accès aux soins pour les DD; Cependant, les parents peuvent avoir une familiarité et des connaissances différentes  avec les DD courantes. Cette étude visait à évaluer les différences ethniques et linguistiques dans la familiarité, les connaissances et l'expérience personnelle des familles à faible revenu avec les DD.

Les auteurs ont mené une enquête sur le développement de l'enfant auprès de 539 parents de jeunes enfants à faible revenu fréquentant le Programme spécial de nutrition supplémentaire pour femmes, nourrissons et enfants (WIC) dans six comtés de l'Oregon en 2015. Les sujets de l'enquête évaluaient les DD,  les connaissances autodéclarées sur les DD et l'expérience personnelle avec un ami ou un membre de la famille avec un DD. Les analyses bivariables et multivariées ont évalué les différences de résultats entre les blancs non-latinos [blancs], latino compétents en anglais [latino-EP], latino- avec anglais limité [Latino-LEP], et non latino autre ethnie compétent en anglais .Dans l'ensemble, les parents ont correctement identifié 64,7% des signes précoces de DD. Les parents blancs ont correctement identifié les premiers signes, même après ajustement pour les facteurs sociodémographiques. Latino-LEP, Latino-EP et les autres parents étaient moins susceptibles d'avoir entendu parler de DDs tels que le TDAH et l'autisme, et étaient moins susceptibles d'avoir un ami ou un membre de la famille avec une DD par rapport aux parents blancs.Les Latino-LEP à faible revenu et les autres parents d'ethnie différentes ont moins de familiarité ou d'expérience personnelle avec les DD, et sont moins conscients des signes avant-coureurs de DD que les parents blancs à faible revenu. Les résultats de l'étude suggèrent que les interventions visant à réduire les disparités dans le diagnostic et le traitement de la DD devraient inclure un transfert accru d'information aux parents dans les communautés  ethniques et linguistiques minoritaires.Les parents minoritaires raciaux / ethniques, et en particulier les parents latino-américains ayant une connaissance limitée de l'anglais, ont moins de familiarité ou d'expérience personnelle avec les DD et sont moins conscients des signes précoces de DD que les parents blancs à faible revenu.

 

Acad Pediatr. 2018 Jul 4. pii: S1876-2859(18)30422-4. doi: 10.1016/j.acap.2018.06.011.

Disparities in Familiarity with Developmental Disabilities among Low-Income Parents

Zuckerman KE¹, Chavez AE², Murillo CR³, Lindly OJ⁴, Reeder JA⁵.

Author information

1

Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines St, Mail Code CDRC-P, Portland, OR, 97239; Oregon Health & Science University - Portland State University School of Public Health, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Mail Code GH-230, Portland, OR, 97239. Electronic address: zuckerma@ohsu.edu.

2

Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines St, Mail Code CDRC-P, Portland, OR, 97239; Department of Psychology, University of Massachusetts Boston, 100 William T. Morrissey Blvd., Boston, MA, 02125.

3

Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines St, Mail Code CDRC-P, Portland, OR, 97239.

4

Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines St, Mail Code CDRC-P, Portland, OR, 97239; Massachusetts General Hospital for Children, Division of General Academic Pediatrics, 55 Fruit St., Boston, MA, 02114.

5

Oregon WIC Program, Oregon Health Authority, Portland, OR.

Abstract

OBJECTIVE:

Parent knowledge about developmental disabilities (DDs) may facilitate access to DD care; however, parents may vary in their knowledge and familiarity with common DDs. This study aimed to assess racial/ethnic and language differences in low-income families' familiarity, knowledge, and personal experience with DDs.

METHODS:

We conducted a child development survey among 539 low-income parents of young children attending visits at the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC), in six Oregon counties in 2015. Survey items assessed parent familiarity with early signs of DDs, self-reported knowledge about DDs, and personal experience with a friend or family member with a DD. Bivariable and multivariable analyses assessed differences in outcomes among non-Latino white [white], Latino-English proficient [Latino-EP], Latino-limited English proficient [Latino-LEP], and non-Latino other race English proficient [other race] parents.

RESULTS:

Overall, parent participants correctly identified 64.7% of early signs of DDs. White parents correctly identified the earliest signs, even after adjustment for socio-demographic factors. Latino-LEP, Latino-EP and other race parents were less likely to have heard of prevalent DDs such as ADHD and autism, and were less likely to have a friend or family member with a DD compared to white parents.

CONCLUSIONS:

Low-income Latino-LEP and other race parents have less familiarity or personal experience with DDs, and are less aware of DD early signs compared to low-income white parents. Study findings suggest that interventions to reduce disparities in DD diagnosis and treatment should include increasing information transfer to parents in racial/ethnic and language minority communities.

WHAT'S NEW:

Low-income racial/ethnic minority parents, and particularly Latinos parents with limited English proficiency, have less familiarity or personal experience with DDs, and are less aware of DD early signs compared to low-income white parents.

Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

PMID:29981380

DOI:10.1016/j.acap.2018.06.011

Association entre l'hypothyroïdie maternelle et les troubles du spectre de l'autisme chez les enfants

Aperçu: G.M.

Le but de cette étude était de déterminer si l'hypothyroïdie est associée au TSA et comment cette association est influencée par l'origine ethnique, le sexe et le moment de l'exposition.Une étude de cohorte rétrospective a été menée en utilisant les dossiers de 397201 enfants qui ont été évalués de 1991 à 2011 et qui sont restés membres du régime de santé de 1993 à 2014.Les enfants des femmes hypothyroïdiennes avaient des taux de TSA plus élevés que les enfants des femmes sans diagnostic (2,14 vs 1,62 / 1000 années-personnes et ratios de risque ajustés [adj.HR], 1,31; IC 95%, 1,13-1,53). Cela s'est produit chez les femmes diagnostiquées avant et pendant la grossesse. L'hypothyroïdie maternelle était associée aux TSA à la fois chez les garçons (3,93 contre 2,62 / 1000 années-personnes, HR adj., 1,27, IC à 95%, 1,07-1,50) et chez les filles (1,10 vs 0,61 / 1000 années-personnes; 1,51, IC 95%, 1,10-2,08).  

P°armi les femmes ayant un diagnostic d'hypothyroïdie pendant la grossesse, les taux normaux de TSH et de fT4 n'étaient pas associés à un risque accru de TSA chez les enfants. Comparativement aux enfants "blancs", l'hypothyroïdie prénatale était associée à un risque accru de TSA chez les enfants d'origine hispanique (ADH, 1,09, IC à 95%: 1,01-1,17) et chez les femmes d'origine ethnique mixte (Adj.HR, 1,08; IC à 95%, 1,00-1,16).L'hypothyroïdie maternelle est associée au TSA chez les enfants d'une manière dépendante de l'origine ethnique. La gestion de l'hypothyroïdie maternelle peut améliorer le risque de TSA.

Pediatr Res. 2017 Dec 15. doi: 10.1038/pr.2017.308.

Association between maternal hypothyroidism and autism spectrum disorders in the children

Getahun D^1,2, Jacobsen SJ¹, Fassett MJ³, Wing DA⁴, Xiang AH¹, Chiu V¹, Peltier MR^5,6.

Author information

1

Department of Research & Evaluation, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, CA.

2

Department of Obstetrics and Gynecology, Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, NJ.

3

Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics-Gynecology, Kaiser Permanente Southern California, Los Angeles, CA.

4

Department of Obstetrics-Gynecology, University of California, Irvine, CA.

5

Department of Biomedical Research, Winthrop University Hospital, Mineola, NY.

6

Department of Obstetrics and Gynecology, Winthrop University Hospital, Mineola, NY.

Abstract

OBJECTIVE:

To determine if hypothyroidism is associated with ASD and how this association is influenced by race-ethnicity, sex, and timing of exposure.

METHODS:

A retrospective cohort study was conducted using records from 397201 children who were delivered from 1991-2011 and remained health plan members from 1993-2014.

RESULTS:

Children of hypothyroid women had higher ASD rates than children of women without the diagnosis (2.14 vs. 1.62/1000 person-years; and adjusted hazard ratios [adj.HR], 1.31; 95% CI, 1.13-1.53). This occurred in women diagnosed prior to as well as during pregnancy. Maternal hypothyroidism was associated with ASD for both boys (3.93 vs. 2.62/1000 person-years; adj.HR, 1.27; 95% CI, 1.07-1.50) and girls (1.10 vs. 0.61/1000 person-years; adj.HR, 1.51; 95% CI, 1.10-2.08). Of women with a diagnosis of hypothyroidism during pregnancy, normal TSH and fT4 levels were not associated with increased risk of ASD in the children. Compared with white children, prenatal hypothyroidism was associated with increased risk of ASD in the children of Hispanics (adj.HR, 1.09; 95% CI, 1.01-1.17) and women of Other/Mixed race-ethnicity (adj.HR, 1.08; 95% CI, 1.00-1.16).

CONCLUSIONS:

Maternal hypothyroidism is associated with ASD in the children in a manner dependent on race-ethnicity. Management of maternal hypothyroidism may ameliorate the risk of ASD.Pediatric Research accepted article preview online, 15 December 2017. doi:10.1038/pr.2017.308.

PMID:29244797

DOI:10.1038/pr.2017.308

Caractéristiques phénotypiques du trouble du spectre de l'autisme dans un échantillon diversifié d'enfants somaliens et autres

Aperçu: G.M.

Cette étude a examiné les différences entre les groupes ethniques dans les symptômes des TSA, les compétences cognitives et adaptées et les comportements connexes chez les enfants avec un diagnostic de TSA qui comprenaient un sous-groupe unique, les enfants de la diaspora somalienne. 

Les enfants somaliens étaient plus susceptibles d'avoir une TSA avec une déficience intellectuelle que les enfants de tous les autres groupes ethniques.   

Les résultats confortent les études antérieures qui ont révélé des taux plus élevés de déficience intellectuelle liée au TSA chez les enfants issus de pays à faible indice de ressources humaines par rapport à d'autres groupes.

 

J Autism Dev Disord. 2017 Jul 8. doi: 10.1007/s10803-017-3232-z.

Phenotypic Characteristics of Autism Spectrum Disorder in a Diverse Sample of Somali and Other Children

Esler AN¹, Hall-Lande J², Hewitt A².

Author information

1

Department of Pediatrics, University of Minnesota, 717 Delaware St SE, Minneapolis, MN, 55414, USA. esle0007@umn.edu.

2

Institute on Community Integration, University of Minnesota, 150 Pillsbury Dr SE, Minneapolis, MN, 55455, USA.

Abstract

The potential for culture to impact diagnosis of autism spectrum disorder (ASD) is high, yet remains largely unstudied. This study examined differences across racial/ethnic groups in ASD symptoms, cognitive and adaptive skills, and related behaviors in children with ASD that included a unique subgroup, children from the Somali diaspora. Somali children were more likely to have ASD with intellectual disability than children from all other racial/ethnic groups. Few differences were found in the presence of specific symptoms and behaviors across groups once IQ was controlled. Results lend support to previous studies that found higher rates of ASD intellectual disability in children of immigrants from low human resource index countries compared to other groups. Implications for future research are discussed.

PMID:28689330

DOI:10.1007/s10803-017-3232-z

Disparités dans le diagnostic et le traitement de l'autisme dans les familles blanches latines et non latines

Aperçu: G.M.

L'objectif de l'étude est de comparer les obstacles au diagnostic du "trouble du spectre de l'autisme"  (TSA) et à l'utilisation actuelle des services liés aux TSA chez les familles non blanches (NLW) et les familles latino-américaines ayant une maîtrise de l'anglais (L-EP) ou une compétence limitée en anglais (L-LEP).

Dans l'ensemble, les obstacles au diagnostic de la TSA étaient fréquents: les familles (n = 352) ont connu une moyenne de 8 des 15 barrières au diagnostic des TSA. Les barrières les plus répandues dans l'ensemble étaient le «stress du processus de diagnostic», «les connaissances des parents sur les TSA» et «la compréhension du système médical». Par rapport aux familles NLW, les familles L-LEP étaient plus susceptibles d'avoir des obstacles liés aux connaissances sur les TSA et à la confiance envers les prestataires. Les enfants des familles L-LEP ont également eu moins d'heures thérapeutiques actuelles et plus de besoins thérapeutiques non satisfaits que les enfants des familles NLW.  

La maîtrise de l'anglais était un marqueur important pour les obstacles au diagnostic et au traitement des TSA chez les Latinos. L'augmentation des connaissances liées aux TSA et la confiance des fournisseurs peuvent diminuer les disparités dans le diagnostic et le traitement de la TSA chez les Latinos américains. 

Pediatrics. 2017 May;139(5). pii: e20163010. doi: 10.1542/peds.2016-3010.

Disparities in Diagnosis and Treatment of Autism in Latino and Non-Latino White Families

Zuckerman KE^1,2, Lindly OJ^3,4, Reyes NM⁵, Chavez AE³, Macias K^6,7, Smith KN^6,7, Reynolds A^5,8.

Author information

1

Division of General Pediatrics, Oregon Health and Science University, Doernbecher Children's Hospital, Portland, Oregon; zuckerma@ohsu.edu

2

Oregon Health and Science University-Portland State University School of Public Health, Portland, Oregon.

3

Division of General Pediatrics, Oregon Health and Science University, Doernbecher Children's Hospital, Portland, Oregon.

4

College of Public Health and Human Sciences, Oregon State University, Corvallis, Oregon.

5

Departments of Pediatrics and.

6

Department of Pediatrics, University of Southern California, Los Angeles Children's Hospital, Los Angeles, California.

7

University Center for Excellence in Developmental Disabilities, University of Southern California, Los Angeles, California; and.

8

Psychiatry, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado.

Abstract

OBJECTIVES:

To compare barriers to autism spectrum disorder (ASD) diagnosis and current ASD-related service use among non-Latino white (NLW) families and Latino families with English proficiency (L-EP) or limited English proficiency (L-LEP).

METHODS:

We conducted a mixed-mode survey of families of children with confirmed ASD seen at specialty clinics in 3 United States cities. Bivariate and multivariate analyses compared barriers to ASD diagnosis, current service use, and unmet therapy need among NLW, L-EP, and L-LEP families.

RESULTS:

Overall, barriers to ASD diagnosis were prevalent: families (n = 352) experienced a mean of 8 of 15 barriers to ASD diagnosis. The most prevalent barriers overall were "stress of diagnostic process," "parent knowledge about ASD," and "understanding medical system." Compared with NLW families, L-LEP families were more likely to experience barriers related to knowledge about ASD and trust in providers. Children in L-LEP families also had fewer current therapy hours and more unmet therapy needs than children in NLW families. L-EP families' barriers and treatment services use profile was more similar to NLW than to L-LEP families.

CONCLUSIONS:

English proficiency was an important marker for barriers to ASD diagnosis and treatment in Latinos. Increasing ASD-related knowledge and provider trust may decrease disparities in the diagnosis and treatment of ASD among US Latinos.

Copyright © 2017 by the American Academy of Pediatrics.

PMID: 28557734

PMCID: PMC5404727  [Available on 2018-05-01]

DOI: 10.1542/peds.2016-3010

*Appartenance ethnique maternelle, statut d'immigrant, pays de naissance et probabilité d'autisme chez un enfant

Aperçu: G.M.

Le risque de troubles du spectre de l'autisme varie selon l'origine ethnique maternelle, le statut d'immigrant et la région biologique. Dans cette étude de cohorte rétrospective, les registres d'état de l'Australie occidentale et une population d'étude de 134 204 mères ont permis d'examiner les probabilités de troubles du spectre de l'autisme ayant une déficience intellectuelle chez les enfants nés de 1994 à 2005 par les caractéristiques susmentionnées. 

L'âge maternel, la parité, le statut socioéconomique et l'année de naissance ont été ajustés. Les femmes autochtones étaient 50% moins susceptibles d'avoir un enfant avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme ayant une déficience intellectuelle que les femmes caucasienne et non-immigrantes. Dans l'ensemble, les femmes immigrantes étaient 40% moins susceptibles d'avoir un enfant avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme ayant une déficience intellectuelle que les femmes non-immigrantes. Cependant, les femmes d'Afrique de l'Est ont plus de 3,5 fois plus de probabilité de troubles du spectre de l'autisme avec une déficience intellectuelle chez leurs enfants que les femmes non-immigrantes du Caucase.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

Child Neurol Open. 2017 Jan 12;4:2329048X16688125. doi: 10.1177/2329048X16688125. eCollection 2017 Jan-Dec.

Maternal Race-Ethnicity, Immigrant Status, Country of Birth, and the Odds of a Child With Autism

Fairthorne J^1,2, de Klerk N², Leonard HM², Schieve LA³, Yeargin-Allsopp M³.

Author information

1

British Columbia Children's Hospital Research Institute, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.

2

Telethon Kids Institute, University of Western Australia, Perth, Western Australia, Australia.

3

Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA.

Abstract

The risk of autism spectrum disorder varies by maternal race-ethnicity, immigration status, and birth region. In this retrospective cohort study, Western Australian state registries and a study population of 134 204 mothers enabled us to examine the odds of autism spectrum disorder with intellectual disability in children born from 1994 to 2005 by the aforementioned characteristics. We adjusted for maternal age, parity, socioeconomic status, and birth year. Indigenous women were 50% less likely to have a child with autism spectrum disorder with intellectual disability than Caucasian, nonimmigrant women. Overall, immigrant women were 40% less likely to have a child with autism spectrum disorder with intellectual disability than nonimmigrant women. However, Black women from East Africa had more than 3.5 times the odds of autism spectrum disorder with intellectual disability in their children than Caucasian nonimmigrant women. Research is implicated on risk and protective factors for autism spectrum disorder with intellectual disability in the children of immigrant women.

PMID: 28503625

PMCID: PMC5417283

DOI: 10.1177/2329048X16688125