Association entre l'hypothyroïdie maternelle et les troubles du spectre de l'autisme chez les enfants

Aperçu: G.M.

Le but de cette étude était de déterminer si l'hypothyroïdie est associée au TSA et comment cette association est influencée par l'origine ethnique, le sexe et le moment de l'exposition.Une étude de cohorte rétrospective a été menée en utilisant les dossiers de 397201 enfants qui ont été évalués de 1991 à 2011 et qui sont restés membres du régime de santé de 1993 à 2014.Les enfants des femmes hypothyroïdiennes avaient des taux de TSA plus élevés que les enfants des femmes sans diagnostic (2,14 vs 1,62 / 1000 années-personnes et ratios de risque ajustés [adj.HR], 1,31; IC 95%, 1,13-1,53). Cela s'est produit chez les femmes diagnostiquées avant et pendant la grossesse. L'hypothyroïdie maternelle était associée aux TSA à la fois chez les garçons (3,93 contre 2,62 / 1000 années-personnes, HR adj., 1,27, IC à 95%, 1,07-1,50) et chez les filles (1,10 vs 0,61 / 1000 années-personnes; 1,51, IC 95%, 1,10-2,08).  

P°armi les femmes ayant un diagnostic d'hypothyroïdie pendant la grossesse, les taux normaux de TSH et de fT4 n'étaient pas associés à un risque accru de TSA chez les enfants. Comparativement aux enfants "blancs", l'hypothyroïdie prénatale était associée à un risque accru de TSA chez les enfants d'origine hispanique (ADH, 1,09, IC à 95%: 1,01-1,17) et chez les femmes d'origine ethnique mixte (Adj.HR, 1,08; IC à 95%, 1,00-1,16).L'hypothyroïdie maternelle est associée au TSA chez les enfants d'une manière dépendante de l'origine ethnique. La gestion de l'hypothyroïdie maternelle peut améliorer le risque de TSA.

Pediatr Res. 2017 Dec 15. doi: 10.1038/pr.2017.308.

Association between maternal hypothyroidism and autism spectrum disorders in the children

Getahun D^1,2, Jacobsen SJ¹, Fassett MJ³, Wing DA⁴, Xiang AH¹, Chiu V¹, Peltier MR^5,6.

Author information

1

Department of Research & Evaluation, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, CA.

2

Department of Obstetrics and Gynecology, Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, NJ.

3

Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics-Gynecology, Kaiser Permanente Southern California, Los Angeles, CA.

4

Department of Obstetrics-Gynecology, University of California, Irvine, CA.

5

Department of Biomedical Research, Winthrop University Hospital, Mineola, NY.

6

Department of Obstetrics and Gynecology, Winthrop University Hospital, Mineola, NY.

Abstract

OBJECTIVE:

To determine if hypothyroidism is associated with ASD and how this association is influenced by race-ethnicity, sex, and timing of exposure.

METHODS:

A retrospective cohort study was conducted using records from 397201 children who were delivered from 1991-2011 and remained health plan members from 1993-2014.

RESULTS:

Children of hypothyroid women had higher ASD rates than children of women without the diagnosis (2.14 vs. 1.62/1000 person-years; and adjusted hazard ratios [adj.HR], 1.31; 95% CI, 1.13-1.53). This occurred in women diagnosed prior to as well as during pregnancy. Maternal hypothyroidism was associated with ASD for both boys (3.93 vs. 2.62/1000 person-years; adj.HR, 1.27; 95% CI, 1.07-1.50) and girls (1.10 vs. 0.61/1000 person-years; adj.HR, 1.51; 95% CI, 1.10-2.08). Of women with a diagnosis of hypothyroidism during pregnancy, normal TSH and fT4 levels were not associated with increased risk of ASD in the children. Compared with white children, prenatal hypothyroidism was associated with increased risk of ASD in the children of Hispanics (adj.HR, 1.09; 95% CI, 1.01-1.17) and women of Other/Mixed race-ethnicity (adj.HR, 1.08; 95% CI, 1.00-1.16).

CONCLUSIONS:

Maternal hypothyroidism is associated with ASD in the children in a manner dependent on race-ethnicity. Management of maternal hypothyroidism may ameliorate the risk of ASD.Pediatric Research accepted article preview online, 15 December 2017. doi:10.1038/pr.2017.308.

PMID:29244797

DOI:10.1038/pr.2017.308