Éducation des parents pour les jeunes enfants autistes avec comportements perturbateurs: réponse au traitement du contrôle actif

Aperçu: G.M.

Cette étude examine les caractéristiques des parents et des enfants chez les jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) et un comportement perturbateur qui ont montré une réponse positive à un programme d'éducation des parents dans un essai clinique randomisé de formation des parents.

Les enfants avec un dTSA (N = 180) ont été répartis soit dans le groupe formation parentale (PT) , soit dans le groupe programme d'éducation parentale (PEP) pour 6 mois.  

À l'aide de l'échelle Clinical Global Impression-Improvement, des évaluateurs indépendants dissimulés ont évalué la réponse positive chez 68,5% des enfants du programme PT comparativement à 39,6% du programme PEP. 

L'équipe a comparé les caractéristiques initiales et le changement du stress parental, de la tension, de la compétence et de la santé mentale pour les participants qui ont montré une réponse positive à la PEP (PEP-R) à ceux qui ne l'ont pas (PEP-NR). Elle a également comparé les changements dans les mesures des enfants et des parents pour les participants PEP-R à ceux qui ont montré une réponse positive à PT (PT-R). 

Au départ, les participants au PEP-R et au PEP-NR ne présentaient aucune différence sur les caractéristiques démographiques ou cliniques. Les parents de PEP-R ont signalé des réductions significatives à l'indice de stress parental, au questionnaire sur les tensions du personnel de soins et au questionnaire sur la santé des parents, et des augmentations sur l'échelle du sentiment de compétence parentale.  

Les améliorations du comportement perturbateur chez les enfants et du stress, de la tension, de la compétence et de la santé mentale des parents pour les participants au PEP-R étaient similaires à celles des participants au PT-R.  

Les compétences de vie quotidienne Vineland ont été améliorées uniquement pour les enfants en PT-R.  

La PEP était un traitement de contrôle actif avec près de 40% des participants montrant une réponse positive. Les changements dans le comportement perturbateur de l'enfant et le stress, la tension, la compétence et la santé mentale des parents étaient remarquablement similaires chez les participants ayant reçu une réponse positive à la PEP et à la PT.

 

J Clin Child Adolesc Psychol. 2017 Oct 19:1-11. doi: 10.1080/15374416.2017.1381913.

Parent Education for Young Children With Autism and Disruptive Behavior: Response to Active Control Treatment

Bradshaw J¹, Bearss K², McCracken C³, Smith T⁴, Johnson C⁵, Lecavalier L⁶, Swiezy N⁷, Scahill L¹.

Author information

1

a Marcus Autism Center, Department of Pediatrics , Emory University School of Medicine.

2

b Seattle Children's Autism Center, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences , University of Washington.

3

c Department of Pediatrics , Emory University School of Medicine.

4

d Department of Pediatrics , University of Rochester.

5

e Department of Clinical and Health Psychology , University of Florida.

6

f Nisonger Center and Departments of Psychology and Psychiatry , Ohio State University.

7

g Department of Psychiatry , Indiana University.

Abstract

This study examines parent and child characteristics in young children with autism spectrum disorder and disruptive behavior who showed a positive response to a parent education program in a randomized clinical trial of parent training. Children with autism spectrum disorder (N = 180) were randomized to parent training (PT) or parent education program (PEP) for 6 months. Using the Clinical Global Impression-Improvement scale, masked independent evaluators rated positive response in 68.5% of children in PT compared to 39.6% in PEP. We compared baseline characteristics and change in parental stress, strain, competence, and mental health for participants who showed a positive response to PEP (PEP-R) to those who did not (PEP-NR). We also compared change in child and parent measures for PEP-R participants to those who showed a positive response to PT (PT-R). At baseline, PEP-R and PEP-NR participants did not differ on any demographic or clinical characteristics. Parents in PEP-R reported significant reductions on the Parenting Stress Index, Caregiver Strain Questionnaire, and Parent Health Questionnaire, and increases on the Parenting Sense of Competence scale. Improvements in child disruptive behavior and parental stress, strain, competence, and mental health for PEP-R participants were similar to PT-R participants. Vineland Daily Living Skills improved only for children in PT-R. PEP was an active control treatment with nearly 40% of participants showing a positive response. Change in child disruptive behavior and parental stress, strain, competence, and mental health were remarkably similar for participants independently rated with a positive response to PEP and PT.

PMID:29048234

DOI:10.1080/15374416.2017.1381913