Déficit gestationnelle en vitamine D et trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Le but de l'étude est de déterminer l'association entre le statut gestationnel de la vitamine D et le TSA. 

La déficience en vitamine D à mi-gestation était associée à un risque accru de TSA. Parce que la carence en vitamine D gestationnelle est facilement évitable avec une supplémentation sûre, peu coûteuse et facilement disponible, ce facteur de risque pourrait être évité.

Cliquez ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

BJPsych Open. 2017 Apr 10;3(2):85-90. doi: 10.1192/bjpo.bp.116.004077. eCollection 2017.

Gestational vitamin D deficiency and autism spectrum disorder

Vinkhuyzen AAE¹, Eyles DW², Burne THJ², Blanken LME³, Kruithof CJ⁴, Verhulst F⁵, White T⁵, Jaddoe VW⁶, Tiemeier H⁷, McGrath JJ⁸.

Author information

1

, PhD, Queensland Brain Institute, The University of Queensland, St Lucia, Australia; Institute for Molecular Bioscience, The University of Queensland, St Lucia, Australia.

2

, PhD, Queensland Brain Institute, The University of Queensland, St Lucia, Australia; Queensland Centre for Mental Health Research, The Park Centre for Mental Health, Wacol, Australia.

3

, MD, MSc, The Generation R Study Group, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Child and Adolescent Psychiatry/Psychology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.

4

, MSc, The Generation R Study Group, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Epidemiology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.

5

, MD, PhD, Department of Child and Adolescent Psychiatry/Psychology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.

6

, MD, PhD, The Generation R Study Group, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Epidemiology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Pediatrics, Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.

7

, MD, PhD, Department of Epidemiology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; Department of Child and Adolescent Psychiatry/Psychology, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands.

8

, MD, PhD, Queensland Brain Institute, The University of Queensland, St Lucia, Australia; Queensland Centre for Mental Health Research, The Park Centre for Mental Health, Wacol, Australia.

Abstract

BACKGROUND:

There is growing interest in linking vitamin D deficiency with autism spectrum disorders (ASDs). The association between vitamin D deficiency during gestation, a critical period in neurodevelopment, and ASD is not well understood.

AIMS:

To determine the association between gestational vitamin D status and ASD.

METHOD:

Based on a birth cohort (n=4334), we examined the association between 25-hydroxyvitamin D (25OHD), assessed from both maternal mid-gestation sera and neonatal sera, and ASD (defined by clinical records; n=68 cases).

RESULTS:

Individuals in the 25OHD-deficient group at mid-gestation had more than twofold increased risk of ASD (odds ratio (OR)=2.42, 95% confidence interval (CI) 1.09 to 5.07, P=0.03) compared with the sufficient group. The findings persisted in analyses including children of European ethnicity only.

CONCLUSIONS:

Mid-gestational vitamin D deficiency was associated with an increased risk of ASD. Because gestational vitamin D deficiency is readily preventable with safe, inexpensive and readily available supplementation, this risk factor warrants closer scrutiny.

DECLARATION OF INTEREST:

None.

COPYRIGHT AND USAGE:

© The Royal College of Psychiatrists 2017. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Non-Commercial, No Derivatives (CC BY-NC-ND) license.

PMID: 28446959

PMCID: PMC5385921

DOI: 10.1192/bjpo.bp.116.004077

Associations d'utilisation d'antidépresseurs maternels pendant le premier trimestre de grossesse avec naissance prématurée, faible âge gestationnel, trouble du spectre de l'autisme et trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez les enfants

Aperçu: G.M.

L'exposition aux antidépresseurs prénataux a été associée à des résultats défavorables.

L'étude a évalué différentes hypothèses pour les associations entre l'exposition aux antidépresseurs au premier trimestre et les problèmes de naissance et de développement neurologique.

Les mesures portent sur la naissance prématurée (<37 semaines de gestation), le faible âge gestationnel (poids de la naissance <2 SD en dessous de la moyenne pour l'âge gestationnel) et le premier diagnostic clinique d'hospitalisation ou de diagnostic ambulatoire du trouble du spectre de l'autisme et du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez les descendants. 

Parmi les descendants nés en Suède, après avoir tenu compte des facteurs de confusion, l'exposition aux antidépresseurs au premier trimestre , par rapport à l'absence d'exposition, a été associée à un faible risque accru de naissance prématurée, mais l'exposition aux antidépresseurs au premier trimestre n'a été associé à aucun risque accru de trouble du spectre de l'autisme,  de faible âge gestationnel, ou de déficit d''attention / hyperactivité.

JAMA. 2017 Apr 18;317(15):1553-1562. doi: 10.1001/jama.2017.3413.

Associations of Maternal Antidepressant Use During the First Trimester of Pregnancy With Preterm Birth, Small for Gestational Age, Autism Spectrum Disorder, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring

Sujan AC¹, Rickert ME¹, Öberg AS², Quinn PD¹, Hernández-Díaz S³, Almqvist C⁴, Lichtenstein P⁴, Larsson H⁵, D'Onofrio BM⁶.

Author information

1

Department of Psychological and Brain Sciences, Indiana University, Bloomington.

2

Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden3Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts.

3

Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts.

4

Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

5

Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden4School of Medical Sciences, Örebro University, Örebro, Sweden.

6

Department of Psychological and Brain Sciences, Indiana University, Bloomington2Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

Abstract

Importance:

Prenatal antidepressant exposure has been associated with adverse outcomes. Previous studies, however, may not have adequately accounted for confounding.

Objective:

To evaluate alternative hypotheses for associations between first-trimester antidepressant exposure and birth and neurodevelopmental problems.

Design, Setting, and Participants:

This retrospective cohort study included Swedish offspring born between 1996 and 2012 and followed up through 2013 or censored by death or emigration. Analyses controlling for pregnancy, maternal and paternal covariates, as well as sibling comparisons, timing of exposure comparisons, and paternal comparisons, were used to examine the associations.

Exposures:

Maternal self-reported first-trimester antidepressant use and first-trimester antidepressant dispensations.

Main Outcomes and Measures:

Preterm birth (<37 gestational weeks), small for gestational age (birth weight <2 SDs below the mean for gestational age), and first inpatient or outpatient clinical diagnosis of autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder in offspring.

Results:

Among 1 580 629 offspring (mean gestational age, 279 days; 48.6% female; 1.4% [n = 22 544] with maternal first-trimester self-reported antidepressant use) born to 943 776 mothers (mean age at childbirth, 30 years), 6.98% of exposed vs 4.78% of unexposed offspring were preterm, 2.54% of exposed vs 2.19% of unexposed were small for gestational age, 5.28% of exposed vs 2.14% of unexposed were diagnosed with autism spectrum disorder by age 15 years, and 12.63% of exposed vs 5.46% of unexposed were diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder by age 15 years. At the population level, first-trimester exposure was associated with all outcomes compared with unexposed offspring (preterm birth odds ratio [OR], 1.47 [95% CI, 1.40-1.55]; small for gestational age OR, 1.15 [95% CI, 1.06-1.25]; autism spectrum disorder hazard ratio [HR], 2.02 [95% CI, 1.80-2.26]; attention-deficit/hyperactivity disorder HR, 2.21 [95% CI, 2.04-2.39]). However, in models that compared siblings while adjusting for pregnancy, maternal, and paternal traits, first-trimester antidepressant exposure was associated with preterm birth (OR, 1.34 [95% CI, 1.18-1.52]) but not with small for gestational age (OR, 1.01 [95% CI, 0.81-1.25]), autism spectrum disorder (HR, 0.83 [95% CI, 0.62-1.13]), or attention-deficit/hyperactivity disorder (HR, 0.99 [95% CI, 0.79-1.25]). Results from analyses assessing associations with maternal dispensations before pregnancy and with paternal first-trimester dispensations were consistent with findings from the sibling comparisons.

Conclusions and Relevance:

Among offspring born in Sweden, after accounting for confounding factors, first-trimester exposure to antidepressants, compared with no exposure, was associated with a small increased risk of preterm birth but no increased risk of small for gestational age, autism spectrum disorder, or attention-deficit/hyperactivity disorder.

PMID: 28418479

DOI: 10.1001/jama.2017.3413

La gravité des symptômes du TSA et leur corrélation avec la présence de variations du nombre de copies et l'exposition à l'échographie du premier trimestre

Traduction: G.M.

Autism Res. 2016 Sep 1. doi: 10.1002/aur.1690.

Severity of ASD symptoms and their correlation with the presence of copy number variations and exposure to first trimester ultrasound

Jane Webb S^1,2, Garrison MM^1,2, Bernier R², McClintic AM², King BH¹, Mourad PD^2,3.

Author information

• ¹Center on Child Health, Behavior and Development, Seattle Children's Research Institute, Seattle, Washington.
• ²Departments of Psychiatry & Behavioral Science, Neurological Surgery, Seattle, Washington.
• ³Division of Engineering and Mathematics, University of Washington, Seattle, Washington.

 

Abstract

Current research suggests that incidence and heterogeneity of autism spectrum disorder (ASD) symptoms may arise through a variety of exogenous and/or endogenous factors. While subject to routine clinical practice and generally considered safe, there exists speculation, though no human data, that diagnostic ultrasound may also contribute to ASD severity, supported by experimental evidence that exposure to ultrasound early in gestation could perturb brain development and alter behavior. Here we explored a modified triple hit hypothesis [Williams & Casanova, ] to assay for a possible relationship between the severity of ASD symptoms and (1) ultrasound exposure (2) during the first trimester of pregnancy in fetuses with a (3) genetic predisposition to ASD. We did so using retrospective analysis of data from the SSC (Simon's Simplex Collection) autism genetic repository funded by the Simons Foundation Autism Research Initiative. We found that male children with ASD, copy number variations (CNVs), and exposure to first trimester ultrasound had significantly decreased non-verbal IQ and increased repetitive behaviors relative to male children with ASD, with CNVs, and no ultrasound. These data suggest that heterogeneity in ASD symptoms may result, at least in part, from exposure to diagnostic ultrasound during early prenatal development of children with specific genetic vulnerabilities. These results also add weight to on-going concerns expressed by the FDA about non-medical use of diagnostic ultrasound during pregnancy. 
Les recherches actuelles suggèrent que l'incidence et l'hétérogénéité des symptômes du trouble du spectre de l'autisme (TSA) peuvent survenir à travers une variété de facteurs exogènes et/ou endogènes. Bien que soumis à la pratique clinique de routine et généralement considéré comme sûrs, il existe des spéculations, mais aucune donnée humaine, que les ultrasons de diagnostic peuvent également contribuer à la gravité du TSA, étayées par des preuves expérimentales que l'exposition aux ultrasons au début de la gestation pourrait perturber le développement du cerveau et modifier le comportement. Ici, nous avons exploré une hypothèse à triple coups modifiée [Williams & Casanova,] pour doser une possible relation entre la sévérité des symptômes du TSA et (1) l'exposition aux ultrasons (2) au cours du premier trimestre de la grossesse chez les fœtus (3) avec une  prédisposition génétique au TSA. Nous l'avons fait en utilisant une analyse rétrospective des données du référentiel génétique autisme SSC (Simplex Collection Simon) financé par la Fondation Simons d'initiative à la recherche sur l'autisme. Nous avons constaté que les enfants de sexe masculin avec TSA, variation du nombre de copies (CNV), et une exposition à l'échographie du premier trimestre avait un QI non verbal diminué de façon significative  et une augmentation des comportements répétitifs par rapport aux enfants de sexe masculin avec de TSA, avec CNV, et sans échographie. Ces données suggèrent que l'hétérogénéité des symptômes TSA peut résulter, au moins en partie, de l'exposition aux ultrasons de diagnostic au cours du développement prénatal précoce des enfants présentant des vulnérabilités génétiques spécifiques. Ces résultats ajoutent également du poids à des préoccupations en cours exprimées par la FDA au sujet de l'utilisation non médicale de l'échographie diagnostique pendant la grossesse.

Autism Res 2016. © 2016 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2016 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 27582229

DOI: 10.1002/aur.1690

Age gestationnel et trouble du spectre de l'autisme: Tendances du risque dans le temps

Traduction: G.M.

Autism Res. 2015 Sep 12. doi: 10.1002/aur.1525.

Gestational Age and Autism Spectrum Disorder: Trends in Risk Over Time

Atladóttir HÓ¹, Schendel DE^1,2,3, Henriksen TB⁴, Hjort L^1,5, Parner ET⁶.

Author information

• ¹Department of Public Health, Section of Epidemiology, Aarhus University, Denmark.
• ²Department of Economics and Business, National Centre for Register-based Research, Aarhus University, Denmark.
• ³Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, Denmark.
• ⁴Perinatal Epidemiology Research Unit, Department of Pediatrics, Aarhus University Hospital, Denmark.
• ⁵Center for Child and Adolescent Psychiatry, Aarhus University Hospital, Denmark.
• ⁶Department of Public Health, Section of Biostatistics, University of Aarhus, Denmark.

Abstract

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a serious neurodevelopmental disorder. Several previous studies have identified preterm birth as a risk factor for ASD but none has studied whether the association between gestational age and ASD has changed over time. This is a Danish population-based follow-up study including live-born singletons born in Denmark between 1980 and 2009, identified in the Danish Medical Birth Registry, a study population of 1,775,397 children. We used a Cox regression model combined with spline to study the risk for ASD by gestational age across three decades of birth cohorts. We included 19,020 children diagnosed with ASD. 
Across all birth year cohorts, we found that the risk of being diagnosed with ASD increased with lower gestational age (P-value: <0.01). 
Across all gestational weeks, we found a statistically significant higher risk estimates in birth cohort 1980 to 1989, compared to birth cohorts 1990 to 1999 and 2000 to 2009, respectively. No statistically significant difference in risk estimates was observed between birth cohort 1990 to 1999 and 2000 to 2009. The observed time trend in risk of ASD after preterm birth may reflect: (1) a change in the risk profile of persons with ASD due to the broadening of ASD diagnostic criteria over time; or (2) improved neonatal care for low GA infants, which has reduced risk of adverse outcomes like ASD in preterm children. Autism Res 2015. 
Le troubles du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurologique grave. Plusieurs études précédentes ont identifié des naissances prématurées comme un facteur de risque de TSA mais aucune n'a étudié si l'association entre l'âge gestationnel et le TSA  changeait au fil du temps. Ceci est une étude de suivi basée sur la population danoise, y compris des singletons nés vivants nés au Danemark entre 1980 et 2009, identifiés dans le registre médical des naissances danois, une population d'étude de 1,775,397 enfants. Nous avons utilisé un modèle de régression de Cox combiné avec spline pour étudier le risque de TSA par âge gestationnel à travers trois décennies de cohortes de naissance. Nous avons inclus 19,020 enfants diagnostiqués avec TSA.  
A travers toutes les cohortes de l'année de naissance, nous avons constaté que le risque d'être diagnostiqué avec TSA augmente avec l'âge gestationnel inférieur (P-valeur: <0,01).
A travers toutes les semaines de gestation, nous avons constaté un risque statistiquement significatif plus élevé dans la cohorte de naissance de 1980 à 1989, par rapport respectivement à des cohortes de naissance de 1990 à 1999 et de 2000 à 2009, . Aucune différence statistiquement significative dans les estimations du risque n'a été observée entre la cohorte de naissance 1990 à 1999 et de 2000 à 2009. 
La tendance observée de temps dans le risque de TSA après la naissance de prématurés peut refléter: 

1. un changement dans le profil de risque des personnes avec TSA en raison de l'élargissement des critères de diagnostic de TSA au fil du temps; ou 
2. l'amélioration des soins néonataux pour les nourrissons avec un faible âge gestationnel, qui a réduit le risque d'effets indésirables comme les TSA chez les enfants prématurés.

© 2015 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 26363410

Increased Risk of Autism Spectrum Disorders at Short and Long Interpregnancy Intervals in Finland

Traduction: G.M.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Oct;53(10):1074-1081.e4. doi: 10.1016/j.jaac.2014.06.009. Epub 2014 Aug 1.

Risque accru de troubles du spectre autistique avec des intervalles intergestationnels court et long en Finlande

Cheslack-Postava K¹, Suominen A², Jokiranta E², Lehti V², McKeague IW³, Sourander A⁴, Brown AS⁵.

Author information

• ¹Columbia University Mailman School of Public Health, New York. Electronic address: kc2497@columbia.edu
• ²University of Turku, Turku, Finland.
• ³Columbia University Mailman School of Public Health, New York.
• ⁴University of Turku, Turku, Finland; University Hospital of Turku; College of Physicians and Surgeons of Columbia University, New York State Psychiatric Institute, New York, NY.
• ⁵Columbia University Mailman School of Public Health, New York; College of Physicians and Surgeons of Columbia University, New York State Psychiatric Institute, New York, NY.

Abstract

OBJECTIVE:

Both short and long interpregnancy intervals (IPI) are believed to present possible adverse conditions for fetal development. Short IPI has recently been associated with increased risk of autism, but whether long IPI increases risk for autism spectrum disorders (ASD) has not been thoroughly investigated. We investigated the association between short and long IPI in a Finnish population-based study.
Les  deux intervalles intergestationnels courts et longs (IPI) sont soupçonnés de présenter des conditions défavorables possibles pour le développement du fœtus. L'IPI court a récemment été associée à un risque accru d'autisme, mais l'augmentation du risque de troubles du spectre autistique pour des IPI longs n'a pas été complètement étudiée. Nous avons étudié l'association entre court et long IPI dans une étude basée sur la population finlandaise.

METHOD:

This study was conducted in the Finnish Prenatal Study of Autism, which is based in a national birth cohort. Children born in Finland in 1987 to 2005 and diagnosed with ASD by 2007 were identified through the Finnish Hospital Discharge Register. A total of 2,208 non-firstborn patients with ASD and 5,163 matched controls identified from the Finnish Medical Birth Register were included in the primary analysis. The association between IPI and ASD was determined using conditional logistic regression and adjusted for potential confounders.

RESULTS

Relative to births with an IPI of 24 to 59 months, those with the shortest IPI (<12 months) had an increased risk of ASD (odds ratio [OR] = 1.50, 95% CI = 1.28, 1.74) in confounder-adjusted models, whereas the ORs for longer IPI births (60-119 months and ≥120 months) were 1.28 (95% CI = 1.08, 1.52) and 1.44 (95% CI = 1.12, 1.85), respectively.
Par rapport aux naissances avec un IPI de 24 à 59 mois, ceux qui ont les plus courts IPI (<12 mois) avaient un risque accru de TSA (odds ratio [OR] = 1,50, IC à 95% = 1,28, 1,74) dans les modèles confusionnelles ajustés , considérant que les ORs pour les longs intervalles entre naissances IPI (60-119 mois et ≥120 mois) étaient de 1,28 (IC à 95% = 1,08, 1,52) et de 1,44 (IC à 95% = 1,12, 1,85), respectivement.

CONCLUSION

This study provides evidence that risk of ASD is increased at long as well as short IPI.
Cette étude fournit la preuve que le risque de TSA est augmenté à tant à long qu'à court IPI.


Copyright © 2014 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 25245351

Women's posttraumatic stress symptoms and autism spectrum disorder in their children

Traduction: G.M.

Res Autism Spectr Disord. 2014 Jun 1;8(6):608-616.

Symptômes de stress post-traumatique chez les femmes et troubles du spectre autistique chez leurs enfants

Roberts AL¹, Koenen KC², Lyall K³, Ascherio A⁴, Weisskopf MG⁵.

• ¹Department of Social and Behavioral Sciences, Harvard School of Public Health, Boston, MA.
• ²Department of Epidemiology, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY.
• ³Department of Nutrition, Harvard School of Public Health ; University of California, Department of Public Health Sciences, Davis, CA.
• ⁴Department of Nutrition, Harvard School of Public Health ; Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health.
• ⁵Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health ; Department of Environmental Health, Harvard School of Public Health.

Résumé

Le trouble de stress post traumatique maternel (TSPT) peut être associé à des troubles du spectre autistique (TSA) dans la progéniture par des voies multiples: le stress maternel peut affecter le foetus; le TSA chez les enfants peut accroître le risque de stress post-traumatique chez les mères; et les deux troubles peuvent partager le risque génétique.  
Comprendre comment le TSPT maternel est associé au TSA de l'enfant est important pour les cliniciens traitant des enfants avec TSA, comme le TSPT chez les parents est associé à un moins bon fonctionnement de la famille.  
Nous avons examiné l'association du SSPT maternel avec leur progéniture TSA dans une grande cohorte des États-Unis (N = 413 cas de TSA, N = 42 868 contrôles). 
Les symptômes du TSPT de la mère ont été fortement associés au TSA de l'enfant (symptômes RR 4-5 SSPT = 1,98, IC à 95% = 1,39, 2,81; RR 6-7 symptômes = 2.89, IC 95% = 2,00, 4,18). 
Les cliniciens traitant les personnes présentant des TED doivent être conscients du risque élevé de TSPT chez la mère. Les études génétiques devraient enquêter sur les allèles TSPT à risque par rapport au TSA. 

PMID: 24855487

 

Abstract

Maternal posttraumatic stress disorder (PTSD) may be associated with autism spectrum disorder (ASD) in offspring through multiple pathways: maternal stress may affect the fetus; ASD in children may increase risk of PTSD in mothers; and the two disorders may share genetic risk. Understanding whether maternal PTSD is associated with child's ASD is important for clinicians treating children with ASD, as PTSD in parents is associated with poorer family functioning. We examined the association of maternal PTSD with offspring ASD in a large US cohort (N ASD cases = 413, N controls = 42,868). Mother's PTSD symptoms were strongly associated with child's ASD (RR 4-5 PTSD symptoms=1.98, 95% CI=1.39, 2.81; RR 6-7 symptoms=2.89, 95% CI=2.00, 4.18). Clinicians treating persons with ASD should be aware of elevated risk of PTSD in the mother. Genetic studies should investigate PTSD risk alleles in relation to ASD.

Gestational Age at Birth and Risk of Autism Spectrum Disorders in Alberta, Canada

Traduction: G.M.

J Pediatr. 2012 Sep 1. 

Âge gestationnel à la naissance et risque de troubles du spectre autistique en Alberta, au Canada

Leavey A, Zwaigenbaum L, Heavner K, Burstyn I.

Source

Source

Aerosol and Air Quality Research Laboratory, Department of Energy, Environmental and Chemical Engineering, Washington University in St. Louis, St. Louis, MO; Department of Environmental and Occupational Health, School of Public Health, Drexel University, Philadelphia, PA.

Objectif

Examiner l'association entre les troubles du spectre autistique (TSA) et chaque semaine complète de gestation en utilisant une méthode graphique de présentation des résultats de toutes les catégorisations possibles de l'âge gestationnel (AG).

Conception de l'étude

Le risque de TSA sur un total de 218 110 nouveaux-nés uniques avec des données complètes d'Alberta, au Canada entre 1998 et 2004 a été examiné par le couplage de dossiers d'assurance-santé.

Le risque relatif de développer un TSA selon les 21 dichotomizations de gestation plus courte (AG ≤ 23 semaines vs> 23 semaines à ≤ 43 semaines vs> 43 semaines, 1 semaine, par incréments) a été calculé en utilisant le log-binomial de régression et ajustés pour le sexe du foetus , le statut socioéconomique et l'année de naissance.

Résultats

Nous avons observé un risque progressif accru  de TSA avec gestation plus courte.

Seuls les seuils entre 29 et 40 semaines se distinguent clairement comme ayant un risque élevé de développer un TSA par rapport aux gestations plus longues, et le risque augmente avec un seuil plus faible d'AG.

Les résultats n'ont pas été affectée par le sexe ou les mesures de la croissance fœtale.

Conclusion

Nos données confirment le rôle de la gestation raccourci dans le risque de TSA.

Nous mettons en garde contre l'utilisation les limites pré-spécifiées ou de données recueillies, mais, au contraire, nous recommandons examinant systématiquement tous les seuils plausibles pour l'AG afin d'éviter d'exagérer l'homogénéité du risque chez les enfants de part et d'autre d'une limite donnée, ainsi que d'augmenter la comparabilité des études.

The Effect of Gestational Age on Symptom Severity in Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M. 

L'effet de l'âge gestationnel sur la gravité des symptômes chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique. 

TZ Movsas, Paneth N. 

Source

Département d'épidémiologie, Faculté de médecine de l'homme, Michigan State University, B601-Ouest Frais Hall, East Lansing, MI, 48824, États-Unis, tmovsas@epi.msu.edu. 

Résumé

Entre 2006 et 2010, deux instruments de recherche validés, le Social Communication Questionnaire (SCQ) et de l'échelle de la sensibilité sociale (SRS) ont été remplis en ligne par 4,188 mères d'enfants  âgés de 4-21 avec des troubles du spectre autistique (TSA) , sur la base de la participation volontaire des parents à une large registre fondé sur le Web.
Une analyse univariée et multivariée de régression linéaire (ajustée pour le sexe de l'enfant, la  capacité à verbaliser, le QI catégorique, et le taux de croissance du fœtus) ont démontré de manière significative des scores plus élevés SCQ et SRS pour les enfants autistes à la fois prématurés (<37 semaines) et nés à post-terme (> 42 semaines) selon l'âge gestationnel (AG) par rapport aux enfants TSA nés à terme, ce qui indique que les enfants soit prématurés, soit nés à post-terme manifestent une augmentation de la symptomatologie des TSA
L'âge de gestation normal à la naissance semble atténuer la gravité de la déficience sociale autistique chez les enfants avec des TSA.