Traduction: G.M.
Autism Res. 2015 Sep 12. doi: 10.1002/aur.1525.
Gestational Age and Autism Spectrum Disorder: Trends in Risk Over Time
Atladóttir HÓ1, Schendel DE1,2,3, Henriksen TB4, Hjort L1,5, Parner ET6.
Author information
- 1Department of Public Health, Section of Epidemiology, Aarhus University, Denmark.
- 2Department of Economics and Business, National Centre for Register-based Research, Aarhus University, Denmark.
- 3Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, Denmark.
- 4Perinatal Epidemiology Research Unit, Department of Pediatrics, Aarhus University Hospital, Denmark.
- 5Center for Child and Adolescent Psychiatry, Aarhus University Hospital, Denmark.
- 6Department of Public Health, Section of Biostatistics, University of Aarhus, Denmark.
Abstract
Autism Spectrum Disorder (ASD) is a serious neurodevelopmental disorder.
Several previous studies have identified preterm birth as a risk factor
for ASD but none has studied whether the association between
gestational age and ASD has changed over time. This is a Danish
population-based follow-up study including live-born singletons born in
Denmark between 1980 and 2009, identified in the Danish Medical Birth
Registry, a study population of 1,775,397 children. We used a Cox
regression model combined with spline to study the risk for ASD by
gestational age across three decades of birth cohorts. We included
19,020 children diagnosed with ASD.
Across all birth year cohorts, we found that the risk of being diagnosed with ASD increased with lower gestational age (P-value: <0.01).
Across all gestational weeks, we found a statistically significant higher risk estimates in birth cohort 1980 to 1989, compared to birth cohorts 1990 to 1999 and 2000 to 2009, respectively. No statistically significant difference in risk estimates was observed between birth cohort 1990 to 1999 and 2000 to 2009. The observed time trend in risk of ASD after preterm birth may reflect: (1) a change in the risk profile of persons with ASD due to the broadening of ASD diagnostic criteria over time; or (2) improved neonatal care for low GA infants, which has reduced risk of adverse outcomes like ASD in preterm children. Autism Res 2015.
Le troubles du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurologique grave. Plusieurs études précédentes ont identifié des naissances prématurées comme un facteur de risque de TSA mais aucune n'a étudié si l'association entre l'âge gestationnel et le TSA changeait au fil du temps. Ceci est une étude de suivi basée sur la population danoise, y compris des singletons nés vivants nés au Danemark entre 1980 et 2009, identifiés dans le registre médical des naissances danois, une population d'étude de 1,775,397 enfants. Nous avons utilisé un modèle de régression de Cox combiné avec spline pour étudier le risque de TSA par âge gestationnel à travers trois décennies de cohortes de naissance. Nous avons inclus 19,020 enfants diagnostiqués avec TSA.
A travers toutes les cohortes de l'année de naissance, nous avons constaté que le risque d'être diagnostiqué avec TSA augmente avec l'âge gestationnel inférieur (P-valeur: <0,01).
A travers toutes les semaines de gestation, nous avons constaté un risque statistiquement significatif plus élevé dans la cohorte de naissance de 1980 à 1989, par rapport respectivement à des cohortes de naissance de 1990 à 1999 et de 2000 à 2009, . Aucune différence statistiquement significative dans les estimations du risque n'a été observée entre la cohorte de naissance 1990 à 1999 et de 2000 à 2009.
La tendance observée de temps dans le risque de TSA après la naissance de prématurés peut refléter:
Across all birth year cohorts, we found that the risk of being diagnosed with ASD increased with lower gestational age (P-value: <0.01).
Across all gestational weeks, we found a statistically significant higher risk estimates in birth cohort 1980 to 1989, compared to birth cohorts 1990 to 1999 and 2000 to 2009, respectively. No statistically significant difference in risk estimates was observed between birth cohort 1990 to 1999 and 2000 to 2009. The observed time trend in risk of ASD after preterm birth may reflect: (1) a change in the risk profile of persons with ASD due to the broadening of ASD diagnostic criteria over time; or (2) improved neonatal care for low GA infants, which has reduced risk of adverse outcomes like ASD in preterm children. Autism Res 2015.
Le troubles du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurologique grave. Plusieurs études précédentes ont identifié des naissances prématurées comme un facteur de risque de TSA mais aucune n'a étudié si l'association entre l'âge gestationnel et le TSA changeait au fil du temps. Ceci est une étude de suivi basée sur la population danoise, y compris des singletons nés vivants nés au Danemark entre 1980 et 2009, identifiés dans le registre médical des naissances danois, une population d'étude de 1,775,397 enfants. Nous avons utilisé un modèle de régression de Cox combiné avec spline pour étudier le risque de TSA par âge gestationnel à travers trois décennies de cohortes de naissance. Nous avons inclus 19,020 enfants diagnostiqués avec TSA.
A travers toutes les cohortes de l'année de naissance, nous avons constaté que le risque d'être diagnostiqué avec TSA augmente avec l'âge gestationnel inférieur (P-valeur: <0,01).
A travers toutes les semaines de gestation, nous avons constaté un risque statistiquement significatif plus élevé dans la cohorte de naissance de 1980 à 1989, par rapport respectivement à des cohortes de naissance de 1990 à 1999 et de 2000 à 2009, . Aucune différence statistiquement significative dans les estimations du risque n'a été observée entre la cohorte de naissance 1990 à 1999 et de 2000 à 2009.
La tendance observée de temps dans le risque de TSA après la naissance de prématurés peut refléter:
- un changement dans le profil de risque des personnes avec TSA en raison de l'élargissement des critères de diagnostic de TSA au fil du temps; ou
- l'amélioration des soins néonataux pour les nourrissons avec un faible âge gestationnel, qui a réduit le risque d'effets indésirables comme les TSA chez les enfants prématurés.
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