La cooccurrence de l'épilepsie et de l'autisme: une revue systématique

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Notre objectif était de passer en revue la littérature afin de déterminer l'incidence et la prévalence de l'autisme dans l'épilepsie et l'épilepsie dans l'autisme, conditions souvent concomitantes.
METHODES:
Nous avons adhéré aux normes PRISMA (Éléments de suivi préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses) et le protocole a été enregistré auprès de PROSPERO. Les recherches dans MEDLINE, Embase, PsycINFO et dans la base de données de revues systématiques Cochrane ont été effectuées depuis le début jusqu'au 4 juillet 2016. Des études ont été incluses si elles signalaient une incidence ou une prévalence de l'autisme dans l'épilepsie ou de l'épilepsie dans l'autisme. Ces estimations ont été décrites en utilisant la moyenne, l’écart type, la médiane et l’intervalle interquartile.
RÉSULTATS:
Soixante-quatorze études portant sur 283 549 patients ont été incluses. La prévalence médiane globale de l'épilepsie au cours de la période chez les autistes était de 12,1%, tandis que la prévalence médiane de la période globale chez les personnes atteintes d'épilepsie était de 9,0%, tous types de population confondus. En excluant les études portant sur des patients atteints d'épilepsie syndromique ou de retard de développement, la prévalence médiane de l'épilepsie pour une période totale de 11 ans était de 8,1% chez les autistes, tandis qu'elle était de 8,1% chez les autistes. Nous avons observé des tendances pour le sexe car la prévalence de l'autisme dans l'épilepsie était plus élevée chez les hommes que la prévalence de l'épilepsie dans l'autisme était plus élevée chez les femmes. Il est important d'interpréter ces estimations avec prudence, car il existait une hétérogénéité significative entre les études. La méta-régression n'a révélé aucune association entre la qualité de l'étude et les estimations de la prévalence ou de l'incidence (toutes les valeurs p> 0,05).
CONCLUSIONS:
La prévalence d'épilepsie au cours de la période chez les personnes atteintes d'autisme, et inversement, était toujours plus élevée que les estimations précédemment rapportées de la survenue de ces troubles dans la population générale. Ces résultats soulignent l'importance du dépistage de l'autisme chez les personnes atteintes d'épilepsie et de l'épilepsie chez les personnes autistes et peuvent aider à éclairer la pathogénie partagée entre ces conditions.

Epilepsy Behav. 2019 Aug 6;98(Pt A):238-248. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.07.037.

The co-occurrence of epilepsy and autism: A systematic review

Lukmanji S¹, Manji SA¹, Kadhim S¹, Sauro KM², Wirrell EC³, Kwon CS⁴, Jetté N⁵.

Author information

1

Department of Clinical Neurosciences, Hotchkiss Brain Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada.

2

Department of Clinical Neurosciences, Hotchkiss Brain Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada; Department of Community Health Sciences, O'Brien Institute for Public Health, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada.

3

Child and Adolescent Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.

4

Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA; Department of Population Health Science & Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.

5

Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA; Department of Population Health Science & Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Electronic address: nathalie.jette@mssm.edu.

Abstract

OBJECTIVE:

We aimed to review the literature to determine the incidence and prevalence of autism in epilepsy and epilepsy in autism, conditions that are often comorbid.

METHODS:

We adhered to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) standards, and the protocol was registered with PROSPERO. MEDLINE, Embase, PsycINFO, and the Cochrane Database of Systematic Reviews were searched from inception until July 4, 2016. Studies were included if they reported an incidence or prevalence of autism in epilepsy or epilepsy in autism. These estimates were described using mean, standard deviation, median, and interquartile range.

RESULTS:

Seventy-four studies reporting on 283,549 patients were included. The median overall period prevalence of epilepsy in people with autism was 12.1% while the median overall period prevalence of autism in people with epilepsy was 9.0% when including all population types. When excluding studies that investigated patients with syndromic epilepsy or developmental delay, the median overall period prevalence of epilepsy in people with autism was 11.2% while the median overall period prevalence of autism in people with epilepsy was 8.1%. We observed trends for sex as the prevalence of autism in epilepsy was higher in males while the prevalence of epilepsy in autism was higher in females. It is important to interpret these estimates with caution, as there was significant heterogeneity between studies. Meta-regression found no association between study quality and prevalence or incidence estimates (all p-values > 0.05).

CONCLUSIONS:

The period prevalence of epilepsy in people with autism, and vice versa, was consistently higher than previously reported estimates of the occurrence of these disorders in the general population. These findings highlight the importance of screening for autism in people who have epilepsy and epilepsy in people who have autism and may help shed light on shared pathogenesis between these conditions.

Copyright © 2019 Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:31398688

DOI:10.1016/j.yebeh.2019.07.037

Implication de l'hypocholestérolémie dans le "trouble du spectre de l'autisme"et ses comorbidités associées: étude rétrospective cas-contrôle

Aperçu: G.M.

Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) ont été associés à un faible taux de cholestérol dans un nombre limité d'études. Cependant, la prévalence de l'hypocholestérolémie ainsi que le degré d'association avec les TSA restent à élucider. 

Nous avons donc cherché à étudier les profils lipidiques d'un groupe de personnes franco-canadiennes avec un diagnostic de TSA . Les dossiers médicaux de 79 individus avec un diagnostic de TSA et de 79 témoins sans TSA appariés pour l'âge et le sexe ont été examinés rétrospectivement. Les profils lipidiques à jeun comprenant le cholestérol total (TC), les lipoprotéines de haute densité, les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité ont été extraits pour les individus des deux groupes, ainsi que les données cliniques suivantes: mesures anthropométriques, utilisation de médicaments et troubles associés. Les paramètres lipidiques ont été comparés à la population normative fondée sur l'âge et le sexe et classés par groupes de centiles. 

La prévalence de l'hypocholestérolémie s'est révélée être plus de trois fois plus élevée chez les individus avec un diagnostic de TSA par rapport à la population générale (23%; P = 0,005). Le 25e centile a été déterminé comme un seuil potentiel de TC permettant de prédire au mieux le TSA (odds ratio [OR] = 3,04; intervalle de confiance à 95% [IC]: 1,58-6,65; P <0,001). 

Cette étude a identifié des comorbidités spécifiques de TSA associées à une hypocholestérolémie: les niveaux de CT inférieurs au 10ème centile étaient associés à un taux plus élevé de déficience intellectuelle associée à un TSA (OR = 3,33; IC 95%: 1,26-8,00) et d'anxiété / dépression (OR = 4,74; IC 95%: 1,40-15,73). Globalement, ces résultats confirment une association potentielle entre l'hypocholestérolémie et la survenue de TSA. L’application de cette étude à des populations plus importantes demande instamment de fournir des données plus complètes susceptibles d’élucider davantage l’association entre hypocholestérolémie et TSA.

Autism Res. 2019 Aug 6. doi: 10.1002/aur.2183.

Implication of hypocholesterolemia in autism spectrum disorder and its associated comorbidities: A retrospective case-control study

Benachenhou S¹, Etcheverry A¹, Galarneau L¹, Dubé J¹, Çaku A¹.

Author information

1

Biochemistry Department, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universite de Sherbrooke, Sherbrooke, Quebec, Canada.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) has been associated with low cholesterol levels in a limited number of studies. However, the prevalence of hypocholesterolemia as well as the degree of association with ASD remains to be elucidated. We therefore sought to investigate the lipid profiles of a group of French-Canadian ASD individuals. The medical records of 79 ASD individuals and 79 age and gender-matched healthy controls were retrospectively reviewed. The fasting lipid profiles including total cholesterol (TC), high-density lipoprotein, triglycerides, and low-density lipoprotein were extracted for individuals of both groups along with the following clinical data: anthropometric measurements, medication use and associated disorders. Lipid parameters were compared to age and gender-based normative population and categorized in centile groups. The prevalence of hypocholesterolemia was revealed to be more than threefold higher in ASD individuals as compared to the general population (23%; P = 0.005). The 25th centile was determined as a potential TC threshold that could best predict the ASD (odds ratio [OR] = 3.04; 95% confidence interval [CI]: 1.58-6.65; P < 0.001). This study identified specific ASD comorbidities associated with hypocholesterolemia: TC levels below the 10th centile were associated with a higher rate of ASD-associated intellectual disability (OR = 3.33; 95% CI: 1.26-8.00) and anxiety/depression (OR = 4.74; 95% CI: 1.40-15.73). Overall, these results support a potential association between hypocholesterolemia and ASD occurrence. Application of this study to larger populations is urging to provide more extensive data that may further elucidate the association between hypocholesterolemia and ASD. Autism Res 2019, 00: 1-10. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Association of autism spectrum disorder (ASD) with abnormally low levels of cholesterol (hypocholesterolemia) has been documented before. These studies were incomplete, and the conclusion remains speculative. Here, we reviewed the medical records of 79 French-Canadian ASD individuals and compared their total cholesterol (TC) levels to healthy individuals matched for age and gender. We observed four times more hypocholesterolemia in ASD than in the general population. Furthermore, low TC in ASD was associated with higher rates of ASD-associated intellectual disability and anxiety/depression. Our results support an association between hypocholesterolemia and ASD and open novel opportunities for the diagnosis and treatment of specific forms of ASD.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 31385649

DOI: 10.1002/aur.2183

Tendances temporelles de l’incidence et facteurs socioéconomiques de l’incidence observée des "troubles du spectre de l'autisme" en Israël: étude cas-témoins imbriquée à l’échelle nationale

Aperçu: G.M.

Les tendances en matière de "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) ont fait l’objet d’une attention croissante au cours des dernières décennies, de nombreuses études dans le monde montrant une augmentation continue du taux d’incidence. De nombreux chercheurs ont commencé à analyser des données socio-économiques relatives aux TSA afin de comprendre la source de ces taux changeants et le rôle de la sensibilisation et de l'accès aux ressources. 

Dans cette étude, notre objectif est de contribuer à cet ensemble de connaissances en examinant les tendances temporelles de l’incidence des TSA en Israël en fonction de facteurs socioéconomiques. 

Bien que des études similaires aient été menées en Israël, cette étude est la première du genre à inclure la population totale. Les données individuelles de l’Institut d’assurance nationale israélien ont été utilisées pour déterminer l’incidence cumulative des TSA, d’abord pour la population totale, puis stratifiées par groupe de population et catégories de revenu. Les modèles de régression logistique multivariable ont été ajustés pour analyser les associations entre la catégorie de revenu et le risque de TSA et le risque de diagnostic de TSA à un âge plus avancé. 

Au total, 431 348 enfants ont été examinés dans le cadre de cette étude, avec 13 841 cas de TSA. 

L'incidence cumulative de tous les enfants âgés de 8 ans en 2015 était de 0,64%, ce qui représente une augmentation par rapport à la littérature israélienne précédente. Au cours de notre période d'étude, l'incidence des TSA a suivi cette augmentation jusqu'à la cohorte de naissances de 2009, où elle a commencé à se stabiliser. 

Nos résultats initiaux issus de modèles de régression ont montré des associations fortement positives entre le revenu du ménage et l'incidence des TSA, comme prévu. 

Après avoir pris en compte le groupe de population, toutefois, les taux d'incidence élevés de TSA dans la tranche de revenu la plus élevée ont diminué.

Extraits de la discussion

[...] Nos conclusions concernant la prévalence plus élevée de TSA chez les enfants de familles à revenu élevé et dans les populations non minoritaires sont corroborées par des conclusions similaires dans la littérature [Durkin et al., 2010; Jo et al., 2015; King & Bearman, 2011; Maenner et al., 2009]. Cependant, la présente étude montre que, du moins en Israël, les différences d’incidence entre les groupes de population expliquent l’incidence élevée observée dans les familles à revenu élevé. 

Avec cela, nous avons observé un risque élevé de diagnostics à un âge avancé parmi les ménages à faible revenu, reflétant également les résultats similaires d'études précédentes [Thomas et al., 2012].

Une grande partie de la littérature soutient que notre compréhension de ces disparités découle de variations dans la connaissance et l'accès aux ressources [Colbert, Webber, & Graham, 2017; Durkin et al., 2010; Isaksen et al., 2013; Jo et al., 2015; Leonard et al., 2010; Thomas et al., 2012]. L'élément additionnel de la religiosité peut également être un facteur déterminant dans la motivation des parents à rechercher des soins médicaux, car les parents qui adhèrent à une loi religieuse stricte - telle que UOJ - peuvent être plus réceptifs à la condition de leur enfant et moins enclins à rechercher des solutions médicales [Colbert et al., 2017]. 

Point fort

L'un des points forts de cette étude réside dans son utilisation d'une base de données nationale, qui inclut tous les enfants israéliens et des données individuelles sur le revenu de leurs parents. Alors que des études précédentes menées sur la prévalence des TSA en Israël avaient révélé une augmentation similaire des tendances temporelles de l'incidence et des différences entre les groupes de population, leur population d'étude n'incluait pas la population totale [Davidovitch et al., 2013; Gal et al., 2012]. Contrairement au ministère israélien des Affaires sociales, qui tient un registre des familles qui demandent des services pour les TSA, les dossiers du NII sont basés sur des diagnostics médicaux et sont indépendants du revenu, de l’éligibilité au statut socio-économique ou de l’utilisation effective des services. En outre, notre base de données comprend des informations complètes sur le salaire des parents, la naissance, le décès et l'émigration de chaque enfant, et est stratifiée de manière fiable par les divers groupes de population. Le nombre relativement élevé d'années de suivi dans cette étude est un atout important, car il englobe les années au cours desquelles la plupart des diagnostics de TSA ont été établis. 

Limites

Une des principales limites de cette étude est la possibilité de rater de vrais cas de TSA. Les données de l'INI utilisées dans cette étude reposent sur des diagnostics et des rapports d'avantages; il est donc possible que tous les vrais cas n'aient pas été diagnostiqués ou que les familles n'aient pas déposé de demandes d'indemnisation avec l'INI. Dans le même temps, il y a la limitation des surdiagnostics potentiels inclus dans cette étude, résultant des avantages et des services qu'un enfant avec TSA diagnostiqué est éligible à recevoir en Israël. Une sous-étude de validation menée avec Maccabi Healthcare Services dans le cadre de notre précédent article a montré que cette limitation était minime, car presque tous les enfants avec un diagnostic de TSA (97%) étaient inclus dans la base de données NII [Raz, Weisskopf et al., 2015 ]. En outre, la nature substantielle de l’allocation NII garantit que la plupart des parents le réclameront, ce qui réduira considérablement le risque que des enfants soient exclus de la base de données pour cette raison. 

Une autre limite de l’étude est que plusieurs enfants par famille ont été inclus et nous n’avons pas pu corriger la corrélation éventuelle résultant de cette dépendance, car les données concernant l’identification de la famille n’étaient pas disponibles dans l’ensemble de données. 

Les résultats de cette étude montrent une augmentation de l'incidence globale des TSA jusqu'en 2009, suivie d'un effet d'atténuation par rapport à notre dernière cohorte de naissance en 2012. Nous avons également constaté que l'incidence variait en fonction du groupe de population israélien et du niveau de revenu du ménage. Curieusement, l'incidence plus élevée de TSA dans la catégorie de revenu le plus élevé, lorsque le groupe de population n'était pas comptabilisé, s'est inversée une fois que le groupe de population a été pris en compte. Alors que les probabilités de TSA augmentaient généralement avec un revenu élevé, la tranche de revenu la plus élevée affichait une probabilité réduite dans les modèles ajustés. 

Nous pensons que cela pourrait être lié à de meilleurs soins prénatals et périnataux dans la tranche de revenu supérieure, ce qui pourrait entraîner moins de complications prénatales, à la naissance et au début de la vie. Si l'incidence plus faible des TSA observée chez certains groupes de la population est le résultat d'une sensibilisation moindre aux TSA et de l'accès au soutien gouvernemental, certaines mesures pourraient être prises pour réduire ces disparités. Ces mesures comprennent un accès accru aux spécialistes, un dépistage universel et une éducation multilingue plus répandue pour les populations de parents minoritaires. 

Bien que nous croyions que des facteurs tels que la sensibilisation et l’accès à des ressources de diagnostic adéquates sont des facteurs importants de ces différences par groupe de population, des expositions potentielles génétiques, sociales et environnementales pourraient également contribuer aux différences d’incidence et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner ces questions.

Autism Res. 2019 Jul 31. doi: 10.1002/aur.2185

Incidence time trends and socioeconomic factors in the observed incidence of autism spectrum disorder in israel: A nationwide nested case-control study

Segev A¹, Weisskopf MG^2,3, Levine H¹, Pinto O⁴, Raz R¹.

Author information

1

Braun School of Public Health and Community Medicine, Hebrew University-Hadassah, Jerusalem, Israel.

2

Department of Environmental Health, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts.

3

Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts.

4

Israeli National Insurance Institute, Jerusalem, Israel.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) trends have been gaining a great deal of focus in recent decades, as many studies worldwide show a continued rise in incidence rates. Many researchers have begun analyzing socioeconomic data in relation to ASD in an effort to understand the source of these changing rates and the role of awareness and access to resources. In this study, we aim to contribute to this body of knowledge by examining incidence time trends of ASD in Israel according to socioeconomic factors. While similar studies have been conducted in Israel, this study is the first of its kind to include the total population. Individual-level data from the Israeli National Insurance Institute were used to determine cumulative incidence of ASD, first for the total population, and then stratified by population group and income categories. Multivariable logistic regression models were fit to analyze associations between income category and both risk of ASD and risk of ASD diagnosis in later age. A total of 431,348 children were examined in this study, with 13,841 cases of ASD. The cumulative incidence of all children aged 8 in 2015 was 0.64%, marking an increase compared to previous literature from Israel. Within our study period, ASD incidence followed this increase until the 2009 birth cohort, where it began to stabilize. Our initial findings from regression models showed strong positive associations between household income and ASD incidence, as expected. After factoring in population group, however, the elevated ASD incidence rates in the highest income bracket decreased. Autism Res 2019, 00: 1-10. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

Variabilité temporelle et géographique de la prévalence et de l'incidence des diagnostics de "troubles du spectre de l'autisme" chez les enfants en Catalogne, Espagne

Aperçu: G.M.

Cette étude vise à estimer la prévalence des "troubles du spectre de l'autisme"(TSA) en 2017 et l'incidence du diagnostic de TSA entre 2009 et 2017 chez les enfants vivant dans la région de Catalogne en Espagne, ainsi que leur variabilité temporelle et géographique. 

Nous avons utilisé des données administratives pour tous les enfants âgés de 2 à 17 ans assurés dans le système de santé public catalan entre 2009 et 2017. Nous avons identifié tous les cas de TSA diagnostiqués entre 2009 et 2017 (codes CIM-9 299.0, 299.1, 299.8 et 299.9). . Nous avons estimé la prévalence des TSA en 2017 et l'incidence annuelle globale entre 2009 et 2017, puis stratifiés par sexe, groupe d'âge et secteur de soins de santé. 

Nous avons utilisé des modèles de régression de Poisson pour évaluer les tendances temporelles de l'incidence et des modèles de régression de Poisson à effets mixtes pour évaluer la variabilité géographique. 

Nous avons observé une prévalence des TSA de 1,23% (intervalle de confiance à 95% [IC] de 1,21 à 1,25) en 2017, avec 1,95% (IC à 95% de 1,92 à 1,99) chez les garçons et 0,46% (IC à 95% de 0,44 à 0,48), la prévalence la plus élevée est observée chez les 11 à 17 ans (1,80%, IC à 95% 1,76-1,83). L'incidence du diagnostic de TSA est passée de 0,07% (IC95%: 0,06-0,09) en 2009 à 0,23% (IC95%: 0,21-0,24) en 2017, avec une augmentation plus importante chez les filles et les enfants âgés de 2 à 5 ans à l'époque. de diagnostic. 

Nous n'avons observé que des différences géographiques de prévalence dans les données de 2017. 

Nous avons également décelé trois fois plus d'incidence de diagnostic, ce qui était encore plus prononcé chez les filles et à un âge précoce. 

En conclusion, la prévalence des TSA observée dans cette étude était de 1,23% en 2017, avec un sex ratio de 4,5 en faveur des garçons, ce qui est cohérent avec les études précédentes. Autisme Res2019. © 2019 Société internationale de recherche sur l'autisme, Wiley Periodicals, Inc. 

RÉSUMÉ: 

Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) sont actuellement reconnus dans notre société comme l'un des troubles du développement neurologique les plus courants chez les enfants. Les résultats de notre étude ont montré qu'en Catalogne, en 2017, un peu plus d'un enfant sur 100 avait un diagnostic de TSA, il était plus fréquent chez les garçons que chez les filles et également chez les enfants plus âgés. De plus, entre 2009 et 2017, nous avons observé une augmentation du nombre de nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Les données présentées dans cette étude aideront à planifier et à évaluer les besoins en services de santé dans cette région géographique.

Autism Res. 2019 Jul 17. doi: 10.1002/aur.2172.

Temporal and Geographical Variability of Prevalence and Incidence of Autism Spectrum Disorder Diagnoses in Children in Catalonia, Spain

Pérez-Crespo L^1,2,3, Prats-Uribe A^4,5, Tobias A⁶, Duran-Tauleria E⁷, Coronado R^8,9, Hervás A^7,10, Guxens M^1,2,3,11.

Author information

1

ISGlobal, Barcelona, Spain.

2

Pompeu Fabra University, Barcelona, Spain.

3

Spanish Consortium for Research on Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.

4

Preventive Medicine and Public Health Training Unit, Parc de Salut Mar-Pompeu, Fabra University-Public Health Agency of Barcelona, Barcelona, Spain.

5

Centre for Statistics in Medicine, Botnar Research Centre, NDORMS, University of Oxford, Oxford, UK.

6

Institute of Environmental Assessment and Water Research (IDAEA), Spanish Council for Scientific Research (CSIC), Barcelona, Spain.

7

Institut Global d'Atenció Integral del Neurodesenvolupament (IGAIN), Barcelona, Spain.

8

Hospital General de Granollers, Granollers, Spain.

9

Department of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology and Preventive Medicine and Public Health, Autonomous University of Barcelona, Barcelona, Spain.

10

Child and Adolescent Mental Health Unit, Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Barcelona, Spain.

11

Department of Child and Adolescent Psychiatry/Psychology, Erasmus University Medical Centre-Sophia Children's Hospital, Rotterdam, The Netherlands.

Abstract

This study aims to estimate the prevalence of autism spectrum disorders (ASD) in 2017 and the ASD diagnosis incidence between 2009 and 2017 in children living in Catalonia region in Spain, and their temporal and geographical variability. We used administrative data for all children aged 2-17 years who were insured in the public Catalan Health System between 2009 and 2017. We identified all ASD cases diagnosed between 2009 and 2017 (ICD-9 codes 299.0, 299.1, 299.8, and 299.9). We estimated the ASD prevalence in 2017 and the overall annual incidence between 2009 and 2017, then stratified by sex, age group, and healthcare area. We used Poisson regression models to assess temporal trends in the incidence and mixed-effects Poisson regression models to assess geographical variability. We observed an ASD prevalence of 1.23% (95% confidence interval [CI] 1.21-1.25) in 2017, with 1.95% (95% CI 1.92-1.99) for boys and 0.46% (95% CI 0.44-0.48) for girls, the highest prevalence being in 11- to 17-year-olds (1.80%, 95% CI 1.76-1.83). The ASD diagnosis incidence increased from 0.07% (95% CI 0.06-0.09) in 2009 to 0.23% (95% CI 0.21-0.24) in 2017, with a higher increase in girls, and in children aged 2-5 years at the time of diagnosis. We only observed geographical differences in prevalence in the 2017 data. We also detected a threefold increase in the diagnosis incidence overall, which was even more pronounced in girls and at early ages. In conclusion, the ASD prevalence observed in this study was 1.23% in 2017, with a sex ratio of 4.5 in favor of boys, which is consistent with previous studies. Autism Res2019. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Autism spectrum disorders (ASD) are currently well known in our society as one of the most common neurodevelopmental disorders during childhood. The results of our study showed that, in 2017 in Catalonia, slightly more than one in a 100 children had an ASD diagnosis, it was more common in boys than in girls, and also in older children. In addition, between 2009 and 2017, we observed an increase in the number of new cases diagnosed each year. The data presented in this study will assist in planning and evaluating the needs of health services in this geographical region.

© 2019 The Authors. Autism Research published by International Society for Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31317678

DOI:10.1002/aur.2172

La prévalence estimée de l'autisme chez les enfants d'âge scolaire vivant dans les zones rurales du Népal à l'aide d'un outil de dépistage basé sur la population

Aperçu: G.M.

Peu de données existent sur la prévalence de l'autisme dans les pays à faible revenu. L'équipe a traduit, adapté et testé l'acceptabilité d'une version népalaise d'un outil de dépistage de l'autisme (Autism Quotient-10). En utilisant cet outil, ils ont estimé la prévalence de l'autisme chez 4098 enfants népalais âgés de 9 à 13 ans, en milieu rural . Quatorze enfants ont obtenu une note supérieure à 6 sur 10, ce qui indique une symptomatologie autistique élevée, dont 13 ont également été positifs pour un handicap. Si l'outil de dépistage AQ-10 est aussi sensible et spécifique dans la population népalaise qu'au Royaume-Uni, la prévalence réelle estimée serait de 3 sur 1000 (intervalle de confiance à 95% entre 2 et 5 sur 1000). Des recherches futures sont nécessaires pour valider cet outil grâce à des évaluations approfondies des enfants les plus performants.

J Autism Dev Disord. 2018 May 31. doi: 10.1007/s10803-018-3610-1.

The Estimated Prevalence of Autism in School-Aged Children Living in Rural Nepal Using a Population-Based Screening Tool

Heys M^1,2, Gibbons F³, Haworth E⁴, Medeiros E⁵, Tumbahangphe KM⁶, Wickenden M⁵, Shrestha M^7,8, Costello A^5,9, Manandhar D⁶, Pellicano E^10,11.

Author information

1

UCL Institute for Global Health, University College London, London, UK. m.heys@ucl.ac.uk.

2

Great Ormond Street Institute of Child Global Health, University College London, London, UK. m.heys@ucl.ac.uk.

3

Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust, London, UK.

4

Great Ormond Street Institute of Child Global Health, University College London, London, UK.

5

UCL Institute for Global Health, University College London, London, UK.

6

Mother and Infant Research Activities, Kathmandu, Nepal.

7

Autism Care Society, Kathmandu, Nepal.

8

Tribhuvan University Teaching Hospital, Department of Child Health, Kathmandu, Nepal.

9

Department of Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health (MCA), World Health Organization, Geneva, Switzerland.

10

Centre for Research in Autism and Education (CRAE), UCL Institute of Education, University College London, London, UK.

11

Department of Educational Studies, Macquarie University, Sydney, Australia.

Abstract

Few data exist on the prevalence of autism in low-income countries. We translated, adapted and tested the acceptability of a Nepali-language version of a screening tool for autism (Autism Quotient-10). Using this tool, we estimated autism prevalence in 4098 rural Nepali children aged 9-13 years. Fourteen children scored > 6 out of 10, indicative of elevated autistic symptomatology, of which 13 also screened positive for disability. If the AQ-10 screening tool is as sensitive and specific in the Nepali population as it is in the UK, this would yield an estimated true prevalence of 3 in 1000 (95% confidence interval 2-5 in 1000). Future research is required to validate this tool through in-depth assessments of high-scoring children.

PMID:29855757

DOI:10.1007/s10803-018-3610-1

Prévalence du "trouble du spectre de l'autisme" selon le DSM-5 chez les enfants d'âge scolaire âgés de 3 à 12 ans à Shanghai, en Chine

Aperçu: G.M.

Les chercheurs estimé la prévalence des "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) dans un échantillon basé sur la population comprenant des enfants âgés de 3 à 12 ans (N = 74 252) à Shanghai. L'échantillon comprenait un groupe à risque élevé échantillonné dans des écoles d'éducation spéciale et un groupe à faible risque échantillonné au hasard dans les écoles générales. Dans un premier temps, les chercheurs ont demandé aux parents et aux enseignants de remplir le questionnaire de communication sociale pour les enfants participants. Les enfants dépistés positifs sur la base des rapports des parents et des enseignants ont été évalués de manière exhaustive. Le TSA a été identifié sur la base des critères DSM-5. L'équipe a identifié 711 enfants à risque de TSA, dont 203 ont été identifiés comme des cas de TSA. La prévalence des TSA était de 8,3 par 10 000, ce qui est probablement une sous-estimation, étant donné que 81,6% des enfants diagnostiqués avec TSA avaient des QI inférieurs à 40. 

Il s'agit du premier rapport sur la prévalence des TSA selon le DSM-5 en Chine.

J Autism Dev Disord. 2018 Feb 16. doi: 10.1007/s10803-018-3507-z.

Prevalence of DSM-5 Autism Spectrum Disorder Among School-Based Children Aged 3-12 Years in Shanghai, China

Jin Z^1,2, Yang Y¹, Liu S^3,4, Huang H⁵, Jin X¹.

Author information

1

Department of Developmental and Behavioral Pediatrics, Shanghai Children's Medical Center, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China.

2

Shanghai Key Laboratory of Children's Environmental Health, Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, 1665 Kongjiang Road, Shanghai, 200092, China.

3

Shanghai Key Laboratory of Children's Environmental Health, Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, 1665 Kongjiang Road, Shanghai, 200092, China. liushijian@scmc.com.cn.

4

Department of Clinical Epidemiology and Biosatistics, Pediatric Translational Medicine Institute, Shanghai Children's Medical Center, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, 1678 Dongfang Road, Shanghai, 200127, China. liushijian@scmc.com.cn.

5

Shanghai Key Laboratory of Children's Environmental Health, Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, 1665 Kongjiang Road, Shanghai, 200092, China. Huanghong@smhb.gov.cn.

Abstract

We estimated the prevalence of ASD in a population-based sample comprising children aged 3-12 years (N = 74,252) in Shanghai. This included a high-risk group sampled from special education schools and a low-risk group randomly sampled from general schools. First, we asked parents and then teachers to complete the Social Communication Questionnaire for participating children. Children who screened positive based on both parental and teachers' reports were comprehensively assessed. ASD was identified based on DSM-5 criteria. We identified 711 children as being at-risk for ASD, of which 203 were identified as ASD cases. The prevalence of ASD was 8.3 per 10,000, which is likely an underestimate, given that 81.6% of the children diagnosed with ASD had IQs below 40. This is the first report on the prevalence of ASD according to DSM-5 in China.

PMID:29453711

DOI:10.1007/s10803-018-3507-z

Prévalence du "trouble du spectre de l'autisme" parmi les enfants et les adolescents américains, 2014-2016

Aperçu: G.M.

Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un trouble neurodéveloppemental grave
 entraînant une charge substantielle pour les familles et la société. 1 Les enquêtes précédentes ont rapporté un augmentation constante de la prévalence des TSA chez les enfants américains par le passé. Dans cette étude, les auteurs ont analysé les données représentatives à l'échelle nationale pour estimer la prévalence actuelle des TSA chez les enfants et les adolescents américains en 2014-2016.

Dans une vaste étude nationale sur la population, la prévalence estimée des TSA était de 2,41% chez les enfants et les adolescents américains en 2014-2016, sans augmentation statistiquement significative au cours des trois années.  

La prévalence observée était plus élevée que les estimations des années précédentes de l'ADDM2, bien que des différences dans la conception de l'étude et les caractéristiques des participants puissent en partie expliquer les différences de prévalence.
Continuer le suivi de la prévalence et enquêter sur les changements dans les facteurs de risque sont justifiés.

JAMA. 2018 Jan 2;319(1):81-82. doi: 10.1001/jama.2017.17812.

Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among US Children and Adolescents, 2014-2016

Xu G¹, Strathearn L², Liu B¹, Bao W¹.

Author information

1

Department of Epidemiology, University of Iowa College of Public Health, Iowa City.

2

Center for Disabilities and Development, University of Iowa Stead Family Children's Hospital, Iowa City.

PMID:29297068

DOI:10.1001/jama.2017.17812

Forte prévalence du diabète sucré, de l'hypertension et de l'obésité chez les personnes ayant un diagnostic enregistré de déficience intellectuelle ou de "trouble du spectre de l'autisme".

Aperçu: G.M.

L'obésité et le manque d'activité physique sont fréquemment signalés chez les personnes ayant une déficience intellectuelle (DI) ou un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Les chercheurs ont émis l'hypothèse d'une prévalence plus élevée de diabète et d'hypertension dans cette population. Ils ont utilisé des données administratives pour toutes les consultations primaires et spécialisées en soins ambulatoires et hospitaliers pour les personnes ayant au moins un diagnostic enregistré de diabète sucré, d'hypertension ou d'obésité de 1998 à 2015. Les données proviennent de la base de données administrative centrale du comté de Stockholm. Il n'a pas été possible de séparer les données pour le diabète de type 1 et de type 2. Ils ont ensuite stratifié 26 988 personnes ayant un DI ou un TSA en trois groupes, le syndrome de Down étant traité séparément, et comparé ces groupes avec 1 996 140 personnes de la population générale.Comparativement à la population générale, les hommes et les femmes avec de DI/ dTSA avaient 1,6-3,4 fois plus de chances d'avoir un diagnostic enregistré d'obésité ou de diabète sucré, à l'exception du diabète chez les hommes avec un syndrome de Down. Un diagnostic enregistré d'hypertension était seulement plus fréquent chez les hommes ayant un DI / TSA que dans la population générale.Le dépistage du diabète et de la tension artérielle, ainsi que des efforts pour prévenir le développement de l'obésité déjà dans l'enfance, sont nécessaires pour les personnes ayant des DI et des dTSA. Les chercheurs pensent qu'il est nécessaire de mettre en place des programmes communautaires de promotion de la santé adaptés pour assurer une santé plus équitable à ces populations. 

J Intellect Disabil Res. 2017 Dec 26. doi: 10.1111/jir.12462.

High prevalence of diabetes mellitus, hypertension and obesity among persons with a recorded diagnosis of intellectual disability or autism spectrum disorder

Flygare Wallén E^1,2, Ljunggren G^2,3, Carlsson AC^2,4, Pettersson D², Wändell P².

Author information

1

Academic Primary Health Care Centre, Stockholm County Council, Stockholm, Sweden.

2

Division of Family Medicine and Primary Care, Department of Neurobiology, Care Sciences and Society, Karolinska Institutet, Huddinge, Sweden.

3

Public Health Care Services Committee Administration, Stockholm County Council, Stockholm, Sweden.

4

Department of Medical Sciences, Cardiovascular Epidemiology, Uppsala University, Uppsala, Sweden.

Abstract

BACKGROUND:

Obesity and lack of physical activity are frequently reported in persons with intellectual disability (ID) or autism spectrum disorder (ASD). We hypothesised a higher prevalence of diabetes and hypertension in this population.

METHOD:

We used administrative data for all primary and specialist outpatient and inpatient healthcare consultations for people with at least one recorded diagnosis of diabetes mellitus, hypertension or obesity from 1998 to 2015. Data were drawn from the central administrative database for Stockholm County, Sweden. It was not possible to separate data for type 1 and type 2 diabetes. We stratified 26 988 individuals with IDs or ASD into three groups, with Down syndrome treated separately, and compared these groups with 1 996 140 people from the general population.

RESULTS:

Compared with the general population, men and women with ID/ASD had 1.6-3.4-fold higher age-adjusted odds of having a registered diagnosis of obesity or diabetes mellitus, with the exception of diabetes among men with Down syndrome. A registered diagnosis of hypertension was only more common among men with ID/ASD than in the general population.

CONCLUSIONS:

Diabetes and blood pressure health screening, along with efforts to prevent development of obesity already in childhood, are necessary for individuals with IDs and ASD. We believe that there is a need for adapted community-based health promotion programmes to ensure more equitable health for these populations.

© 2017 MENCAP and International Association of the Scientific Study of Intellectual and Developmental Disabilities and John Wiley & Sons Ltd.

PMID:29280230

DOI:10.1111/jir.12462

Tendances de l'admissibilité à l'éducation de l'enfance spécialisée chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme, 2002-2010

Aperçu: G.M.

Bien que les données sur l'éducation spéciale accessible au public soient informatives et offrent un aperçu des tendances dans les troubles du spectre autistique (TSA) et l'utilisation des services éducatifs, l'utilisation de ces données pour la surveillance de la santé publique a des inconvénients. Notre objectif était d'évaluer les tendances en matière d'admissibilité à l'éducation de l'enfance en difficulté chez les enfants de 8 ans atteints de TSA et identifiés dans le Réseau de surveillance de l'autisme et du trouble du développement.Nous avons utilisé les données de 5 sites du réseau Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network (Arizona, Colorado, Géorgie, Maryland et Caroline du Nord) pendant 4 années de surveillance (2002, 2006, 2008 et 2010) et comparé les tendances dans 12 catégories d'éligibilité. sexe et ethnie. Nous avons utilisé des  outils statistiques pour évaluer comment la proportion d'enfants ayant une admissibilité donnée a changé avec le temps.Sur les 6010 enfants avec un diagnostic de TSA, plus de 36% n'ont pas bénéficié d'une admissibilité à l'autisme en éducation spécialisée au cours de chaque année de surveillance. De l'année de surveillance 2002 à l'année de surveillance 2010, l'admissibilité à l'autisme a augmenté de 3,6 points de pourcentage (P = 0,09) et l'admissibilité à l'incapacité intellectuelle a diminué de 4,6 points de pourcentage (P <0,001). Une plus grande proportion de garçons que de filles avait une admissibilité à l'autisme en 2002 (56,3% vs 48,8%). Comparativement aux autres groupes ethniques, les enfants hispaniques ont connu la plus forte augmentation en proportion de l'admissibilité à l'autisme de 2002 à 2010 (15,4%, p = 0,005) et la plus forte diminution en proportion de déficience intellectuelle (-14,3%, p = 0,004 ).Bien que la plupart des enfants avec un diagnostic de TSA aient été admissibles à l'autisme, beaucoup ont reçu des services d'éducation spécialisée dans d'autres catégories et les disparités ethniques ont persisté. Pour surveiller les tendances de la prévalence des TSA, les responsables de la santé publique doivent avoir accès à des données complètes recueillies systématiquement, et non seulement à l'admissibilité à l'éducation spéciale.

Public Health Rep. 2017 Jan 1:33354917739582. doi: 10.1177/0033354917739582.

Trends in Special Education Eligibility Among Children With Autism Spectrum Disorder, 2002-2010

Rubenstein E¹, Daniels J¹, Schieve LA², Christensen DL², Van Naarden Braun K², Rice CE^3,4, Bakian AV⁵, Durkin MS⁶, Rosenberg SA⁷, Kirby RS⁸, Lee LC⁹.

Author information

1

1 Department of Epidemiology, University of North Carolina Gillings School of Global Public Health, Chapel Hill, NC, USA.

2

2 National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA.

3

3 Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA.

4

4 Emory Autism Center, Atlanta, GA, USA.

5

5 Division of Child Psychiatry, Department of Psychiatry, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, UT, USA.

6

6 Department of Population Health Sciences, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI, USA.

7

7 Department of Epidemiology, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, USA.

8

8 Department of Community and Family Health, College of Public Health, University of South Florida, Tampa, FL, USA.

9

9 Department of Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA.

Abstract

OBJECTIVE:

Although data on publicly available special education are informative and offer a glimpse of trends in autism spectrum disorder (ASD) and use of educational services, using these data for population-based public health monitoring has drawbacks. Our objective was to evaluate trends in special education eligibility among 8-year-old children with ASD identified in the Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network.

METHODS:

We used data from 5 Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network sites (Arizona, Colorado, Georgia, Maryland, and North Carolina) during 4 surveillance years (2002, 2006, 2008, and 2010) and compared trends in 12 categories of special education eligibility by sex and race/ethnicity. We used multivariable linear risk regressions to evaluate how the proportion of children with a given eligibility changed over time.

RESULTS:

Of 6010 children with ASD, more than 36% did not receive an autism eligibility in special education in each surveillance year. From surveillance year 2002 to surveillance year 2010, autism eligibility increased by 3.6 percentage points ( P = .09), and intellectual disability eligibility decreased by 4.6 percentage points ( P < .001). A greater proportion of boys than girls had an autism eligibility in 2002 (56.3% vs 48.8%). Compared with other racial/ethnic groups, Hispanic children had the largest increase in proportion with autism eligibility from 2002 to 2010 (15.4%, P = .005) and the largest decrease in proportion with intellectual disability (-14.3%, P = .004).

CONCLUSION:

Although most children with ASD had autism eligibility, many received special education services under other categories, and racial/ethnic disparities persisted. To monitor trends in ASD prevalence, public health officials need access to comprehensive data collected systematically, not just special education eligibility.

PMID:29257937

DOI:10.1177/0033354917739582