Aperçu: G.M.
La
prise en charge des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) peut être très exigeante et peut mettre à rude épreuve les
soignants. À
ce jour, on sait peu de choses sur la mesure dans laquelle les
soignants d'enfants ayant un dTSA ont des niveaux de stress accrus qui
peuvent avoir une incidence négative sur leur santé. Le but de cette analyse secondaire était de comparer les soignants
d'enfants avec dTSA et les soignants d'enfants en développement typique
(TDC) en poids, qualité de régime alimentaire, stress perçu lié au rôle
parental, santé fonctionnelle et bien-être.
- Les
aidants autistes ne différaient pas significativement des aidants TDC quant à la prévalence de l'indice de masse corporelle ou de la
surcharge pondérale / obésité (p ≥ .28), même en tenant compte des
covariables. Dans
les analyses univariées, les soignants dTSA consommaient
significativement moins de calories vides provenant des graisses
solides, de l'alcool et des sucres ajoutés que les soignants TDC (p =
0,03), mais ils ne différaient pas significativement des autres critères
diététiques (p ≥ 0,10).
- Comparativement
aux aidants naturels, les aidants dTSA ont signalé un stress
parental significativement plus élevé pour les sous-échelles, les
interactions dysfonctionnelles difficiles entre les enfants et les
parents ainsi que le stress total (p <0,001). De
plus, 56% des aidants dTSA, comparativement à 6,7% des aidants
naturels, présentaient des niveaux de stress cliniquement significatifs
(p <0,0001); une constatation qui est restée statistiquement significative lors du contrôle des covariables.
- Les soignants dTSA et TDC ne différaient pas
significativement dans les domaines de la santé SF-36 liés à la santé
fonctionnelle et au bien-être (p ≥ 0,10).Malgré
les niveaux de stress signalés plus élevés, les aidants dTSA ne
différaient pas significativement des soignants du TDC dans les
résultats liés à l'alimentation et à la santé.
Les infirmières et les autres professionnels de la santé devraient
utiliser des outils de dépistage complets pour évaluer le stress global
du personnel soignant et les niveaux de résistance.
- 1
- Master of Public Health Program, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, Pennyslvania, USA.
- 2
- Department of Biobehavioral Health Sciences, University of Pennsylvania School of Nursing, Philadelphia, Pennyslvania, USA.
- 3
- Department of Biostatistics and Epidemiology, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.
- 4
- Department of Psychiatry, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.
Abstract
PURPOSE:
Caring for children with autism spectrum disorder
(ASD) can be highly demanding and can put significant strain on
caregivers. To date, little is known about the extent to which
caregivers of children with ASD experience increased levels of stress
which may adversely affect health outcomes. The purpose of this
secondary analysis was to compare caregivers of children with ASD and
caregivers of typically developing children (TDC) in weight status, diet
quality, perceived stress related to the parenting role, and functional
health and well-being.
DESIGN AND METHODS:
Caregivers
of 25 children with ASD and 30 TDC completed the 2005 Block Food
Frequency Questionnaire, the 36-item Short Form of the Parenting Stress
Index (PSI/SF), and the Short Form Health Survey (SF-36) and had their
heights and weights measured during an onsite visit. Diet quality was
assessed using the Healthy Eating Index (HEI)-2010 and its dietary
components and conformance to the 2010 Dietary Guidelines for Americans.
RESULTS:
ASD
caregivers did not differ significantly from TDC caregivers in body
mass index or overweight/obesity prevalence (p ≥ .28), even when
controlling for covariates. In univariate analyses, ASD caregivers
consumed significantly fewer empty calories from solid fats, alcohol,
and added sugars than TDC caregivers (p = .03), but they did not differ
significantly in any other dietary outcomes including nutrient adequacy
(p ≥ .10) and mean total HEI scores (p = .20). ASD caregivers, when
compared to TDC caregivers, reported significantly greater parenting
stress for the subscales difficult child and parent-child dysfunctional
interaction as well as total stress (p < .001). In addition, 56% of
ASD caregivers compared with 6.7% of TDC caregivers showed clinically
significant levels of stress (p < .0001); a finding which remained
statistically significant when controlling for covariates. ASD and TDC
caregivers did not differ significantly in any SF-36 health domains
related to functional health and well-being (p ≥ .10).
PRACTICE IMPLICATIONS:
Despite
higher reported levels of stress, ASD caregivers did not differ
significantly from TDC caregivers in diet- and health-related outcomes.
Nurses and other health professionals should use comprehensive screening
tools to assess overall caregiver stress and levels of resilience.
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