Le statut pondéral, la qualité de l'alimentation, le stress perçu et la santé fonctionnelle des soignants d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La prise en charge des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) peut être très exigeante et peut mettre à rude épreuve les soignants. À ce jour, on sait peu de choses sur la mesure dans laquelle les soignants d'enfants ayant un dTSA ont des niveaux de stress accrus qui peuvent avoir une incidence négative sur leur santé. Le but de cette analyse secondaire était de comparer les soignants d'enfants avec dTSA et les soignants d'enfants en développement  typique  (TDC) en poids, qualité de régime alimentaire, stress perçu lié au rôle parental, santé fonctionnelle et bien-être.

- Les aidants autistes ne différaient pas significativement des aidants TDC quant à la prévalence de l'indice de masse corporelle ou de la surcharge pondérale / obésité (p ≥ .28), même en tenant compte des covariables. Dans les analyses univariées, les soignants dTSA consommaient significativement moins de calories vides provenant des graisses solides, de l'alcool et des sucres ajoutés que les soignants TDC (p = 0,03), mais ils ne différaient pas significativement des autres critères diététiques (p ≥ 0,10).  

- Comparativement aux aidants naturels, les aidants dTSA ont signalé un stress parental significativement plus élevé pour les sous-échelles, les interactions dysfonctionnelles difficiles entre les enfants et les parents ainsi que le stress total (p <0,001). De plus, 56% des aidants dTSA, comparativement à 6,7% des aidants naturels, présentaient des niveaux de stress cliniquement significatifs (p <0,0001); une constatation qui est restée statistiquement significative lors du contrôle des covariables.  

- Les soignants dTSA et TDC ne différaient pas significativement dans les domaines de la santé SF-36 liés à la santé fonctionnelle et au bien-être (p ≥ 0,10).Malgré les niveaux de stress signalés plus élevés, les aidants dTSA ne différaient pas significativement des soignants du TDC dans les résultats liés à l'alimentation et à la santé.  

Les infirmières et les autres professionnels de la santé devraient utiliser des outils de dépistage complets pour évaluer le stress global du personnel soignant et les niveaux de résistance. 

J Spec Pediatr Nurs. 2017 Dec 14. doi: 10.1111/jspn.12205.

Weight status, diet quality, perceived stress, and functional health of caregivers of children with autism spectrum disorder

Li XS¹, Pinto-Martin JA^2,3, Thompson A², Chittams J², Kral TVE^2,4.

Author information

1

Master of Public Health Program, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, Pennyslvania, USA.

2

Department of Biobehavioral Health Sciences, University of Pennsylvania School of Nursing, Philadelphia, Pennyslvania, USA.

3

Department of Biostatistics and Epidemiology, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.

4

Department of Psychiatry, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.

Abstract

PURPOSE:

Caring for children with autism spectrum disorder (ASD) can be highly demanding and can put significant strain on caregivers. To date, little is known about the extent to which caregivers of children with ASD experience increased levels of stress which may adversely affect health outcomes. The purpose of this secondary analysis was to compare caregivers of children with ASD and caregivers of typically developing children (TDC) in weight status, diet quality, perceived stress related to the parenting role, and functional health and well-being.

DESIGN AND METHODS:

Caregivers of 25 children with ASD and 30 TDC completed the 2005 Block Food Frequency Questionnaire, the 36-item Short Form of the Parenting Stress Index (PSI/SF), and the Short Form Health Survey (SF-36) and had their heights and weights measured during an onsite visit. Diet quality was assessed using the Healthy Eating Index (HEI)-2010 and its dietary components and conformance to the 2010 Dietary Guidelines for Americans.

RESULTS:

ASD caregivers did not differ significantly from TDC caregivers in body mass index or overweight/obesity prevalence (p ≥ .28), even when controlling for covariates. In univariate analyses, ASD caregivers consumed significantly fewer empty calories from solid fats, alcohol, and added sugars than TDC caregivers (p = .03), but they did not differ significantly in any other dietary outcomes including nutrient adequacy (p ≥ .10) and mean total HEI scores (p = .20). ASD caregivers, when compared to TDC caregivers, reported significantly greater parenting stress for the subscales difficult child and parent-child dysfunctional interaction as well as total stress (p < .001). In addition, 56% of ASD caregivers compared with 6.7% of TDC caregivers showed clinically significant levels of stress (p < .0001); a finding which remained statistically significant when controlling for covariates. ASD and TDC caregivers did not differ significantly in any SF-36 health domains related to functional health and well-being (p ≥ .10).

PRACTICE IMPLICATIONS:

Despite higher reported levels of stress, ASD caregivers did not differ significantly from TDC caregivers in diet- and health-related outcomes. Nurses and other health professionals should use comprehensive screening tools to assess overall caregiver stress and levels of resilience.
© 2017 Wiley Periodicals, Inc.ss

PMID:29240304

DOI:10.1111/jspn.12205