La validité concurrente et la fiabilité test-retest d'un test d'exercice sous-maximal chez les adolescents autistes

Aperçu: G.M.

Objectif :
Il existe un besoin d'outils d'évaluation clinique valides et fiables pour évaluer les niveaux d'aptitude cardiorespiratoire (ACR) chez les adolescents autistes. Par conséquent, cette étude visait à examiner la validité concomitante et la fiabilité test-retest du test Astrand-Rhyming (ART) dans cette population.

Matériels et méthodes :
45 adolescents autistes âgés de 12 à 18 ans (n = 32 garçons, 14,47 ± 1,79 ans) ont effectué deux fois l'ART (fiabilité test-retest) et ont réalisé un test d'effort cardio-pulmonaire maximal (CPET) (validité concomitante). Les paramètres de fiabilité comprenaient les corrélations de Pearson, les coefficients de corrélation intraclasse (ICC), l'erreur standard des mesures (SEM), les changements minimaux détectables (MDC), les coefficients de variation, les tests t pour échantillons appariés, les régressions linéaires et les diagrammes de Bland-Altman. La validité concomitante a été évaluée à l'aide de corrélations de Pearson, d'ICC, de tests t sur échantillons appariés, de régressions linéaires et de diagrammes de Bland-Altman.

Résultats :
Une forte fiabilité test-retest (r = 0,84-0,85, ICC = 0,84-0,85) a été trouvée pour l'ART, mais les larges limites des intervalles d'accord suggèrent la présence d'une variabilité substantielle. Les valeurs élevées du SEM (4,73-5,08 ml/kg/min) et du MDC (13,20-14,07 ml/kg/min) suggèrent une fiabilité absolue plus faible. Des niveaux modérés à forts d'association (r = 0,74-0,75) et d'accord (ICC = 0,59-0,66) ont été trouvés entre les niveaux de VO2 max estimés (ART1) et mesurés (CPET), mais des différences systématiques significatives (5,71-8,82 ml/kg/min) ont été observées.

Conclusion :
L'ART est une méthode accessible et prometteuse pour surveiller les niveaux de CRF sous-maximaux au fil du temps, mais elle est moins appropriée pour estimer les niveaux de CRF maximaux dans cette population.

Résumé en langage clair

Les adolescents autistes courent un risque accru de présenter de faibles niveaux d'aptitude cardiorespiratoire (ACR), ce qui les expose à de mauvais résultats sur le plan de la santé physique et mentale. Dans la pratique clinique, les niveaux d'ACR de cette population devraient faire l'objet d'un dépistage et d'un suivi de routine afin d'identifier les personnes à risque et les plus susceptibles de bénéficier d'une intervention ciblée. Un test d'exercice sous-maximal semble être réalisable chez les adolescents autistes.Le test d'Astrand-Rhyming montre une bonne fiabilité pour surveiller les niveaux de CRF sous-maximaux dans le temps, mais est moins approprié pour estimer les niveaux de CRF maximaux chez les adolescents autistes.L'utilisation du facteur de correction de l'âge du nomogramme du test d'Astrand-Rhyming n'est pas nécessaire pour estimer de manière adéquate les niveaux de CRF chez les adolescents autistes.

. 2024 Apr 21:1-11.

doi: 10.1080/09638288.2024.2340704. Online ahead of print.

The concurrent validity and test-retest reliability of a submaximal exercise test in adolescents with autism

Anke Arkesteyn  ¹ , Véronique Cornelissen  ¹ , Jean Steyaert  ^{2   3} , Jomme Claes  ¹ , Matthijs Michielsen  ¹ , Tine Van Damme  ^{1   3}

Affiliations

• PMID: 38644598
• DOI: 10.1080/09638288.2024.2340704

Abstract

Purpose: There is a need for valid and reliable clinical assessment tools to assess cardiorespiratory fitness (CRF) levels in adolescents with autism. Therefore, this study aimed to examine the concurrent validity and test-retest reliability of the Astrand-Rhyming Test (ART) in this population.

Materials and methods: 45 adolescents with autism aged 12-18 years (n = 32 males, 14.47 ± 1.79 years) performed the ART twice (test-retest reliability) and completed a maximal cardiopulmonary exercise test (CPET) (concurrent validity). Reliability parameters included Pearson correlations, intraclass correlation coefficients (ICCs), standard error of measurements (SEM), minimal detectable changes (MDC), coefficients of variation, paired sample t-tests, linear regressions and Bland-Altman plots. The concurrent validity was evaluated with Pearson correlations, ICCs, paired sample t-tests, linear regressions and Bland-Altman plots.

Results: Strong test-retest reliability (r = 0.84-0.85, ICC = 0.84-0.85) was found for the ART, but the wide limits of agreement intervals suggest the presence of substantial variability. The large SEM (4.73-5.08 mL/kg/min) and MDC (13.20-14.07 mL/kg/min) values suggest lower absolute reliability. Moderate to strong levels of association (r = 0.74-0.75) and agreement (ICC = 0.59-0.66) were found between estimated (ART1) and measured (CPET) VO₂ max levels, but significant systematic differences (5.71-8.82 mL/kg/min) were observed.

Conclusion: The ART is an accessible and promising method to monitor submaximal CRF levels over time but is less appropriate to estimate maximal CRF levels in this population.

Keywords: Autism; VO2 max; cardiorespiratory; cycle ergometer; reliability; submaximal; validity.

Plain language summary

Adolescents with autism are at increased risk of exhibiting low cardiorespiratory fitness (CRF) levels and as a result, placing them at risk for poor physical and mental health outcomes.In clinical practice, the CRF levels of this population should be screened and monitored routinely to identify those at risk and most likely to benefit from a targeted intervention.A submaximal exercise test appears to be feasible in adolescents with autism.The Astrand-Rhyming Test shows good reliability to monitor submaximal CRF levels over time, but is less appropriate to estimate maximal CRF levels in adolescents with autism.The use of the age correction factor of the Astrand-Rhyming Test nomogram is not required to adequately estimate CRF levels in adolescents with autism.