Stimulation magnétique transcrânienne intermittente thêta-burst pour le "trouble du spectre de l'autisme": une étude pilote

Aperçu: G.M.

La stimulation par stimulation thêta (TBS) module la plasticité synaptique plus efficacement que la stimulation répétitive transcrânienne répétitive standard et peut être une modalité prometteuse pour les troubles neuropsychiatriques tels que le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA). À l'heure actuelle, il existe peu d'interventions efficaces pour le dysfonctionnement du cortex préfrontal dans les TSA. 

L'étude porte sur le TBS intermittent (iTBS) pour cibler les déficits des fonctions exécutives et les comportements restrictifs et répétitifs chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de TSA (dTSA).Dix participants masculins droitiers âgés de 9 à 17 ans avec dTSA ont été inscrits à un essai ouvert sur le traitement par ITBS. Quinze séances d'iTBS neuronavigatées à un seuil moteur de 100% ciblant le cortex préfrontal dorsolatéral droit ont été administrées pendant 3 semaines.Les scores des parents sur l'échelle de comportement répétitif révisée et l'échelle obsessive compulsive de Yale-Brown ont démontré des améliorations avec le traitement par iTBS. Les participants ont démontré des améliorations dans les erreurs persévératives sur le test de classement des cartes Wisconsin et le temps total pour le test Stroop. Les traitements iTBS ont été bien tolérés sans effets indésirables graves.Ces résultats préliminaires suggèrent que d'autres études d'intervention contrôlées de l'iTBS pour les TSA sont justifiées.

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Rev Bras Psiquiatr. 2017 Dec 11:0. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2279. [Epub ahead of print]

Intermittent theta-burst transcranial magnetic stimulation for autism spectrum disorder: an open-label pilot study

Abujadi C¹, Croarkin PE², Bellini BB¹, Brentani H¹, Marcolin MA³.

Author information

1

Departamento de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brazil.

2

Department of Psychiatry and Psychology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.

3

Departamento de Neurologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo, SP, Brazil.

Abstract

OBJECTIVE:

Theta-burst stimulation (TBS) modulates synaptic plasticity more efficiently than standard repetitive transcranial magnetic stimulation delivery and may be a promising modality for neuropsychiatric disorders such as autism spectrum disorder (ASD). At present there are few effective interventions for prefrontal cortex dysfunction in ASD. We report on an open-label, pilot study of intermittent TBS (iTBS) to target executive function deficits and restricted, repetitive behaviors in male children and adolescents with ASD.

METHODS:

Ten right-handed, male participants, aged 9-17 years with ASD were enrolled in an open-label trial of iTBS treatment. Fifteen sessions of neuronavigated iTBS at 100% motor threshold targeting the right dorsolateral prefrontal cortex were delivered over 3 weeks.

RESULTS:

Parent report scores on the Repetitive Behavior Scale Revised and the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale demonstrated improvements with iTBS treatment. Participants demonstrated improvements in perseverative errors on the Wisconsin Card Sorting Test and total time for the Stroop test. The iTBS treatments were well tolerated with no serious adverse effects.

CONCLUSION:

These preliminary results suggest that further controlled interventional studies of iTBS for ASD are warranted.

PMID:29236921

DOI:10.1590/1516-4446-2017-2279