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12 mai 2021

Trouble du sommeil familial et "trouble du spectre de l'autisme": une étude d'actigraphie pilote sur la qualité du sommeil, la qualité de vie et la détresse psychologique

Aperçu: G.M.

Objectifs:
Les problèmes de sommeil sont courants chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) et peuvent avoir un impact négatif sur le comportement et le fonctionnement de l'enfant pendant la journée. L'étude pilote actuelle a examiné des mesures objectives du sommeil des enfants et des parents en tant que facteurs associés au stress, à l'anxiété, aux symptômes dépressifs, au soutien social et à la qualité de vie des parents d'enfants avec un dTSA. 

Méthodes:
Les participants étaient neuf enfants avec un dTSA et leurs parents (neuf mères et trois pères). Les participants ont porté un actigraphe pendant 7 jours et nuits consécutifs. Des mesures des habitudes et de la qualité du sommeil ont été utilisées pour vérifier le sommeil des enfants et des parents. Des mesures du stress parental, de l'anxiété, des symptômes dépressifs, de la qualité de vie et du soutien social ont été rassemblées. 

Résultats:
Les résultats ont indiqué l'émergence d'un stress parental élevé, d'anxiété et de symptômes dépressifs. Des corrélations significatives ont été observées entre les symptômes dépressifs des parents et la qualité subjective du sommeil et les perturbations du sommeil des enfants. 

Conclusions:
La présente étude a révélé que le bien-être des parents est affecté par les problèmes de sommeil des enfants.

Familial sleep and autism spectrum disorder: a pilot actigraphy study of sleep quality, quality of life and psychological distress

Affiliations

Abstract

Objectives: Sleep problems are common among children with autism spectrum disorder (ASD) and can have a negative impact on the child's behaviour and daytime functioning. The current pilot study examined objective measurements of child and parent sleep as factors associated with the stress, anxiety, depressive symptoms, social support and quality of life of parents of children with ASD.

Methods: Participants were nine children with ASD and their parents (nine mothers and three fathers). Participants wore an actigraph for 7 consecutive days and nights. Measures of sleep habits and quality were used to ascertain child and parent sleep. Measures of parenting stress, anxiety, depressive symptoms, quality of life and social support were collated.

Results: Results indicated the emergence of high parental stress, anxiety and depressive symptoms. Significant correlations were observed between parent depressive symptoms, and both subjective sleep quality and child sleep disruptions.

Conclusions: The present study found that parental well-being is affected by child sleep problems.

Keywords: Autism spectrum disorder; actigraphy; parents; quality of life; sleep problems.

22 août 2019

Validité de l'actigraphie comparée à la polysomnographie pour l'évaluation du sommeil chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
L'actigraphy (ACT) est un outil d'évaluation objective non invasif pour l'étude des rythmes veille-sommeil. Il présente un intérêt particulier chez les enfants avec diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA), car les troubles du sommeil sont très répandus et ont un impact significatif sur les fonctions cognitives et comportementales. La polysomnographie (PSG), norme de référence pour l'évaluation du sommeil, étant difficile à réaliser chez les enfants avec un dTSA, l'ACT est devenu un outil de choix, mais n'a pas encore été validé contre le PSG à l'aide d'une méthodologie de pointe. 
L'objectif principal de cette étude était d'évaluer, pour la première fois, la validité de l'ACT par rapport à la PSG pour la mesure du sommeil chez les enfants avec un dTSA. 
Au cours de la même nuit d'hospitalisation, la PSG et l'ACT ont été utilisés chez 26 enfants (6 filles et 20 garçons; âge moyen 5,4 ans ± 1,6) diagnostiqués avec un dTSA selon les critères du DSM-5 et des échelles de diagnostic standardisées. Les paramètres du sommeil étaient la durée totale du sommeil (TST), la latence du sommeil (SL), le réveil après le coucher (WASO) et l'efficacité du sommeil (SE). Pour comparer le PSG et l'ACT, nous avons effectué des analyses de concordance des paramètres de sommeil comprenant: le coefficient de corrélation intraclasse (ICC), les diagrammes de Bland-Altman et des tests d'équivalence. La comparaison comprenait également une analyse de l'accord époque par époque (EBE) afin de déterminer la sensibilité (capacité à détecter le sommeil) et la spécificité (capacité à détecter le réveil). 
Selon les tests d’équivalence, la différence entre les mesures ACT et PSG était cliniquement acceptable pour le TCT (<30 min, p <0,01), le SL (<15 min, p <0,001) et le SE (10%, p <0,01), mais pas pour WASO (<15 min, p = 0,13). Il y avait un bon accord entre les méthodes pour SL (ICC = 0.79) et TST (ICC = 0.85) et un accord modéré pour WASO (ICC = 0.73) et SE (ICC = 0.68). L'analyse de l'accord EBE a révélé une sensibilité élevée (0,94 ± 0,06) et une spécificité modérée (0,5 ± 0,2). Étant donné que les troubles du sommeil sont l’une des comorbidités les plus courantes dans la population de TSA et qu’ils sont très répandus, il est essentiel de valider les outils d’évaluation objectifs. À notre connaissance, notre étude est la première à valider l'ACT par rapport au PSG, en utilisant une méthodologie de pointe, chez les enfants avec un dTSA. 
Les résultats suggèrent que l’ACT est une méthode valable pour évaluer le sommeil dans cette population, avec une bonne fiabilité pour la plupart des paramètres de sommeil.

2019 Aug 2;10:551. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00551. eCollection 2019.

Validity of Actigraphy Compared to Polysomnography for Sleep Assessment in Children With Autism Spectrum Disorder

Author information

1
Centre National de la Recherche Scientifique, Université de Strasbourg, Institut des Neurosciences Cellulaires et Intégratives, Strasbourg, France.
2
Department of Child and Adolescent Neurodevelopmental Psychiatry, Le Vinatier Hospital, Bron, France.
3
Health Services and Performance Research (HESPER), Claude Bernard University Lyon 1, Lyon, France.
4
Department of Neurology and Clinical Neurophysiology, University Hospital Bretonneau, Tours, France.
5
Lyon Neuroscience Research Center U1028/UMR 5292, Claude Bernard University Lyon 1, Lyon, France.
6
Sleep Disorders Center, International Research Center for ChronoSomnology, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg, France.
7
Department of Child and Adolescent Psychiatry, Strasbourg University Hospitals & University of Strasbourg Medical School, Strasbourg, France.

Abstract

Actigraphy (ACT) is a non-invasive objective assessment tool for the study of sleep-wake rhythms. It is of particular interest in children with autism spectrum disorder (ASD), as sleep disorders are highly prevalent and have a significant impact on both cognitive and behavioral functions. As polysomnography (PSG), the gold standard for the assessment of sleep, is difficult to perform in children with ASD, ACT has become a tool of choice but has not yet been validated against PSG using state-of-the-art methodology. The main objective of this study was to assess, for the first time, the validity of ACT compared to PSG for the measurement of sleep in children with ASD. During the same night of hospitalization, PSG and ACT were conducted in 26 children (6 girls and 20 boys; mean age 5.4 years ± 1.6) diagnosed with ASD according to DSM-5 criteria and standardized diagnostic scales. Sleep parameters were total sleep time (TST), sleep latency (SL), wake after sleep onset (WASO), and sleep efficiency (SE). To compare PSG and ACT, we conducted sleep parameter agreement analyses including: intraclass correlation coefficient (ICC), Bland-Altman plots, and equivalence tests. The comparison also included an epoch-by-epoch (EBE) agreement analysis to determine sensitivity (ability to detect sleep) and specificity (ability to detect wake). According to equivalence tests, the difference between ACT and PSG measures was clinically acceptable for TST (<30 min, p < 0.01), SL (<15 min, p < 0.001), and SE (10%, p < 0.01), but not for WASO (<15 min, p = 0.13). There was a good agreement between methods for SL (ICC = 0.79) and TST (ICC = 0.85) and a moderate agreement for WASO (ICC = 0.73) and SE (ICC = 0.68). The EBE agreement analysis revealed a high sensitivity (0.94 ± 0.06) and moderate specificity (0.5 ± 0.2). Since sleep disorders are one of the most common comorbidities within the ASD population and are highly prevalent, it is essential to validate objective tools of assessment. To our knowledge, our study is the first to validate ACT compared to PSG, using a state-of-the-art methodology, in children with ASD. The results suggest ACT to be a valid method to evaluate sleep within this population, with a good reliability for most sleep parameters.
PMID:31428003
PMCID:PMC6688709
DOI:10.3389/fpsyt.2019.00551

26 décembre 2018

Caractéristiques autistiques et sommeil chez des adolescents en développement typique

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Les "troubles du spectre de l'autisme" diagnostiqués ont été associés à une prévalence élevée de problèmes de sommeil, d’autres troubles psychiatriques et de déficits sociaux à l’adolescence. Cependant, on sait peu de choses sur le lien possible entre les traits autistiques subcliniques et le sommeil. Cette étude a examiné si les adolescents présentant des niveaux élevés de traits autistiques subcliniques couraient un risque accru de problèmes de sommeil.
MÉTHODES:
Cette étude a utilisé les données de la cohorte communautaire née en 1998. L'échantillon comprenait 157 adolescents (âgés de 57%) de 17 ans. Les traits autistiques ont été évalués à l'aide du quotient du spectre de l'autisme (AQ). L'inventaire de l'anxiété de Beck (BAI), l'inventaire de dépression de Beck (BDI) et l'échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte ont été utilisés pour contrôler les symptômes psychiatriques concomitants. Le sommeil a été mesuré avec une actigraphie et la qualité du sommeil a été auto-évaluée à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). Les associations entre les traits autistiques et le sommeil ont été examinées à l'aide d'une analyse de régression logistique.
RÉSULTATS:
Les niveaux élevés de traits autistiques étaient significativement associés à une durée de sommeil plus courte en semaine. De plus, les traits autistiques restaient un facteur prédictif indépendant de la durée du sommeil lorsque les symptômes psychiatriques comorbides étaient contrôlés (OR 1,14; IC 95%: 1,03-1,26).
CONCLUSIONS:
Les résultats suggèrent que les traits autistiques subcliniques devraient être considérés comme un mécanisme sous-jacent possible affectant le sommeil des adolescents.

Sleep Med. 2018 Oct 29;54:164-171. doi: 10.1016/j.sleep.2018.09.028.

Autistic traits and sleep in typically developing adolescents

Author information

1
Department of Psychology and Logopedics, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland. Electronic address: liisa.salmela@helsinki.fi.
2
Department of Psychology and Logopedics, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland.
3
Department of Psychology and Logopedics, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland; National Institute for Health and Welfare, Helsinki, Finland.

Abstract

OBJECTIVE:

Diagnosed autism spectrum disorders have been associated with a high prevalence of sleep problems, other psychiatric disorders and social deficits in adolescence. However, little is known about the possible connection between subclinical autistic traits and sleep. This study explored whether adolescents with elevated levels of subclinical autistic traits are at heightened risk for sleep problems.

METHODS:

This study used data from the community cohort born in 1998. The sample consisted of 157 (57% girls) 17-year-old adolescents. Autistic traits were assessed using the Autism Spectrum Quotient (AQ). The Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), and the Adult ADHD Self-Report Scale were utilized to control for comorbid psychiatric symptoms. Sleep was measured with actigraphy and sleep quality was self-rated using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Associations between autistic traits and sleep were examined using logistic regression analysis.

RESULTS:

Elevated levels of autistic traits were significantly associated with shorter weekday sleep duration. Moreover, autistic traits remained an independent predictor of short sleep duration when comorbid psychiatric symptoms were controlled for (OR 1.14; 95% CI: 1.03-1.26).

CONCLUSIONS:

The results suggest that subclinical autistic traits should be considered as a possible underlying mechanism affecting adolescent sleep.
PMID:30580189
DOI:10.1016/j.sleep.2018.09.028

29 avril 2017

Évaluation de l'apparition de la mélatonine légère chez les adultes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme et sans incapacité intellectuel comorbide

Traduction: G.M.


J Autism Dev Disord. 2017 Apr 26. doi: 10.1007/s10803-017-3122-4.

Assessing the Dim Light Melatonin Onset in Adults with Autism Spectrum Disorder and No Comorbid Intellectual Disability

Author information

1
School of Psychology and Public Health, Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Kingsbury Drive, Bundoora, VIC, 3086, Australia.
2
School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Bundoora, VIC, 3086, Australia.
3
School of Psychology and Public Health, Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Kingsbury Drive, Bundoora, VIC, 3086, Australia. a.richdale@latrobe.edu.au
4
School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Bundoora, VIC, 3086, Australia. a.richdale@latrobe.edu.au
5
School of Mathematics and Statistics, La Trobe University, Bundoora, VIC, 3086, Australia.

Abstract

Cette étude a évalué les niveaux de mélatonine et l'apparition de la mélatonine légère (DLMO) chez les adultes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) et ont également étudié les relations entre la mélatonine et les paramètres du sommeil mesurés objectivement.  
Seize adultes avec un diagnostic de TSA (TSA-Only), 12 adultes avec un diagnostic de TSA et médicamentés pour les diagnostics comorbides d'anxiété et / ou de dépression (TSA-Med) et 32 ​​adultes contrôles ont participé à l'étude. Bien que le timing de la DLMO ne diffère pas entre les deux groupes, des progrès et des retards du rythme de la mélatonine ont été observés dans les profils individuels. 
Les niveaux moyens de mélatonine ont été inférieurs dans le groupe TSA-Med par rapport aux deux autres groupes.  
Enfin, une augmentation accrue de la mélatonine dans l'heure avant le sommeil était associée à une plus grande efficacité du sommeil dans les groupes TSA.
This study assessed melatonin levels and the dim light melatonin onset (DLMO) in adults with Autism Spectrum Disorder (ASD) and also investigated the relationships between melatonin and objectively measured sleep parameters. Sixteen adults with ASD (ASD-Only), 12 adults with ASD medicated for comorbid diagnoses of anxiety and/or depression (ASD-Med) and 32 controls participated in the study. Although, the timing of the DLMO did not differ between the two groups, advances and delays of the melatonin rhythm were observed in individual profiles. Overall mean melatonin levels were lower in the ASD-Med group compared to the two other groups. Lastly, greater increases in melatonin in the hour prior to sleep were associated with greater sleep efficiency in the ASD groups.
PMID: 28444476
DOI: 10.1007/s10803-017-3122-4

22 avril 2017

La mélatonine et les rythmes circadiens dans l'autisme: rapport de cas

Aperçu: G.M.
Parmi les conditions les plus fréquentes dans les troubles du spectre de l'autisme (TSA ), il existe des troubles du sommeil qui peuvent exacerber les troubles du comportement associés et entraîner une intensification des symptômes autistiques existants.  
Plusieurs études portant sur l'utilisation de la mélatonine dans le traitement des troubles du sommeil chez les TSA ont montré une efficacité comparée dans le sommeil avec peu ou pas d'effets secondaires. Nous rapportons ici un cas de TSA avec un rythme non-24 heures et l'effet de la mélatonine dans les paramètres circadiens par actigraphie.
Ce sujet avec un diagnostic de TSA a montré avant l'administration de la mélatonine un rythme d'activité / de repos inférieur à 24 heures. Les résultats montrent que la mélatonine a augmenté d'environ 4,7 fois la régularité du rythme d'activité circadien et le repos en moyenne entre 00:00 et 06:00 et a montré des effets positifs dans l'amélioration de la qualité du sommeil et du comportement.  

Chronobiol Int. 2017;34(4):527-530. doi: 10.1080/07420528.2017.1308375.

Melatonin and circadian rhythms in autism: Case report

Author information

1
a Universidade Estadual Paulista (UNESP) , Marília , Brazil.
2
b Escola de Artes , Ciências e Humanidades - Universidade de São Paulo , São Paulo , Brazil.
3
c Laboratório de Dificuldades e Distúrbios da Aprendizagem e Transtornos da Atenção-UNICAMP , Campinas , Brazil.

Abstract

Among the most co-occurring conditions in autism spectrum disorders (ASD), there are sleep disorders which may exacerbate associated behavioral disorders and lead to intensification of existing autistic symptoms. Several studies investigating the use of melatonin in the treatment of sleep disorders in ASD have shown comparative efficiency in sleep with little or no side effects. Here we report a case of ASD with non-24-hour rhythm and the effect of melatonin in circadian parameters by actigraphy. Visual analysis of the first 10 days recorded and the periodogram suggest that this patient showed a non-24-hour rhythm. This ASD subject showed before melatonin administration an activity/rest rhythm lower than 24 hours. The results show that melatonin increased approximately 4.7 times the regularity of circadian activity rhythm and resting staying on average between 00:00 and 06:00 and showed positive effects in improving the quality of sleep and behavior. So, the actigraphy showed an ASD subject with a non-24-hour activity/rest rhythm which changed this rhythm to a 24-hour rhythm after melatonin administration. This result reinforces the prospect of therapy with melatonin for synchronization (increased regularity) of endogenous rhythms and improve sleep quality and hence behavior and indicates the actigraphy as a choice tool to characterize several parameters of the activity/rest rhythm of ASD individuals.
PMID: 28426389
DOI: 10.1080/07420528.2017.1308375

29 août 2016

Le sommeil de la fratrie - Que peut-il nous dire au sujet des rapports des parents sur le sommeil dans le cadre de l'autisme?

Traduction: G.M.

Clin Pract Pediatr Psychol. 2016 Jun;4(2):137-152.

Sibling sleep-What can it tell us about parental sleep reports in the context of autism?

Author information

  • 1Human Development and Family Studies, Purdue University.
  • 2Speech, Language, and Hearing Sciences, Purdue University.
  • 3Department of Pediatrics, Indiana University School of Medicine.
  • 4Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of California, Davis.
  • 5Department of Psychiatry and Human Behavior, Brown University.

Abstract

Sleep problems are common in families raising children with Autism Spectrum Disorder (ASD). Clinicians often depend on parent reports of child sleep but minimal research exists to address the accuracy or biases in these reports. To isolate parent-report accuracy (from differences in sleep behaviors), the sleep of younger siblings were assessed within a two-group design. 
Les troubles du sommeil sont fréquents dans les familles qui élèvent des enfants avec trouble du spectre de l'autisme (TSA). Les cliniciens dépendent souvent des rapports des parents sur le sommeil des enfants, mais peu de recherches existent pour faire face à l'exactitude ou aux biais dans ces rapports. Pour isoler la précision des rapports des parents (des différences dans les comportements de sommeil), le sommeil des jeunes frères et sœurs ont été évalués dans une conception à deux groupes.
The present study compared parent diary reports of infant sibling sleep to videosomnography and actigraphy. In the high-risk group, families had at least one child with ASD and a younger sibling (n = 33). The low-risk comparison group had no family history of ASD (n = 42). We confirmed comparable sleep behaviors between the groups and used paired t tests, two-one-sided-tests (TOST), and Bland-Altman plots to assess parent report accuracy. The parameters of sleep onset, nighttime sleep duration, awakenings, morning rise time, and daytime sleep duration were evaluated.  
La présente étude a comparé les rapports journaliers des parents sur le sommeil des jeunes frères et soeurs à la  video polysomnographie et à l'actigraphe. Dans le groupe à haute probabilité, les familles avaient au moins un enfant avec TSA et un frère plus jeune (n = 33). Le groupe de comparaison avec faible probabilité n'avait pas d'antécédents familiaux de TSA (n = 42). Nous avons confirmé des comportements de sommeil comparables entre les groupes et utilisé des tests  appariés t, deux-one-sided-tests (TOST) et Bland-Altman pour évaluer la précision des compte rendus des parents. Les paramètres de l'apparition du sommeil, la durée du sommeil nocturne, les éveils, l'heure de réveil le matin et la durée du sommeil diurne ont été évalués.
Diary and videosomnography estimates were comparable for nighttime sleep duration, morning rise time, and awakenings for both groups. Diary and actigraph estimates were less comparable for both groups. Daytime sleep duration estimates had the largest discrepancy with both groups reporting (on average) 40 additional minutes of sleep when compared to actigraphy estimates. In the present study, families raising children with ASD were just as accurate as other families when reporting infant sleep behaviors. Our findings have direct clinical implications and support the use of parent nighttime sleep reports.
Les estimations de Diary et videosomnography étaient comparables pour la durée du sommeil nocturne, l'heuredu réveil matinal, les éveils pour les deux groupes. Les estimations de Diary et Actigraph étaient moins comparables pour les deux groupes. Les estimations de la durée du sommeil de jour avaient la plus grande différence avec les rapports des deux groupes (en moyenne) 40 minutes supplémentaires de sommeil par rapport aux estimations de l'actigraphie. Dans la présente étude, les familles qui élèvent des enfants avec TSA étaient tout aussi précis que d'autres familles lors de la déclaration des comportements de sommeil du jeune enfant. 
Nos résultats ont des implications cliniques directes et appuient l'utilisation de rapports des parents pour le sommeil nocturne.

22 octobre 2014

Concordance des schémas de sommeil Mère/ Enfant à l'aide de l'actigraphie: Résultats préliminaires

Traduction: G.M.


J Sleep Disord Treat Care. 2014 Feb 24;3(2). doi: 10.4172/2325-9639.1000133.

Concordance of Mother/Child Sleep Patterns Using Actigraphy: Preliminary Findings

Author information

  • 1Neurology-Sleep Division, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, USA.
  • 2Department of Biostatistics, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee, USA.

Résumé

Les troubles du sommeil sont fréquents chez les enfants avec  des troubles du spectre autistique (TSA) et sont souvent associés à des problèmes de comportement. Le sommeil problématique chez l'enfant peut avoir un impact sur le sommeil maternel. 
Nous avons examiné l'association du sommeil de dyades mère-enfant au comportement dans la journée de l'enfant et à l'insomnie maternelle et la somnolence diurne chez 11 enfants avec TSA et 6 enfants au développement typique (TD) à l'aide des bracelets actigraphes pendant plus de 14 nuits consécutives. Les réveils matinaux étaient significativement associés à un comportement plus pauvres dans la journée telle que mesurée par la Child Behavior Checklist à la fois chez les enfants avec TSA et les enfants TD. En outre, des associations ont été trouvées entre le sommeil de la mère et celui de l'enfant entre le sommeil et entre le sommeil de l'enfant et la somnolence diurne de la mère. Ces résultats soulignent la nécessité de considérer l'interaction potentielle de sommeil maternelle et infantile dans les études futures.

Abstract

Sleep problems are common in children with autism spectrum disorder (ASD) and are often associated with problem behaviors. Problematic sleep in the child may impact maternal sleep. We examined the association of sleep in mother-child dyads to child daytime behavior and maternal insomnia and daytime sleepiness in 11 children with ASD and 6 children of typical development (TD) using wrist actigraphs over 14 consecutive nights. Early morning wakenings were significantly associated with poorer daytime behavior as measured by the Child Behavior Checklist in both ASD and TD children. Additionally, associations were found between mother and child sleep and between the child's sleep and maternal daytime sleepiness. These results highlight the need to consider the potential interaction of maternal-child sleep in future studies.
PMID: 25325077