Une évaluation de la formation aux compétences comportementales pour apprendre aux soignants comment soutenir le développement des compétences sociales chez leur enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Des recherches limitées ont exploré la meilleure façon de former les aidants à aider leur enfant avec un diagnostic de TSA (dTSA) malgré le fait que les aidants soient bien placés pour promouvoir la généralisation et le maintien des compétences de leur enfant dans l'environnement naturel. Il a été démontré que les enfants avec dTSA tirent bénéfice d'une formation aux compétences sociales, ce qui n'est pas toujours le cas dans le contexte naturel. Cette recherche a examiné l'efficacité de la formation comportementale (BST) avec, et sans formation in situ (IST), pour enseigner aux soignants comment utiliser également BST pour soutenir les compétences sociales spécifiques à leur enfant. Bien que les aidants remplissent le critère de maîtrise dans les séances de BST, leurs compétences ne se généralisent pas à l'environnement naturel jusqu'à l'introduction de l'IST. Les implications des résultats sont discutées.

Extraits 

Dans l'étude 2, les soignants ont reçu des formations in-situ au lieu d'une formation de groupe pendant la période de jeu libre du groupe de compétences sociales de leur enfant.
Le formateur a confirmé les compétences sociales que les aidants prévoyaient de cibler avec leur enfant.
Une fois le but clarifié, le formateur a démontré comment susciter l'objectif avec un autre enfant du groupe de compétences sociales utilisant la BST et a ensuite demandé s'il y avait des questions. Le soignant a alors tenté de trouver une occasion d'utiliser la BST (pour le but qu'il avait en tête ou une autre compétence qui est apparue naturellement) et a reçu des commentaires sur sa mise en œuvre de la BST.
Les sessions IST ont été supervisées par un BCBA ™.

Dans l'ensemble, la précision de la mise en œuvre de la BST chez les soignants s'est améliorée après la BST individuelle (M = 42% par rapport aux valeurs initiales), mais semblable à celle de l'étude 1, les soignants n'ont pas appliqué toutes les étapes de la BST. Lorsque l'IST a été introduit, il a conduit à une utilisation plus stable et plus précise de la BST (M = 73% d'augmentation par rapport au départ) et une amélioration correspondante des compétences sociales des enfants.
Comme le montre la figure 2, 

Ellen a immédiatement augmenté la précision de la mise en œuvre de la BST de la ligne de base à la BST post individuelle (0% avant 87,5% après la formation) et est rapidement revenue à des niveaux proches de la normale dans l'environnement naturel (Session 7) .Tout au long de l'IST, Ellen a mis en œuvre des étapes BST plus précisément que dans la ligne de base, avec deux instances à 100%, non consécutives (Sessions 10 et 12). Ellen n'a pas pu assister à la séance de suivi, donc aucune donnée n'est rapportée. L'enfant d'Ellen a réussi 100% du temps quand elle a utilisé plus de 25% des étapes de la BST.
Felicia a eu une augmentation immédiate de la précision de la mise en œuvre de la BST entre la BST de référence et post-individuelle (25% avant 75% après la formation), qui a décliné lors de la Session 8.Elle a été incapable d'assister à plusieurs sessions et est entrée dans l'IST quand elle est revenue à la session 13, où elle a obtenu 100% sur deux sessions consécutives, atteignant des critères de maîtrise. Pendant le suivi, Felicia a maintenu une précision relativement élevée de la mise en œuvre du BST à 75% et le succès des compétences sociales de son enfant était variable, mais elle a réussi 100% du temps quand elle a répondu (Sessions 13 et 17).
Les données de base de Grace étaient stables en dehors d'un point de données périphérique de la session 9 et de plusieurs sessions manquées. Grace a immédiatement augmenté l'exactitude de la mise en œuvre du BST de la ligne de base à la BST post-individuelle (0% avant 100% immédiatement après la formation) et a maintenu une précision de mise en œuvre de 100% pour deux sessions avec une légère diminution à 87,5% diminution, Grace s'est inscrite à l'IST où elle a obtenu 100% en deux sessions consécutives, atteignant des critères de maîtrise. Au cours du suivi, Grace a maintenu une précision élevée de la mise en œuvre de la BST (87,5%). Son enfant a réussi à répondre dans presque toutes les instances de Grace en utilisant plusieurs étapes de la BST (sauf la session 15).
Tous les soignants ont rempli le questionnaire de validité sociale après la session individuelle BST. Le tableau 7 résume les scores moyens pour chacune des neuf questions. 

Les quatre soignants ont convenu qu'ils continueraient à utiliser la BST pour aider leurs enfants à développer leurs compétences sociales et qu'il est important d'évaluer les stratégies pour les aidants afin de fournir un soutien social aux enfants atteints de TSA.Aucun fournisseur de soins n'a reconnu que ses connaissances antérieures étaient suffisantes pour soutenir les compétences sociales (0%) et 100% des aidants ont convenu que la formation les avait aidés à acquérir des connaissances pour soutenir les compétences sociales de leur enfant.
 

J Autism Dev Disord. 2018 Jan 6. doi: 10.1007/s10803-017-3455-z.

An Evaluation of Behavioral Skills Training for Teaching Caregivers How to Support Social Skill Development in Their Child with Autism Spectrum Disorder

Hassan M¹, Simpson A², Danaher K², Haesen J^2,3, Makela T², Thomson K⁴.

Author information

1

Department of Applied Disability Studies, Brock University, 1812 Sir Isaac Brock Way, St. Catharines, ON, L2S 3A1, Canada.

2

Lake Ridge Community Support Services, 900 Hopkins Street, Whitby, ON, L1N 6A9, Canada.

3

Monarch House, Oakville, ON, Canada.

4

Department of Applied Disability Studies, Brock University, 1812 Sir Isaac Brock Way, St. Catharines, ON, L2S 3A1, Canada. kthomson@brocku.ca.

Abstract

Limited research has explored how to best train caregivers to support their child with autism spectrum disorder (ASD) despite caregivers being well suited to promote generalization and maintenance of their child's skills in the natural environment. Children with ASD have been shown to benefit from social skill training, which is not always conducted in the natural context. This research examined the efficacy of behavioral skills training (BST) with, and without in situ training (IST), for teaching caregivers how to also use BST to support their child's context-specific social skills. Although caregivers met mastery criterion within BST sessions, their skills did not generalize to the natural environment until IST was introduced. The implications of the findings are discussed.

PMID:29307038

DOI:10.1007/s10803-017-3455-z