L’interaction des compétences en communication, des problèmes émotionnels et comportementaux et de la détresse psychologique parentale

Aperçu: G.M.

Nous avons étudié le mécanisme d’impact des faibles compétences en communication et des problèmes émotionnels et comportementaux chez les enfants avec un diagnostic de TSA (22 à 61 mois) sur la détresse psychologique des parents. Les participants étaient des dyades inscrites à deux études d’intervention pilotes; l'ensemble de données comprend des données transversales à la base (N = 82). 

Nous avons postulé un effet indirect de la communication expressive et réceptive de l'enfant sur la détresse psychologique des parents, par le biais de problèmes affectifs et comportementaux. 

L’effet des compétences réceptives sur la détresse psychologique des parents était totalement lié aux problèmes émotionnels de l’enfant:  

des compétences réceptives plus faibles étaient associées à des niveaux plus élevés de symptômes émotionnels, ce qui prédit à son tour une plus grande détresse psychologique des parents. 

Les compétences expressives n'ont pas montré d'effets directs ou indirects.

Les résultats sont discutés à la lumière du profil de communication clairement défini du «désavantage réceptif» des enfants.
Conclusion
Nous avons constaté que l’association des communications réceptives (RC) à la détresse psychologique des parents n’était plus présente après avoir pris en compte les problèmes émotionnels des enfants: des difficultés plus importantes en RC étaient associées à des niveaux plus élevés de symptômes émotionnels, qui étaient à leur tour associés à des niveaux plus élevés de détresse psychologique des parents. La communication expressive (EC) n'était associée ni directement ni indirectement à la détresse psychologique des parents. 

Ces résultats vont dans le sens de la notion générale selon laquelle les compétences réceptives peuvent jouer un rôle important dans la détermination des résultats comportementaux et fonctionnels chez les enfants avec un dTSA (Tager-Flusberg et al. 2005) et justifient des recherches plus approfondies sur la relation entre EC et RC en ce qui concerne la détresse parentale, dans cette tranche d'âge. 

Les aidants rapportent que les résultats cliniques souhaitables pour leurs enfants, futurs adultes, concernent l'amélioration du fonctionnement quotidien et la réduction du stress (McConachie et al. 2018). 

Comme il a été démontré que les parents peuvent effectivement acquérir les compétences nécessaires pour améliorer les capacités de leurs enfants (Oono et al. 2013), de futures recherches sur les interventions devraient examiner si les améliorations dans la communication avec les enfants contribuent à réduire le niveau de difficultés émotionnelles des enfants et, partant, la détresse psychologique des parents. 

Une meilleure compréhension de ces facteurs serait utile pour faire avancer la discussion concernant l’intervention précoce des enfants avec un dTSA et de leurs parents en ce qui concerne la conception de stratégies d’intervention (Lord et al. 2018) et la détermination de résultats cliniques significatifs (Wainer et al. 2017).

J Autism Dev Disord. 2019 Jul 31. doi: 10.1007/s10803-019-04142-6. 

The Interplay of Communication Skills, Emotional and Behavioural Problems and Parental Psychological Distress

Salomone E¹, Settanni M², Ferrara F², Salandin A²; CST Italy Team.

Collaborators (22)

Arduino GM, Baiona M, Borsetti L, Bortolussi N, Cambiano M, Cassardo L, Cocco C, Cometto M, Contardi E, Cordella E, Elia D, Fioretto F, Ghersi S, Gonella E, Mazzotta L, Pirro O, Schiappa L, Serra F, Turco N, Verlato L, Viberti B, Zucca F.

Author information

1

Department of Psychology, University of Milan-Bicocca, Milan, Italy. erica.salomone@unimib.it.

2

Department of Psychology, University of Turin, Turin, Italy.

Abstract

We investigated the mechanism of impact of poor communication skills and emotional and behavioural problems in children with ASD (22-61 months) on parental psychological distress. Participants were dyads enrolled in two pilot intervention studies; the dataset includes cross-sectional data at baseline (N = 82). We postulated an indirect effect of child expressive and receptive communication on parent psychological distress, through child emotional and behavioural problems. The effect of receptive skills on parent psychological distress was fully mediated by child emotional problems: lower receptive skills were associated with higher levels of emotional symptoms, which in turn predicted higher parent psychological distress. Expressive skills did not show either direct or indirect effects. Findings are discussed in light of children's marked 'receptive disadvantage' communication profile.

PMID:31368058

DOI:10.1007/s10803-019-04142-6