Une dialectique de contrôle et d'acceptation: les repas avec des enfants autistes

Aperçu: G.M.

Les repas en famille partagés ont des implications importantes pour la santé et le bien-être des enfants, cependant, les heures de repas avec des enfants autistes sont souvent caractérisées par du stress et des comportements problématiques.
Une meilleure compréhension des processus sous-jacents peut élucider le défi des repas auxquels font face les familles avec enfants autistes ainsi que la façon dont les familles surmontent ces défis afin de promouvoir la santé et le bien-être de la famille.
Grâce à une analyse théorique fondée des observations sur les repas, des entretiens avec des parents et des entretiens avec des enfants avec 16 familles aux États-Unis, nous avons identifié une théorie de A Dialectic of Control and Acceptance. 

Les parents doivent exprimer leur amour par le contrôle et l'acceptation, mais ces processus parallèles sont en tension les uns avec les autres. La façon dont les parents négocient cette tension détermine dans quelle mesure leurs attentes sont bien alignées sur les forces et les défis de leurs enfants et sont en mesure de fournir un soutien efficace.

. 2021 May 26;105327.  doi: 10.1016/j.appet.2021.105327. 

A dialectic of control and acceptance: Mealtimes with children on the autism spectrum

S L Curtiss  ¹ , A T Ebata  ²

Affiliations

• PMID: 34051277
• DOI: 10.1016/j.appet.2021.105327

Abstract

Shared family meals have important implications for child health and wellbeing, however, mealtimes with children on the autism spectrum are often characterized by stress and problematic behavior. A better understanding of the underlying processes can elucidate the mealtimes challenges that families with children on the spectrum face as well as how families overcome those challenges in order to promote family health and wellbeing. Through a grounded theory analysis of mealtime observations, parent interviews, and child interviews with 16 families in the United States, we identified a theory of A Dialectic of Control and Acceptance. Integral to the role of mealtimes is for parents to express love through control and acceptance, however, these parallel processes are in tension with one another. How parents negotiate this tension dictates the degree to which their expectations are well aligned with their children's strengths and challenges and are able to provide effective support.

Keywords: Autism; Family meals; Family processes; Family rituals; Grounded theory.

Manger en tant qu'adulte autiste: étude qualitative exploratoire

Aperçu: G.M.

CONTEXTE: 

Bien que les difficultés alimentaires soient connues pour être courantes chez les enfants autistes, il y a un manque de recherche pour savoir si ces comportements persistent ou évoluent à l’âge adulte. De nouvelles preuves suggèrent que les adultes autistes pourraient connaître des niveaux de désordre alimentaire plus élevés que la population en général, ce qui indique que l'impact de l'autisme sur l'alimentation de cette population adulte mérite d'être approfondi.

MÉTHODE:

Cette étude a interrogé 12 adultes autistes sur leurs habitudes alimentaires, en mettant l'accent sur la présence continue ou changeante de comportements souvent observés chez les enfants autistes, tels que la sensibilité sensorielle ou la préférence pour les routines. Les entretiens ont été transcrits et analysés à l’aide d’une analyse thématique.

RÉSULTATS:

Dans l’ensemble, les participants ont suggéré que l’autisme continuait à avoir une incidence sur leur consommation à l’âge adulte, en particulier dans les domaines de la sensibilité sensorielle, des difficultés médicales, des difficultés de fonctionnement exécutif et de la rigidité, mais qu’ils avaient appris à s’adapter pour que ces problèmes ne représentent plus un problème. Cependant, une minorité de participants ont estimé que leur autisme avait un effet négatif sur leur alimentation, en particulier ceux chez lesquels un trouble du comportement alimentaire avait été diagnostiqué. De plus, les comportements alimentaires associés à l'autisme ont potentiellement été identifiés comme contribuant à un  poids corporel néfaste .

CONCLUSIONS:

Certains traits associés à l'autisme, tels que la rigidité cognitive et la sensibilité sensorielle, pourraient continuer à influer sur les comportements alimentaires des adultes autistes. Ces traits sont généralement perçus comme des différences pouvant être adaptées et gérées plutôt que comme des problèmes spécifiques. Cependant, ces traits peuvent potentiellement contribuer à des difficultés telles que des troubles de l'alimentation et un gain de poids, et les implications de celles-ci devraient être explorées lors de futures recherches.

PLoS One. 2019 Aug 29;14(8):e0221937. doi: 10.1371/journal.pone.0221937. eCollection 2019.

Eating as an autistic adult: An exploratory qualitative study

Kinnaird E¹, Norton C², Pimblett C², Stewart C², Tchanturia K^1,2,3.

Author information

1

Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, Kings College London, London, United Kingdom.

2

South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, United Kingdom.

3

Illia State University, Tbilisi, Georgia.

Abstract

BACKGROUND:

Although eating difficulties are known to be common in children on the autism spectrum, there is a lack of research on whether these behaviours persist or change into adulthood. Emerging evidence suggests that autistic adults may experience higher levels of disordered eating than the general population, indicating the impact of autism on eating in this adult population warrants further exploration.

METHOD:

This study interviewed 12 autistic adults about their eating habits, with a focus on the continuing or changing presence of behaviours often seen in autistic children such as sensory sensitivity or a preference for routines. Interviews were transcribed and analysed using thematic analysis.

RESULTS:

Overall, participants suggested that autism did continue to impact their eating into adulthood, particularly in the areas of sensory sensitivity, medical difficulties, executive functioning difficulties, and rigidity, but that they had learned to adapt so that these issues no longer represented a problem. However, a minority of participants did feel that their autism had a negative effect on their eating, particularly those diagnosed with eating disorders. Additionally, eating behaviours associated with autism were identified as potentially contributing to having an unhealthy body weight.

CONCLUSIONS:

Certain traits associated with autism, such as cognitive rigidity and sensory sensitivity, could potentially continue to influence the eating behaviours of autistic adults. These traits are typically experienced as differences which can be adapted around and managed, rather than specific problems. However, these traits can potentially contribute to difficulties such as disordered eating and weight gain, and the implications of these should be explored by future research.

PMID:31465510

DOI:10.1371/journal.pone.0221937

The Autism MEAL Plan: A parent-training curriculum to manage eating aversions and low intake among children with autism

Traduction partielle: G.M.

Le plan Repas Autisme: Un programme de formation des parents pour gérer les aversions alimentaires et une faible consommation chez les enfants avec autisme

Sharp WG, Burrell TL, Jaquess DL.

Source

1The Marcus Autism Center, USA.

Abstract

Les problèmes d'alimentation représentent un problème fréquent signalé par les aidants d'enfants avec des troubles du spectre autistique , et de plus en plus de preuves suggèrent les modèles atypiques de consommation peuvent mettre cette population en danger avec des risques de problèmes médicaux nutritionnels et/ou connexes, y compris la carence chronique en vitamines, en minéraux , une mauvaise croissance des os, et l'obésité.
 
This combination of factors emphasizes a clear need to identify and disseminate evidence-based treatment of feeding problems associated with autism spectrum disorders. Behavioral intervention represents an effective treatment for chronic feeding concerns in this population; however, evidence has largely been established with trained therapists working in highly structured settings. This pilot study seeks to fill this gap in the literature by describing and evaluating the Autism MEAL Plan, a behaviorally based parent-training curriculum to address feeding problems associated with autism spectrum disorders. We assessed the feasibility of the intervention in terms of program content and study protocol (e.g. recruitment and retention of participants, assessment procedures), as well as efficacy in terms of changes in feeding behaviors.

 A total of 10 families participated in the treatment condition, and the program was evaluated using a waitlist control design (n = 9), representing the first randomized-control study of a feeding intervention in autism spectrum disorders. 

Les résultats fournissent un appui provisoire pour ce qui concerne l'utilité du programme, y compris la validité social élevée, la perception par les parents de l'efficacité et une réduction des niveaux de stress chez l'aidant après l'intervention. 
Les conséquences, les limites et les orientations futures de cette ligne de recherche sont discutées.