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28 octobre 2019

Intervention contextuelle adaptée au trouble du spectre de l'autisme: Un ECR d'un programme parental destiné aux parents d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (TSA)

Aperçu: G.M.
Objectifs:
Nous avons étudié les effets d'une intervention contextuelle adaptée aux "troubles du spectre de l'autisme" (IC-TSA), ainsi que des éléments essentiels de l'intervention visant à promouvoir la participation des enfants et l'auto-efficacité parentale des mères.
Matériaux et méthodes:
Dans cet essai contrôlé randomisé mené à Téhéran (Iran) en 2017, les participants (36 parents d'enfants avec un diagnostic de TSA) ont été assignés au hasard à des groupes de contrôle ou d'intervention sur liste d'attente. L'intervention comprenant une ergothérapie contextuellement réfléchissante combine 3 éléments: les schémas de traitement sensoriel, le coaching et le soutien social. Nous avons fourni le programme pour promouvoir la participation des enfants et l'efficacité des parents. Au cours de la phase 1, les participants du groupe d'intervention ont reçu un
IC-TSA aussi longtemps que le traitement habituel (TAU) et, au cours de la phase 2, ils n'ont reçu que du TAU. Nous avons terminé les mesures de résultats à trois moments (avant l'intervention, après l'intervention et suivi). Nous avons mené des entrevues semi-structurées après l'intervention pour explorer l'acceptabilité de l'intervention et les expériences des participants au sujet de l'IC-TSA.
Résultats:
L'
IC-TSA peut avoir des effets significatifs sur l’élimination des problèmes sensoriels, la promotion de la participation des enfants et l’efficacité de la parentalité dans les familles de TSA, par rapport au TAU. Les parents ont signalé un niveau d'acceptation élevé et ont également confirmé les réalisations de la famille.
Conclusion:
Ces gains suggèrent que l'
IC-TSA est une intervention efficace pour les enfants avec un diagnostic de TSA et leurs familles, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour déclarer et généraliser les résultats au fil du temps. Les tailles d'effet estimées se situaient dans les fourchettes grandes et moyennes et ont favorisé le groupe d'intervention.

2019 Fall;13(4):19-35.

Contextual Intervention Adapted for Autism Spectrum Disorder: An RCT of a Parenting Program with Parents of Children Diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD)

Author information

1
Department of Occupational Therapy,University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.
2
Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3
Pediatric Neurorehabilitation Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.
4
Department of Life and Health Science, University of Ulster, London, UK.
5
Biostatistics Department, University of Social Welfare & RehabilitationSciences, Tehran, Iran.
6
Department of Occupational Therapy, University of Missouri, Columbia, USA.

Abstract

Objectives:

We investigated the effects of a manualized Contextual Intervention adapted for Autism Spectrum Disorders (CI-ASD), and essential elements of the intervention in promoting children's participation and mothers' parenting self-efficacy.

Materials & Methods:

In this randomized controlled trial, conducted in Tehran, Iran in 2017, participants (36 parents of children with ASD) were randomly assigned to wait-list control or intervention groups. The intervention comprised contextually reflective occupational therapy combines 3 elements: sensory processing patterns, coaching, and social support. We provided the program to promote child's participation and parent's efficiency. During phase 1, the participants in the intervention group received CI-ASD as long as Treatment As Usual (TAU) and during phase 2 they received TAU only. We completed the outcome measures at three-time points (pre-intervention, post-intervention, and follow-up). We conducted semi-structured interviews post-intervention to explore acceptability of intervention and participants' experiences of CI-ASD.

Results:

CI-ASD can produce meaningful effects in eliminating sensory issues, promoting child participation and parenting efficiency in ASD families, compared to TAU. Parents reported high levels of acceptance and also confirmed the family's achievements.

Conclusion:

These gains suggest CI-ASD as an effective intervention for children who have ASD and their families, but further studies are needed to declare and generalize the findings over time. Estimated effect sizes were in the large and medium ranges and favored the intervention group.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorders; Coaching; Contextual intervention; Sensory processing patterns
PMID:31645864