L'antagonisme bêta-adrénergique modifie la connectivité fonctionnelle au cours du traitement associatif dans une étude préliminaire d'individus autistes ou pas

Aperçu: G.M.

L'antagonisme bêta-adrénergique (par exemple, le propranolol) a été associé à des avantages cognitifs / comportementaux suite à des déficiences induites par le stress et pour certains domaines cognitifs / comportementaux chez les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme".

Dans cette enquête préliminaire, nous avons examiné si les avantages du propranolol sont associés à des propriétés fonctionnelles dans le cerveau. 

Les adolescents / adultes (âge moyen = 22,54 ans) avec (n = 13) et sans "trouble du spectre de l'autisme" (n = 13) ont assisté à trois séances dans lesquelles du propranolol, du nadolol (antagoniste bêta-adrénergique qui ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique), ou un placebo a été administré avant une tâche de fluidité sémantique au cours de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Les mesures du système nerveux autonome et la connectivité fonctionnelle entre les régions de traitement de langage / associatif et dans les réseaux de contrôle fronto-pariétal, l'attention dorsale et le mode par défaut ont été examinées. 

Le propranolol a été associé à une amélioration de la performance de la fluidité sémantique, corrélée à la fréquence cardiaque au repos de base. 

Le propranolol a également modifié l'efficacité du réseau de régions associées au traitement sémantique et, lors d'une analyse exploratoire, a réduit les différences fonctionnelles dans le réseau de contrôle fronto-pariétal chez les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" . Ainsi, les avantages cognitifs de l'antagonisme bêta-adrénergique peuvent généralement être associés à un traitement amélioré de l'information dans le cerveau dans des réseaux spécifiques à un domaine, mais les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" peuvent également bénéficier d'améliorations supplémentaires apportées à des réseaux généraux. 

Il est également possible de prédire les avantages du propranolol à partir des mesures initiales du système nerveux autonome, ce qui mérite une enquête plus approfondie.

Autism. 2019 Aug 15:1362361319868633. doi: 10.1177/1362361319868633.

Beta-adrenergic antagonism alters functional connectivity during associative processing in a preliminary study of individuals with and without autism

Hegarty JP 2nd^1,2, Zamzow RM¹, Ferguson BJ¹, Christ SE¹, Porges EC³, Johnson JD¹, Beversdorf DQ¹.

Author information

1

1 University of Missouri, USA.

2

2 Stanford University School of Medicine, USA.

3

3 University of Florida, USA.

Abstract

Beta-adrenergic antagonism (e.g. propranolol) has been associated with cognitive/behavioral benefits following stress-induced impairments and for some cognitive/behavioral domains in individuals with autism spectrum disorder. In this preliminary investigation, we examined whether the benefits of propranolol are associated with functional properties in the brain. Adolescents/adults (mean age = 22.54 years) with (n = 13) and without autism spectrum disorder (n = 13) attended three sessions in which propranolol, nadolol (beta-adrenergic antagonist that does not cross the blood-brain barrier), or placebo was administered before a semantic fluency task during functional magnetic resonance imaging. Autonomic nervous system measures and functional connectivity between language/associative processing regions and within the fronto-parietal control, dorsal attention, and default mode networks were examined. Propranolol was associated with improved semantic fluency performance, which was correlated with the baseline resting heart rate. Propranolol also altered network efficiency of regions associated with semantic processing and in an exploratory analysis reduced functional differences in the fronto-parietal control network in individuals with autism spectrum disorder. Thus, the cognitive benefits from beta-adrenergic antagonism may be generally associated with improved information processing in the brain in domain-specific networks, but individuals with autism spectrum disorder may also benefit from additional improvements in domain-general networks. The benefits from propranolol may also be able to be predicted from baseline autonomic nervous system measures, which warrants further investigation.

PMID:31416333

DOI:10.1177/1362361319868633

Efficacy of beta blockers in the management of problem behaviours in people with intellectual disabilities: A systematic review

Traduction: G.M.

Res Dev Disabil. 2013 Oct 27. pii: S0891-4222(13)00357-0. doi: 10.1016/j.ridd.2013.08.015.

Efficacité des bêta-bloquants dans la gestion des comportements problématiques chez les personnes ayant une déficience intellectuelle : Un examen systématique

Ward F, Tharian P, Roy M, Deb S, Unwin GL.

Source

Southern Health NHS Foundation Trust, United Kingdom. Electronic address: fran.ward@ridgeway.nhs.uk

Abstract

Des médicaments et des stratégies non médicamenteuses  fondées sur la gestion des comportements problématiques sont utilisés chez les personnes ayant une déficience intellectuelle. 

Les médicaments inhibiteurs bêta-adrénergiques sont un groupe de médicaments utilisés à cette fin.

Cependant, malgré son utilisation régulière, la preuve de l'efficacité de ces médicaments dans ce contexte fait défaut. Une revue systématique a été menée pour établir la preuve de la recherche de l'efficacité des bêtabloquants pour des problèmes de comportement chez les adultes et les enfants ayant une déficience intellectuelle. 

Bien que la recherche a identifié soutenu l'efficacité des bêtabloquants pour cette indication à la qualité globale des études identifiées était pauvre et pas d'essais contrôlés randomisés ont été identifiés.

Il y a un besoin de recherche plus robuste dans l'utilisation des bêtabloquants pour les personnes ayant une déficience intellectuelle qui présentent des problèmes de comportement.

PMID:

 

24171827

Effect of propranolol on word fluency in autism

Traduction G.M.

Effet du propranolol sur la fluidité verbale dans l'autisme.

Beversdorf DQ, S Saklayen, KF Higgins, KE Bodner, SM Kanne, SE-Christ.

Services de radiologie * et † Neurologie Nutrition psychologique ¶ Sciences et physiologie de l'exercice de la Santé ♯ psychologie ‡ Le Centre Thompson pour l'autisme et les troubles neurologiques du développement, Université de programme d'études supérieures du Missouri, Columbia, Collège de médecine § MO ∥ intégré biomédicale, l'Ohio State University, Columbus , OH.
Résumé

OBJECTIF ET CONTEXTE: L'autisme est caractérisé par des comportements répétitifs et des facultés affaiblies dans le domaine de la socialisation et de la communication. Les résultats préliminaires ont montré les avantages linguistiques possibles du propranolol, un antagoniste β-adrénergique dans le cas de l'autisme.
Des études antérieures réalisées avec d'autres populations suggèrent que le propranolol pourrait augmenter les performances sur des tâches impliquant une recherche des réseaux sémantiques et associatifs, sous certaines conditions. Par conséquent, nous avons voulu déterminer si cet avantage du propranolol comprend un effet sur la fluidité sémantique dans l'autisme.

Méthodes: Un échantillon de 14 participants adolescents et adultes autistes avec un haut niveau de fonctionnement et de 14 témoins appariés ont travaillé sur des tâches de fluidité des lettres et de mots lors de deux sessions disctinctes: un test a été passé 60 minutes après l'administration de 40 mg de propranolo par voie orale, et l'autre test a été passé après l'administration en double insu d'un placebo, administrés.

RÉSULTATS: Les participants atteints d'autisme ont été considérablement affaiblies par rapport aux témoins sur les deux tâches fluidité. Avec l'administration de Propranolol les performances se sont nettement améliorées sur la maîtrise de la catégorie, mais pas au niveau de la maîtrise des lettres pour les participants avec autisme. Aucun effet de la drogue n'a été observée chez les témoins. Des effets attendus sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle ont été observées dans les deux groupes.

CONCLUSIONS: Les résultats sont compatibles avec un effet sélectif bénéfique du propranolol sur la flexibilité de l'accès aux réseaux sémantiques et associatifs dans l'autisme, sans effet observé sur les réseaux phonologiques. D'autres études seront nécessaires pour comprendre le potentiel des implications cliniques de cette constatation.