Brossage des dents chez les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme": analyse qualitative des difficultés parentales et solutions en France

Aperçu: G.M.

Objectif : Les soins bucco-dentaires d'un enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) sont un défi, non seulement pour les dentistes, mais aussi pour les parents. L'objectif de cette étude était d'évaluer les difficultés rencontrées par les parents dans le maintien de l'hygiène bucco-dentaire chez les enfants autistes et les solutions qu'ils ont trouvées pour faciliter cet acte quotidien. 

Méthodes : Un questionnaire à questions fermées et ouvertes sur les caractéristiques de l'enfant et la santé bucco-dentaire à domicile, réalisé via Google Form, a été envoyé aux familles françaises à travers 301 associations de parents d'enfants autistes. Pour l'analyse quantitative, la régression logistique a été utilisée. Les réponses ouvertes ont été analysées par thème. 

Résultats : Cette étude a inclus 756 enfants âgés de 14,4 (± 8,1) ans. Les filles étaient 1,7 (IC à 95 % : 1,1-2,8) fois plus susceptibles d'avoir des difficultés à se brosser les dents que les garçons. Patients non verbaux (OR : 3,2 ; IC à 95 % : 2,2-4,9), patients autistes (OR : 2,8 ; IC à 95 % : 1,4 à 5,2), patients utilisant des pictogrammes (OR : 1,6 ; IC à 95 % : 1,1-2,4) et les enfants plus jeunes (OR : 0,9 ; IC à 95 % : 0,9-0,9) étaient significativement plus susceptibles de rencontrer des difficultés à tolérer le brossage des dents.
L'analyse qualitative a montré que les parents utilisaient trois moyens principaux pour faciliter le brossage des dents : planifier, modéliser et rendre le brossage agréable. Soixante-dix-neuf pour cent des parents ne se sentent pas suffisamment informés sur les différents outils et techniques de prévention de l'hygiène bucco-dentaire pour leurs enfants avec un dTSA et souhaiteraient être sensibilisés à la gestion quotidienne de l'hygiène bucco-dentaire. 

Conclusion : Le rôle des parents reste essentiel et les professionnels doivent travailler en collaboration avec eux.

. 2021 Jun 3.   doi: 10.1007/s40368-021-00640-3. 

Toothbrushing in children with autism spectrum disorders: qualitative analysis of parental difficulties and solutions in France

M Teste  ¹ , A Broutin  ¹ , M Marty  ¹ , M C Valéra  ² , F Soares Cunha  ^{3   4} , E Noirrit-Esclassan  ⁵

Affiliations

• PMID: 34081310
• DOI: 10.1007/s40368-021-00640-3

Abstract

Purpose: The oral care of a child with autism spectrum disorders (ASD) is a challenge, not only for dentists, but also for parents. The objective of this study was to evaluate the difficulties encountered by parents in maintaining oral hygiene in autistic children and the solutions they found to facilitate this daily act.

Methods: A questionnaire with closed and open questions about characteristics of the child and oral health at home, conducted via Google Form, was sent to French families through 301 associations of parents with autistic children. For the quantitative analysis, logistic regression was used. The open answers were analysed by theme.

Results: This study included 756 offspring aged 14.4 (± 8.1) years. Girls were 1.7 (95% CI: 1.1-2.8) times more likely to have toothbrushing difficulty than boys. Nonverbal patients (OR:3.2; 95% CI: 2.2-4.9), autistic patients (OR:2.8; 95% CI: 1.4-5.2), patients using pictograms (OR:1.6; 95% CI: 1.1-2.4), and younger children (OR:0.9; 95% CI: 0.9-0.9) were significantly more likely to encounter difficulties in tolerating toothbrushing. The qualitative analysis showed that parents used three main ways to facilitate toothbrushing: planning, modelling and making it enjoyable. Seventy-nine percent of parents did not feel sufficiently informed about the different oral hygiene prevention tools and techniques for their ASD children and would like to be educated in the daily management of oral hygiene.

Conclusion: The role of parents remains essential and professionals should work in collaboration with them.

Keywords: Autism spectrum disorders; Parental perception; Qualitative analysis; Toothbrushing.

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Efficacité de deux méthodes d'éducation à la santé sensorielle sur l'hygiène bucco-dentaire des adolescents avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" : une étude interventionnelle

Aperçu: G.M.

Objectif:
Cette étude a été entreprise dans le but d'évaluer l'efficacité de deux interventions sensorielles à savoir - Pédagogie visuelle et application mobile (Brush Up) sur l'éducation à la santé bucco-dentaire dans la promotion de l'état de santé bucco-dentaire chez les adolescents de 13 à 17 ans avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) dans la ville de Chennai. 

Méthodologie:
Une étude interventionnelle parallèle composée d'adolescents de 13 à 17 ans scolarisés avec un dTSA dans la ville de Chennai. L'indice de plaque (Sillness et Loe, 1964) et l'indice gingival (Loe et Sillness, 1963) ont été évalués au départ, après la 6e semaine et après la 12e semaine. 

Résultats:
Une différence significative dans la plaque (p = <0,001) et les scores gingivaux (p = <0,001) a été observée entre les groupes après 6 et 12 semaines après l'intervention. Il n'y avait aucune différence statistiquement significative dans la plaque dentaire (p = 0,912, 1,023, 0,812) et les scores gingivaux (p = 0,932, 0,264, 0,283) entre les groupes à tous les délais. 

Conclusion:
Dans la présente étude, nous avons constaté que les cartes visuelles et l'application mobile (Brush Up) avaient considérablement réduit la plaque dentaire et les scores gingivaux; par conséquent, les deux modalités peuvent être utilisées comme un outil efficace pour éduquer ces enfants et améliorer ainsi leur hygiène bucco-dentaire.

. 2021 May 29.  doi: 10.1111/scd.12606. 

Effectiveness of two sensory-based health education methods on oral hygiene of adolescent with autism spectrum disorders: An interventional study

Lakshmi Krishnan  ¹ , Kiran Iyer  ² , Parangimalai Divakar Madan Kumar  ³

Affiliations

• PMID: 34050975
• DOI: 10.1111/scd.12606

Abstract

Aim: This study was undertaken with an aim to evaluate the effectiveness of two sensory-based interventions namely - Visual pedagogy and Mobile based application (Brush Up) on oral health education in promoting oral health status among 13-17 year old school going adolescents with Autism Spectrum Disorder (ASD) in Chennai city.

Methodology: An interventional parallel arm study consisting of 13- to 17-year-old school going adolescent with ASD in Chennai city. Plaque Index (Sillness and Loe, 1964) and gingival index (Loe and Sillness, 1963) were assessed at baseline, 6th week and after 12th week.

Results: A significant difference in plaque (p = < 0.001) and gingival scores (p = < 0.001) were seen among the groups after 6 and 12 weeks post-intervention. There was no statistically significant difference in dental plaque (p = 0.912, 1.023, 0.812) and gingival scores (p = 0.932, 0.264, 0.283) between the groups at all the timelines.

Conclusion: In this present study we found that both the visual cards and mobile based application (Brush Up) had significantly reduced the dental plaque and gingival scores; hence both the modalities can be used as an effective tool in educating these children and thus improve their oral hygiene.

Keywords: autism spectrum disorder; mobile applications; oral health; visual aid.

© 2021 Special Care Dentistry Association and Wiley Periodicals LLC.

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Traitements dentaires chez les enfants et adolescents italiens ayant des besoins particuliers en soins de santé. Une étude rétrospective transversale

Aperçu: G.M.

Le traumatisme dentaire (DT) est une découverte fréquente chez les personnes ayant des besoins particuliers en soins de santé. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence du traumatisme dentaire dans un échantillon d'enfants et d'adolescents italiens ayant des besoins particuliers en soins de santé

Sur les 556 dossiers médicaux et dentaires d'enfants et d'adolescents visités de janvier 2010 à mars 2015 qui ont été examinés, 113 personnes ont connu une DT (prévalence 20,3%), sans différence par rapport au genre.Selon l'âge et reflétant le stade de la dentition, l'échantillon a été divisé en 3 groupes: sujets âgés de 0 à 5 ans (groupe A, dentition primaire), 6 à 11 ans (groupe B, dentition mixte), 12 à 18 ans (groupe C , Dentition permanente). 

Les personnes avec une paralysie cérébrale et de l'autisme ont affiché la fréquence la plus élevée de DT: 39,6% et 30,4%, respectivement. La fréquence la plus élevée de DT s'est produite à la fois dans le groupe A (21,8%) et B (21,5%), ce qui diffère significativement du groupe C (9%). L'avulsion 'arrachement et extraction)  était le type de DT le plus fréquent dans la dentition primaire (24%) et la fracture de l'émail-dentine sans exposition de la pulpe dans la dentition permanente (60%). Les incisives centrales supérieures étaient les dents les plus touchées. 

Eur J Paediatr Dent. 2017 Mar;18(1):23-26. doi: 10.23804/ejpd.2017.18.01.05.

Dental trauma in Italian children and adolescents with special health care needs. A cross-sectional retrospective study

Bagattoni S¹, Sadotti A¹, D'Alessandro G¹, Piana G¹.

Author information

1

Department of Biomedical and NeuroMotor Sciences (DiBiNeM), Unit of Dental Care for Special Needs Patients and Paediatric Dentistry, University of Bologna, Bologna, Italy.

Abstract

AIM:

Dental trauma is a frequent finding in people with special health care needs. The aim of this study was to determine the prevalence of dental trauma in a sample of Italian children and adolescents with special health care needs.

MATERIALS AND METHODS:

556 medical and dental records of children and adolescents visited from January 2010 to March 2015 were examined. Information about medical diagnosis, gender, site and type of dental trauma (DT) were collected. According to age and reflecting the dentition stage, the sample was divided into 3 groups: subjects aged 0-5 years (group A, primary dentition), 6-11 years (group B, mixed dentition), 12-18 years (group C, permanent dentition).

RESULTS:

113 individuals experienced a DT (prevalence 20.3%), with no difference in relation to gender. Individuals with cerebral palsy and autism showed the highest frequency of DT: 39.6% and 30.4%, respectively. The highest frequency of DT occurred both in group A (21.8%) and B (21.5%), which differed significantly from group C (9%). Avulsion was the most frequent type of DT in the primary dentition (24%) and enamel-dentin fracture without pulp exposure in the permanent dentition (60%). Upper central incisors were the most affected teeth.

CONCLUSION:

The prevalence of DT in a sample of Italian children and adolescents with special health care needs is high, especially in young individuals with cerebral palsy and autism. Preventive strategies for those patients should be developed in order to reduce the risk of DT.

PMID 28494598

Efficacité d'une aide préparatoire pour faciliter l'évaluation bocco-dentaire dans un groupe d'enfants saoudiens avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme en Arabie saoudite centrale

Aperçu: G.M.

L'étude évalue l'efficacité d'un livre dentaire spécialement conçu (aide préparatoire) sur le comportement d'un groupe d'enfants saoudiens avec un diagnostic de TSA lors de leur première visite dentaire au Collège de médecine dentaire de l'Université King Saud de Riyad, en Arabie Saoudite.

40 enfants de 6 ans et plus étaient concernés. 

Environ 47,5% des enfants ont agi positivement pendant la procédure dentaire. Le livre a eu un effet positif sur le comportement de 37,5% desenfants selon l'évaluation de leurs parents et est très efficace pour améliorer les connaissances dentaires des parents (67,5%)

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

Saudi Med J. 2017 May;38(5):533-540. doi: 10.15537/smj.2017.5.17398.

Effectiveness of a preparatory aid in facilitating oral assessment in a group of Saudi children with autism spectrum disorders in Central Saudi Arabia

Murshid EZ¹.

Author information

1

Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, College of Dentistry, King Saud University, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia. E-mail. ezmurshid@hotmail.com.

Abstract

OBJECTIVES:

To evaluate the effectiveness of a specially-designed dental book (preparatory aid) on the behavior of a group of Autism Spectrum Disorder (ASD) Saudi children during their first dental visit to the College of Dentistry, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia. Methods: A cross-sectional double-blinded pre-and post clinical study consisting of 2 parts; a survey targeting the parents, and a clinical oral examination of their ASD children was conducted between January and June of 2016.  Results: A total of 40 children (75% males and 25% females) with an average age of 6.1 years were included. Approximately 47.5% children acted positively during the dental procedure. The dental book had a positive effect on the behavior of 37.5%  children according to their parents' evaluation and highly effective in enhancing the parents' dental knowledge (67.5%).  Conclusion: Parents expressed positive opinions regarding the use of preparatory aids in the dental environment. Approximately half of the ASD children benefit from the preparatory aid used according to the parents' opinion, and the follow up survey showed improvement in the parent's dental knowledge and oral hygiene practices.

PMID: 28439605

DOI: 10.15537/smj.2017.5.17398

Prévoir des examens dentaires réussis pour les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme dans le cadre d'un programme de désensibilisation dentaire

Aperçu: G.M.

Les auteurs ont effectué un examen rétrospectif des données comportementales cliniques et des questionnaires prévus pour 168 enfants avec un diagnostic de TSA qui ont participé à un programme de désensibilisation dentaire universitaire.

Le résultat principal était un examen de seuil minimal (MTE) alors que les patients était assis dans une chaise dentaire.

La désensibilisation a été efficace pour obtenir un MTE pour la plupart des enfants. Ceux ayant des caractéristiques cohérentes avec une présentation plus légère du TSA étaient plus susceptibles de réussir. 

J Am Dent Assoc. 2017 Apr 19. pii: S0002-8177(17)30275-1. doi: 10.1016/j.adaj.2017.03.015.

Predicting successful dental examinations for children with autism spectrum disorder in the context of a dental desensitization program

Nelson T, Chim A, Sheller BL, McKinney CM, Scott JM.

Abstract

BACKGROUND:

The authors evaluated the effectiveness of a dental desensitization program for children with autism spectrum disorder (ASD) and determined characteristics associated with a successful dental examination.

METHODS:

The authors performed a retrospective review of clinical behavioral data and previsit questionnaires for 168 children with ASD who attended a university-based dental desensitization program. Data elements included demographic, treatment, and behavioral characteristics. The primary outcome was receiving a minimal threshold examination (MTE) while seated in a dental chair.

RESULTS:

An MTE was achieved for 77.4% of all children within 1 to 2 visits and 87.5% in 5 visits or less. Several factors predicted a successful dental examination: ability to be involved in group activities (relative risk [RR], 1.18; P = .02), ability to communicate verbally (RR, 1.17; P < .01), understanding of most language (RR, 1.14; P = .02), moderate versus severe caregiver-rated ASD severity (RR, 1.24; P = .04), and ability to dress self (RR, 1.27; P = .04).

CONCLUSIONS:

Desensitization was effective in achieving an MTE for most children. Those with characteristics consistent of a milder presentation of ASD were more likely to be successful.

PRACTICAL IMPLICATIONS:

Desensitization can be a successful approach to providing dental care for children with ASD.

Copyright © 2017 American Dental Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 28433195

DOI: 10.1016/j.adaj.2017.03.015

Visites aux services d'urgence dentaires liées à des conditions dentaires non traumatiques et coûts associés pour les enfants et les adultes avec des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 6. [Epub ahead of print]

Non-traumatic Dental Condition-Related Emergency Department Visits and Associated Costs for Children and Adults with Autism Spectrum Disorders

Nakao S¹, Scott JM, Masterson EE, Chi DL.

Author information

• ¹Department of Oral Health Sciences, University of Washington School of Dentistry, Box 357475, Seattle, WA, 98195-7475, USA.

Résumé

Nous avons analysé les données 2010 de l'échantillon des services d'urgence nationale des États-Unis et utilisé des modèles de régression pour tester les hypothèses que les personnes avec TSA sont plus susceptibles d'avoir des visites pour un état dentaire non-traumatique (CEDN) dans les services d'urgence (ED) et d'engager des coûts plus élevés pour ces visites que celles sans TSA. Il y avait près de 2,3 millions de visites d'urgence ED liées au CEDN en 2010. Moins de 1,0% (enfants) et 2,1% (adultes) de toutes les visites à l'urgence étaient pour NTDC. Il n'y avait pas de différence significative dans les visites ou les coûts liés à l'urgence NTDC pour les enfants, selon le statut de TSA. Adultes avec TSA avaient significativement moins de visites à l'urgence NTDC liées à l'ED(OR 0,39; IC à 95% 0,29, 0,52; p <0,001), mais engageient des coûts moyens significativement plus élevés pour les visites à l'urgence NTDC liées à l'ED (p <0,006) que les adultes sans TSA .

Abstract

We analyzed 2010 US National Emergency Department Sample data and ran regression models to test the hypotheses that individuals with ASD are more likely to have non-traumatic dental condition (NTDC)-related emergency department (ED) visits and to incur greater costs for these visits than those without ASD. There were nearly 2.3 million NTDC-related ED visits in 2010. Less than 1.0 % (children) and 2.1 % (adults) of all ED visits were for NTDC. There was no significant difference in NTDC-related ED visits or costs for children by ASD status. Adults with ASD had significantly lower odds of NTDC-related ED visits (OR 0.39; 95 % CI 0.29, 0.52; p < 0.001) but incurred significantly greater mean costs for NTDC-related ED visits (p < 0.006) than did adults without ASD.

PMID: 25374135

Physiological and Behavioral Stress and Anxiety in Children with Autism Spectrum Disorders during Routine Oral Care

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Biomed Res Int. 2014;2014:694876. doi: 10.1155/2014/694876. Epub 2014 Jul 10.

Le stress et l'anxiété physiologiques et comportementaux  chez les enfants avec des troubles du spectre autistique pendant des soins oraux de routine

Stein LI¹, Lane CJ², Williams ME³, Dawson ME⁴, Polido JC⁵, Cermak SA¹.

Author information

• ¹Division of Occupational Science and Occupational Therapy, Herman Ostrow School of Dentistry, University of Southern California, 1540 Alcazar Street, CHP 133, Los Angeles, CA 90089, USA.
• ²Division of Biostatistics, Department of Preventive Medicine, University of Southern California, 2001 North Soto Street, SSB 220X, Los Angeles, CA 90089, USA.
• ³Keck School of Medicine of USC, The USC University Center for Excellence in Developmental Disabilities (USC UCEDD), Children's Hospital Los Angeles, 4650 Sunset Boulevard, MS No. 53, Los Angeles, CA 90027, USA.
• ⁴Department of Psychology, of the Dana and David Dornsife College of Letters, Arts and Sciences, University of Southern California, SGM 3620 McClintock Avenue, SGM 501, Los Angeles, CA 90089-1061, USA.
• ⁵Children's Hospital Los Angeles, 4650 Sunset Boulevard, MS No. 116, Los Angeles, CA 90027, USA.

Abstract

Background

Children with autism spectrum disorders (ASD) commonly exhibit uncooperative behaviors which impede oral care. Previous studies have utilized dentist-report measures of uncooperative behaviors in children with ASD but none have utilized an objective measure of children's behavior or a physiological measure of distress. This study investigated behavioral and physiological distress in children with ASD during routine oral care and examined factors associated with this distress. 
Les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) présentent souvent des comportements non coopératifs qui entravent les soins bucco-dentaires. Des études antérieures ont utilisé des mesures rapportées par les dentistes de comportements coopératifs chez les enfants avec  de TSA, mais aucun n'a utilisé une mesure objective du comportement des enfants ou une mesure physiologique de détresse.  
Cette étude a examiné la détresse comportementale et physiologique chez les enfants avec TSA durant soins bucco-dentaires de routine et examiné les facteurs associés à cette détresse .

Methods

Participants were 44 children (n = 22 typical, n = 22 ASD) aged 6-12 receiving routine dental cleanings. Behavioral and physiological measures of stress and anxiety were collected during dental cleanings. 

Results

Children with ASD exhibited greater distress, compared to the typical group, on dentist-report and researcher-coded measures of overt distress behaviors and on physiological measures. Correlations between physiological and behavioral measures of distress were found in the ASD but not in the typical group. Behavioral distress was correlated with age in the typical group and with expressive communication ability and sensory processing difficulties in the ASD group; physiological distress was correlated with parent-report of anxiety in the typical group and sensory processing difficulties in the ASD group. 
Les enfants avec TSA ont présenté une plus grande détresse, par rapport au groupe typique, selon les rapports de dentistes et selon les mesures de comportements de détresse évidents codés par les chercheurs  et sur ​​les mesures physiologiques.  
Les corrélations entre les mesures physiologiques et comportementales de détresse ont été trouvées dans le TSA, mais pas dans le groupe typique. 
La détresse comportementale a été corrélée avec l'âge dans le groupe typique et avec la capacité de communication expressive et des difficultés de traitement sensoriel dans le groupe TSA;  
La détresse physiologique a été corrélée avec le rapport des parents sur l'anxiété dans le groupe typique et sur les difficultés de traitement sensoriel dans le groupe TSA.

Conclusions

Novel strategies may be required to decrease behavioral and physiological distress in children with ASD in the dental clinic. 

De nouvelles stratégies peuvent être nécessaires pour diminuer la détresse comportementale et physiologique chez les enfants avec TSA dans la clinique dentaire

PMID:25114916

Barriers to dental care for children with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Eur Arch Paediatr Dent. 2013 Aug 14.

Obstacles au soin dentaire chez les enfants avec Troubles du Spectre Autistique

Barry S, O'Sullivan EA, Toumba KJ.

Source

Department of Paediatric Dentistry, Leeds Dental Institute, Clarendon Way, Leeds, LS2 9LU, UK, siobhanharnett@hotmail.com

BUT

Cette étude a examiné les problèmes rencontrés par les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA), lors de l'accès aux soins dentaires.

CONCEPTION

Il s'agissait d'une étude questionnaire de cas-témoins transversale. 

METHODS:

Un questionnaire mis à l'essai a été conçu pour identifier les principaux obstacles aux soins dentaires vécus par les patients atteints de TSA à Hull et East Riding. Le groupe d'étude était composé de parents/tuteurs d'enfants atteints de TSA, et le groupe témoin était constitué de parents/tuteurs appariés en âge avec des enfants non TSA et au développement neurotypique.

STATISTIQUES

Les résultats ont été analysés à l'aide du Chi-square and Fisher's exact tests et étaient appropriés. La signifiance a été jugée à p <0,05. Les données ordinales ont été présentées en utilisant les médianes et les centiles 25 et 75 et comparées en utilisant le test de Mann-Whitney. 

RESULTATS

112 sujets ont complété le questionnaire. Il n'y avait pas de différence significative dans l'accès aux soins dentaires entre l'étude et le groupe témoin (p = 0,051), bien que l'accès a été perçu comme plus difficile dans le groupeTSA (p <0,001).
Était significativement plus grande la difficulté perçue pour se rendre en chirurgie dentaire dans le groupe TSA. Les comportements négatifs prévisibles ont été plus fréquents dans le groupe TSA. Toutes les interventions proposées ont été prévus pour être utiles dans une proportion significativement plus importante dans le groupe TSA.

CONCLUSION

Des difficultés existent pour les enfants atteints de TSA dans l'accès aux soins dentaires dans la zone de Hull et de l'East Riding.