Améliorations du comportement alimentaire des enfants après un traitement comportemental interdisciplinaire intensif: comparaisons par développement et par statut médical

Aperçu: G.M.

Cette étude a examiné les modifications du comportement des enfants au moment des repas, de la diversité de leur régime alimentaire et de l'environnement des repas familiaux après un traitement comportemental interdisciplinaire intensif pour 52 enfants orientés vers un programme d'alimentation de traitement de jour. 

Les enfants appartenaient à trois groupes ayant un statut développemental, à savoir le "trouble du spectre de l'autisme" (n = 16), les autres besoins spéciaux (n = 19) et aucun besoin spécial (n = 17), certains n'ayant aucun problème médical connu (n = 22) et certains ayant des problèmes gastro-intestinaux, cardiopulmonaires et / ou métaboliques endocriniens (n ​​= 28). 

Avant l’intervention et après l’intervention, les soignants ont rempli l’échelle À propos de la nutrition de votre enfant, la Brève évaluation du comportement des enfants pendant la repas et un inventaire des préférences alimentaires de 70 aliments courants (20 fruits, 23 légumes, 12 protéines, 8 laitier). 

Les ANOVA à facteurs mixtes 2 × 3 ont comparé chacun des 11 résultats d'alimentation au cours des deux phases de l'étude (pré et post-intervention) pour les trois groupes de statut développemental. 

Tous les résultats de l'alimentation, à l'exception de l'acceptation des fruits, ont montré des améliorations significatives d'avant à après l'intervention, sans effet principal sur l'état du développement ni effet d'interaction. 

En outre, des ANOVA à facteurs multiples 2 × 2 comparaient chacun des 11 résultats d'alimentation au cours des deux phases de l'étude (pré et post-intervention) chez des enfants avec et sans problèmes médicaux. 

Tous les résultats de l'alimentation, à l'exception de l'acceptation des fruits, ont montré des améliorations significatives d'avant à après l'intervention, sans effet principal sur l'état médical ni effet d'interaction. 

Les résultats actuels suggèrent que le traitement pas Intervention Comportementale Intensive est efficace pour améliorer un certain nombre de problèmes d’alimentation des enfants, quel que soit leur développement ou leur état médical.

Behav Modif. 2019 Aug 6:145445519865170. doi: 10.1177/0145445519865170.

Improvements in Children's Feeding Behavior after Intensive Interdisciplinary Behavioral Treatment: Comparisons by Developmental and Medical Status

Seiverling L¹, Hendy HM², Yusupova S³, Kaczor A⁴, Panora J⁴, Rodriguez J³.

Author information

1

1 Special Education Program, Ball State University, Muncie, IN, USA.

2

2 Psychology Program, Penn State University, Schuylkill Campus, Schuylkill Haven, PA, USA.

3

3 Center for Pediatric Feeding Disorders, St Mary's Healthcare System for Children, Bayside, NY, USA.

4

4 Queens College (City University of New York), Flushing, NY, USA.

Abstract

This study examined changes in child mealtime behavior, diet variety, and family mealtime environment after intensive interdisciplinary behavioral treatment (IIBT) for 52 children referred to a day treatment feeding program. Children fell into three developmental status groups including autism spectrum disorder (n = 16), other special needs (n = 19), and no special needs (n = 17), with some having no known medical problems (n = 22) and some having gastrointestinal, cardiopulmonary, and/or endocrine-metabolic problems (n = 28). At pre-intervention and post-intervention, caregivers completed the About Your Child's Eating scale, the Brief Assessment of Mealtime Behavior in Children, and a food preference inventory of 70 common foods (20 fruits, 23 vegetables, 12 proteins, 8 grains, 7 dairy). Mixed-factor 2 × 3 ANOVAs compared each of the 11 feeding outcomes across the two study phases (pre-, post-intervention) for the three developmental status groups. All feeding outcomes except fruit acceptance showed significant improvements from pre- to post-intervention, with no main effects for developmental status, and no interaction effects. Additionally, mixed-factor 2 × 2 ANOVAs compared each of the 11 feeding outcomes across the two study phases (pre-, post-intervention) for children with and without medical problems. All feeding outcomes except fruit acceptance showed significant improvements from pre- to post-intervention, with no main effects for medical status, and no interaction effects. Present results suggest that IIBT is effective for improving a number of children's feeding problems, regardless of their developmental or medical status.

PMID:31387371

DOI:10.1177/0145445519865170

Comparaison des quartiers d'enfants atteints de troubles du spectre autistique dans un programme d'exemption de Medicaid et une population d'un État, 2007-2015

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Cette étude a examiné l'équité dans l'inscription à un programme de dérogation Medicaid pour une intervention comportementale intensive précoce auprès d'enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (TSA).
METHODES:
Les données administratives des États, du recensement de Medicaid et des États-Unis pour les enfants inscrits au programme de dispense entre 2007 et 2015 (N = 2 111) ont été intégrées. Des analyses multivariées et bivariées ont été utilisées pour comparer les caractéristiques démographiques du quartier des inscrits avec celles de la population générale de l'État, avec des contrôles de l'âge, du sexe et de l'origine ethnique des inscrits.
RÉSULTATS:
Les résultats indiquent qu'en général, l'inscription était équitable. Pendant les années où il y avait des inégalités, les enfants qui vivaient dans des quartiers privilégiés étaient favorisés. Ces quartiers avaient des revenus médians plus élevés, des niveaux de pauvreté plus faibles et moins de ménages dirigés par des femmes et étaient situés dans des zones urbaines.
CONCLUSIONS:
Alors que les États travaillent pour fournir un traitement équitable aux enfants avec un diagnostic de TSA et à leurs familles, il est important de suivre les inégalités potentielles entre les enfants qui s'inscrivent ou non dans des services et d'utiliser ces informations pour informer les efforts de sensibilisation. Les États peuvent se tourner vers la Caroline du Sud pour savoir comment assurer l'équité.

Psychiatr Serv. 2019 Aug 5:appips201800479. doi: 10.1176/appi.ps.201800479.

Comparing Neighborhoods of Children With Autism Spectrum Disorder in a Medicaid Waiver Program and a State Population, 2007-2015

Yingling ME¹, Bell BA¹, Hock RM¹.

Author information

1

Kent School of Social Work, University of Louisville, Louisville, Kentucky (Yingling); College of Social Work, Hamilton College, University of South Carolina, Columbia (Bell, Hock).

Abstract

OBJECTIVE:

This study investigated equity in enrollment in a Medicaid waiver program for early intensive behavioral intervention for children with autism spectrum disorder (ASD).

METHODS:

State administrative, Medicaid, and U.S. Census data for children enrolled in the waiver program between 2007 and 2015 (N=2,111) were integrated. Multivariate and bivariate analyses were used to compare enrollees' neighborhood demographic characteristics with those of the state's general population, with controls for enrollees' age, sex, and race-ethnicity.

RESULTS:

Findings indicate that in general, enrollment was equitable. During the years in which there were inequities, children who lived in neighborhoods of privilege were favored. These neighborhoods had higher median incomes, lower poverty levels, and fewer female-headed households and were located in urban areas.

CONCLUSIONS:

As states work to provide equitable treatment to children with ASD and their families, it is important to track potential inequities between children who do and do not enroll in services and to use this information to inform outreach efforts. States may turn to South Carolina for insight on how to ensure equity.

PMID:31378192

DOI:10.1176/appi.ps.201800479