Processus ACT dans l'intervention de groupe pour les mères d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Peu d'études ont examiné des interventions ou des processus thérapeutiques susceptibles d'aider les parents d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) à gérer leur stress. Cette étude examine l'impact d'une brève intervention du groupe ACT (Acceptation and Commitment Therapy), dirigée par des parents, au sein d'une cohorte de 33 mères d'enfants avec dTSA. 

Les changements dans les mesures du processus ACT (flexibilité psychologique, fusion cognitive, valeurs) ont été évalués avant, après, et 3 mois après l'intervention. Les mères ont signalé une amélioration significative après l'intervention en matière de flexibilité psychologique, de fusion cognitive et d'activités à valeur constante dans plusieurs domaines de la vie, y compris la parentalité, les relations et les soins auto-administrés. Ces améliorations ont été maintenues lors du suivi. 

J Autism Dev Disord. 2018 Mar 15. doi: 10.1007/s10803-018-3525-x.

ACT Processes in Group Intervention for Mothers of Children with Autism Spectrum Disorder

Fung K^1,2, Lake J^3,4, Steel L⁵, Bryce K⁶, Lunsky Y^3,4.

Author information

1

Department of Psychiatry, University of Toronto, 100 St. George Street, Toronto, ON, M5S 3G3, Canada. kenneth.fung@utoronto.ca.

2

Department of Psychiatry, UHN - Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street 9 EW, Toronto, ON, M5T 2S8, Canada. kenneth.fung@utoronto.ca.

3

Department of Psychiatry, University of Toronto, 100 St. George Street, Toronto, ON, M5S 3G3, Canada.

4

Adult Neurodevelopmental Services, Centre for Addiction and Mental Health, 1001 Queen Street West, Toronto, ON, M6J 1H4, Canada.

5

Extend-A-Family Toronto, 200-3300 Yonge St., Toronto, ON, M4N 2L6, Canada.

6

Surrey Place Centre, 2 Surrey Place, Toronto, ON, M5S 2C2, Canada.

Abstract

Few studies have examined interventions or therapeutic processes that may help parents of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) manage their stress. This study examines the impact of a brief Acceptance and Commitment Therapy (ACT) group intervention, led by parents, among a cohort of 33 mothers of children with ASD. Changes in ACT process measures (psychological flexibility, cognitive fusion, values) were evaluated at pre, post, and 3 months following the intervention. Mothers reported significant improvement post-intervention in psychological flexibility, cognitive fusion, and value-consistent activities in multiple life domains, including parenting, relationships, and self-care. These improvements were maintained at follow-up. The results provide preliminary evidence that improvements observed in depression and stress may be mediated by cognitive fusion and action-values consistency.

PMID:29546537

DOI:10.1007/s10803-018-3525-x

A randomised controlled trial of PEGASUS, a psychoeducational programme for young people with high-functioning autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2014 Aug 1. doi: 10.1111/jcpp.12304. [Epub ahead of print]

Un essai contrôlé randomisé de PEGASUS, un programme psycho-éducatif pour les jeunes avec des troubles du spectre autistique et un haut niveau de fonctionnement cognitif

Gordon K¹, Murin M, Baykaner O, Roughan L, Livermore-Hardy V, Skuse D, Mandy W.

Author information

• ¹Oxford Health NHS Foundation Trust, Aylesbury, Buckinghamshire, UK.

Abstract

BACKGROUND:

Psychoeducation is an essential component of postdiagnostic care for people with ASD (autism spectrum disorder), but there is currently no evidence base for clinical practice. We designed, manualised and evaluated PEGASUS (psychoeducation group for autism spectrum understanding and support), a group psychoeducational programme aiming to enhance the self-awareness of young people with ASD by teaching them about their diagnosis.
La psychoéducation est une composante essentielle des soins post diagnostic pour les personnes avec TSA (troubles du spectre autistique), mais il n'existe actuellement aucune base de données probantes de la pratique clinique. Nous avons conçu, mis sous forme de manuel et évalué PEGASUS (groupe de psychoéducation pour la compréhension du spectre de l'autisme et de soutien), un programme de psychoéducation de groupe visant à améliorer la conscience de soi des jeunes avec TSA en leur informant sur leur diagnostic. 

METHODS:

This single-blind RCT (randomised control trial) involved 48 young people (9-14 years) with high-functioning ASD. Half were randomly assigned to PEGASUS, administered in six weekly group sessions, with the others receiving no additional intervention. ASD-related self-awareness, the primary outcome, was evaluated using the bespoke Autism Knowledge Quiz (AKQ). Secondary outcome measures included the Rosenberg Self-Esteem Scale. All measures were collected during home visits and scored by researchers blind to group assignment. The trial is registered on ClinicalTrials (NCT01187940, http://www.clinicaltrials.gov) and was funded by the Baily Thomas Charitable Trust.

RESULTS:

Bootstrap multiple regression showed ASD knowledge (β = .29, p < .001, 95% CIs [0.13, 0.44]) and ASD self-awareness (β = .42, p = .001, 95% CIs [0.17, 0.67]), measured by number of ASD-related personal strengths and difficulties listed by participants, increased for those who attended PEGASUS (n = 24) compared with controls (n = 24). There was no effect of PEGASUS on self-esteem by self-report (β = .10, p = .404, 95% CIs [-0.14, 0.35]) or parent report (β = .12, p = .324, 95% CIs [-0.12, 0.36]).
La régression statistique multiple Bootstrap a montré que les connaissances sur les TSA (β = 0,29, p <0,001, IC à 95% [0,13, 0,44]) et les connaissances de soi des TSA(β = 0,42, p = 0,001, IC à 95% [0,17, 0,67] ), mesurées par le nombre de points forts et de difficultés énumérées par les participants, a augmenté pour ceux qui ont assisté à PEGASUS (n = 24) par rapport aux témoins (n = 24). Il n'y avait pas d'effet PEGASUS sur l'estime de soi par l'auto-évaluation (β = 0,10, p = 0,404, IC à 95% [-0,14, 0,35]) ou par un rapport de parent (β = 0,12, p = 0,324, 95 % IC [-0,12, 0,36]). 

CONCLUSIONS:

After PEGASUS, participants had more general knowledge about ASD, and showed a greater awareness of their collection of unique strengths and difficulties associated with ASD. Psychoeducation did not lower self-esteem. This RCT provides initial evidence for PEGASUS's efficacy as a psychoeducation programme for people with ASD.
Après PEGASUS, les participants avaient une connaissance plus générale sur les TSA, et ont montré une plus grande conscience de l'ensemble de forces et des difficultés particulières associées aux TSA. La psychoéducation ne baisse pas l'estime de soi. 
Cette étude contrôlée randomisée fournit la preuve initiale de l'efficacité de PEGASUS en tant que programme de psychoéducation pour les personnes avec TSA. 

© 2014 The Authors. Journal of Child Psychology and Psychiatry published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of Association for Child and Adolescent Mental Health.

PMID: 25132516