Problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal: étude préliminaire

Aperçu: G.M.

Introduction:
Au niveau mondial, 10 à 20% des enfants et des adolescents souffrent de troubles mentaux, la moitié d'entre eux débutant avant l'âge de 14 ans et les trois quarts avant l'âge de 25 ans. Au Népal, 40% de la population a moins de 18 ans d'âge, et à ce titre, une grande partie de la population est à risque de développer un trouble mental. Les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal ont récemment été reconnus, même si, auparavant, ils étaient restés quasiment invisibles dans l'agenda de la santé. En réponse à l'inquiétude croissante, il est nécessaire de mener une étude sur les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal.
Objectif:
Examiner les études existantes sur les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal.
Méthodologie:
Une approche d'étude préliminaire a été utilisée pour identifier des études sur les problèmes mentaux chez les enfants et les adolescents au Népal. Une recherche dans les bases de données Medline et PubMed pour les articles publiés depuis le début de la base de données jusqu'en août 2018 a été effectuée.
Résultats:
Dix papiers ont été identifiés et regroupaient 7876 participants. Deux études ont rapporté des symptômes de stress post-traumatique (PTSS) et ont décrit une prévalence de 10,7% à 51% des enfants et des adolescents touchés par le séisme dans le district de Kathmandu au Népal. Une autre étude a révélé que 53,2% d’anciens enfants soldats atteignaient le score seuil du PTSS. Deux enquêtes scolaires ont révélé que la prévalence de problèmes émotionnels et de comportement chez les enfants d'âge scolaire variait entre 12,9 et 17,03%, alors qu'une étude sur les troubles émotionnels et de comportement chez les enfants sans abri a révélé une prévalence de 28,6%. Une étude a estimé que la prévalence des "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) atteignait jusqu'à trois personnes sur 1000 au Népal. La prévalence clinique des troubles anxieux a été rapportée entre 18,8% et 24,4%, tandis que celle du trouble de l'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) était comprise entre 10 et 11,7% dans divers échantillons cliniques d'enfants et d'adolescents.
Conclusion:
Seules quelques études sur la prévalence de la santé mentale des enfants et des adolescents au Népal ont été menées. De toute évidence, il est nécessaire d'améliorer la conception des études et de réaliser des études plus vastes pour mieux comprendre la prévalence des troubles mentaux chez les enfants et les adolescents au Népal, afin de planifier de manière adéquate les services de santé publique en conséquence.

Int J Ment Health Syst. 2019 Aug 12;13:53. doi: 10.1186/s13033-019-0310-y. eCollection 2019.

Child and adolescent mental health problems in Nepal: a scoping review

Chaulagain A¹, Kunwar A², Watts S³, Guerrero APS⁴, Skokauskas N¹.

Author information

1

1Regional Center for Child and Adolescent Mental Health and Child Protection, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway.

2

Child and Adolescent Psychiatry, Kanti Children Hospital, Kathmandu, Nepal.

3

3Department of Mental Health and Substance Abuse, World Health Organization, Geneva, Switzerland.

4

4Child and Adolescent Psychiatry Division, University of Hawai'i John A. Burns School of Medicine, Honolulu, USA.

Abstract

Introduction:

Globally, 10-20% of children and adolescents suffer from mental disorders, with half of all them starting by the age of 14 and three-quarters before the age of 25. In Nepal, 40% of the population is younger than 18 years of age, and as such there is a large proportion of the population that is at risk of developing a mental disorder. There has been a recent recognition of child and adolescent mental health problems in Nepal, although prior to this it had remained almost invisible on the health agenda. In response to growing concern, there is a need to conduct a review on children and adolescent mental health problems in Nepal.

Objective:

To review the existing studies on child and adolescent mental health problems in Nepal.

Methodology:

A scoping review approach was used to identify studies on child and adolescent mental problems in Nepal. A search of Medline and PubMed databases for articles published from the database inception to August 2018 was conducted.

Results:

Ten papers were identified, and they all together included 7876 participants. Two studies reported on Post traumatic Stress Symptoms (PTSS) and described a prevalence of 10.7% to 51% of earthquake-affected children and adolescents in the Kathmandu district of Nepal. Another study reported that 53.2% of former child soldiers met the cut-off score for PTSS. Two school surveys found that the prevalence of emotional and behavioural problems in school children ranged between 12.9 and 17.03%, whereas a study on emotional and behavioural disorders in homeless children reported a prevalence of 28.6%. The prevalence of Autism Spectrum Disorder (ASD) was estimated to be as high as three in every 1000 persons in Nepal by one study. The clinical prevalence of anxiety disorders was reported ranging from 18.8% to 24.4% while that of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) was 10-11.7% in various clinical samples of children and adolescents.

Conclusion:

Only a few studies on the prevalence of child and adolescent mental health in Nepal have been conducted. Clearly, there is a need for better study design and larger studies to understand more fully the prevalence of child and adolescent mental health disorders in Nepal, in order to adequately plan public health services accordingly.

PMID:31413728

PMCID:PMC6689861

DOI:10.1186/s13033-019-0310-y

Compréhension des connaissances des parents et des professionnels et la sensibilisation à l'autisme au Népal

Aperçu: G.M.

L'autisme est un phénomène mondial. Pourtant, il existe une pénurie de connaissances sur la façon dont il est compris et son impact dans les pays à faible revenu. Cette étude a examiné la compréhension de l'autisme par les parents et les professionnels dans un pays à faible revenu, au Népal. Des groupes de discussion et des entrevues semi-structurées avec des parents d'enfants avec un diagnostic d'autisme et sans autisme ( TD) et des professionnels de l'éducation et de la santé des milieux urbains et ruraux (n = 106), ont été menées en posant des questions sur le développement typique et atypique et en présentant des vignettes d'enfants pour susciter la discussion.

Dans l'ensemble, les parents des enfants TD et des professionnels ont peu de connaissances explicites de l'autisme. Ils ont cependant utilisé des termes distinctifs pour décrire les enfants avec TSA des enfants ayant d'autres conditions de développement. 

En outre, la plupart des participants ont estimé que les facteurs environnementaux, y compris les facteurs de stress in-utero et les complications de la naissance, le style parental et l'environnement familial ou scolaire, étaient des causes essentielles du développement atypique de l'enfant et réclamaient davantage des efforts pour sensibiliser et renforcer la capacité de la communauté à répondre à l'autisme. 

C'est la première étude à montrer le manque impressionnant de conscience de l'autisme par les parents et les professionnels.  

Ces résultats ont des implications importantes pour les travaux futurs au Népal visant à estimer la prévalence de l'autisme et à améliorer le soutien offert aux enfants autistes et à leurs familles. 

Autism. 2017 May;21(4):436-449. doi: 10.1177/1362361316646558. Epub 2016 May 19.

Understanding parents' and professionals' knowledge and awareness of autism in Nepal

Heys M¹, Alexander A¹, Medeiros E¹, Tumbahangphe KM², Gibbons F³, Shrestha R², Manandhar M², Wickenden M¹, Shrestha M^4,5, Costello A^1,6, Manandhar D², Pellicano E^1,7.

Author information

1

1 University College London, UK.

2

2 Mother and Infant Research Activities, Nepal.

3

3 King's College London, UK.

4

4 Tribhuvan University Teaching Hospital, Nepal.

5

5 AutismCare Nepal Society, Nepal.

6

6 World Health Organization, Switzerland.

7

7 The University of Western Australia, Australia.

Abstract

Autism is a global phenomenon. Yet, there is a dearth of knowledge of how it is understood and its impact in low-income countries. We examined parents' and professionals' understanding of autism in one low-income country, Nepal. We conducted focus groups and semi-structured interviews with parents of autistic and non-autistic children and education and health professionals from urban and rural settings ( n = 106), asking questions about typical and atypical development and presenting vignettes of children to prompt discussion. Overall, parents of typically developing children and professionals had little explicit awareness of autism. They did, however, use some distinctive terms to describe children with autism from children with other developmental conditions. Furthermore, most participants felt that environmental factors, including in-utero stressors and birth complications, parenting style and home or school environment were key causes of atypical child development and further called for greater efforts to raise awareness and build community capacity to address autism. This is the first study to show the striking lack of awareness of autism by parents and professionals alike. These results have important implications for future work in Nepal aiming both to estimate the prevalence of autism and to enhance support available for autistic children and their families.

PMID: 27197696

DOI: 10.1177/1362361316646558