Étude de suivi des jeunes qui ont reçu l'EIBI pendant leur jeune âge

Aperçu: G.M.

Résumé de l'abstract et extraits de la discussion 

Bien qu'il ait été clairement démontré que l'intervention comportementale intensive précoce (EIBI) est fondée sur des données probantes, il existe très peu d'informations sur les résultats à long terme, en particulier dans les études d'efficacité communautaire. L'équipe présente des données sur les mesures cognitives, adaptatives et la sévérité de l'autisme à partir de quatre périodes (avant et après EIBI et deux points de suivi) pour un échantillon de 21 jeunes, actuellement âgés de 16 ans en moyenne (plage = 13-20) qui ont reçu l'EIBI quand ils étaient de jeunes enfants et qui ont été hors de l'EIBI à l'âge moyen de 10 ans (gamme = 8,5-14).  

Les résultats montrent des résultats hétérogènes et un schéma général de stabilité depuis la fin de l'EIBI, ce qui suggère que les gains réalisés en EIBI sont maintenus.

Discussion (Extraits)

Si l'on considère les données de groupe, bien que les scores d'âge des enfants aient considérablement augmenté au fil du temps, il y a eu en moyenne des diminutions faibles mais significatives des scores standard (QI et ABC) depuis la fin de l'EIBI.Les enfants ont été classés en trois catégories de résultats (bon, moyen et faible) et leurs classifications étaient assez stables au fil du temps, bien que quelques individus aient changé de catégorie (dans chaque direction).Lorsque nous avons examiné les données individuelles de plus près, nous avons vu que la tendance générale était une stabilité (dans un écart-type) des scores pour la majorité des participants, c'est-à-dire aucun changement cliniquement significatif dans les deux sens. Ainsi, en général, les scores et les classifications basés sur les scores post-EIBI ont eu tendance à ne pas changer beaucoup au fil du temps jusqu'à 10 ans plus tard. Il n'y avait aucune preuve d'une baisse abrupte des scores lorsque l'EIBI a pris fin, comme on le craint parfois.De plus, la sévérité des symptômes de l'autisme chez les enfants avait tendance à être plus légère au fil du temps, et leurs scores socio-émotionnels au temps 4 (10 ans) étaient généralement similaires à ceux des échantillons normatifs. 

Behav Modif. 2017 Dec 1:145445517746916. doi: 10.1177/0145445517746916.

Follow-Up Study of Youth Who Received EIBI as Young Children

Perry A¹, Koudys J², Prichard A³, Ho H¹.

Author information

1

1 York University, Toronto, Ontario, Canada.

2

2 Brock University, Saint Catharines, Ontario, Canada.

3

3 Alberta Health Services, Calgary, Alberta, Canada.

Abstract

Although early intensive behavioral intervention (EIBI) has been clearly shown to be evidence-based, there is very little information available regarding long-term outcomes, especially from community effectiveness studies. We present data on cognitive, adaptive, and autism severity measures from four time points (pre- and post-EIBI and two follow-up points) for a sample of 21 youth, currently aged 16 years on average (range = 13-20) who received EIBI as young children and who have been out of EIBI for a mean of 10 years (range = 8.5-14). Results show heterogeneous outcomes and a general pattern of stability since the end of EIBI, suggesting gains made in EIBI are maintained.

PMID:29241355

DOI:10.1177/0145445517746916

Évaluation de la mise en œuvre des programmes d'intervention comportementale intensive pour les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme: une revue systématique des études au cours de la dernière décennie

Traduction: G.M.

Eval Program Plann. 2017 Jun;62:1-8. doi: 10.1016/j.evalprogplan.2017.01.004. Epub 2017 Jan 22.

Implementation evaluation of early intensive behavioral intervention programs for children with autism spectrum disorders: A systematic review of studies in the last decade

Caron V¹, Bérubé A², Paquet A³.

Author information

1

Université du Québec à Trois-Rivières, Département de psychoéducation, 3351 Boulevard des Forges, Trois-Rivières, QC G9A 5H7, Canada. Electronic address: valerie.caron1@uqtr.ca

2

Université du Québec en Outaouais, Département de psychoéducation, Pavillon Alexandre Taché, 283 Boulevard Alexandre-Taché, Gatineau, QC J9A 1L8, Canada. Electronic address: annie.berube@uqo.ca

3

Université du Québec à Trois-Rivières, Département de psychoéducation, 3351 Boulevard des Forges, Trois-Rivières, QC G9A 5H7, Canada. Electronic address: annie.paquet@uqtr.ca

Abstract

Pour les jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, l'une des interventions choisies est l'intervention comportementale intensive précoce. Au cours des dix dernières années, son efficacité a été largement évaluée en fonction de divers paramètres, y compris l'intensité et la durée de l'intervention. Malgré les progrès majeurs dans l'évaluation de l'efficacité, les données concernant la mise en œuvre de l'intervention sont souvent décrites brièvement, et les ingrédients actifs de l'intervention sont rarement liés aux effets documentés.

For young children with autism spectrum disorders, one of the choice interventions is Early Intensive Behavioral Intervention. Over the past ten years, its effectiveness has been abundantly evaluated based on various parameters, including the intensity and duration of the intervention. Despite major advances in effectiveness evaluation, data concerning the implementation of the intervention are often described briefly, and the active ingredients of the intervention are but rarely linked to the documented effects.

OBJECTIVES:

L'étude vise à examiner avec une méthode systématique, les études relatives à EIBI fournies aux enfants atteints de troubles du spectre autistique au cours des dix dernières années (2005-2015) et à documenter les composantes de mise en œuvre du programme décrites dans les études, basées sur Dane et Schneider ( 1998) selon les directives PRISMA.
 This study aims at reviewing with a systematic method, the studies pertaining to EIBI provided to children with autism spectrum disorders over the past ten years (2005-2015) and at documenting the program implementation components described in the studies, based on Dane and Schneider's (1998) model in accordance with PRISMA guidelines.

RESULTS:

Les résultats montrent que, bien que les variables liées à la dose et au protocole d'intervention soient relativement bien décrites, les auteurs ne les considèrent pas toujours dans l'analyse des effets. En outre, la majorité des études n'ont pas révélé d'informations sur la participation, la différenciation ou la qualité de l'intervention.
 The results show that, although the variables related to intervention dosage and protocol are relatively well described, the authors do not always consider them in the effects analysis. Furthermore, the majority of the studies did not report information on intervention participation, differentiation or quality.

CONCLUSIONS:

Les données concernant la mise en œuvre de l'intervention sont partiellement décrites dans les articles retenus. À cet égard, une meilleure description de l'intervention fournie et une évaluation plus systématique de sa mise en œuvre semblent nécessaires pour détecter les différences subtiles dans les effets de l'intervention
 Data concerning the implementation of the intervention are partially described in the articles retained. In this regard, a better description of the intervention provided and a more systematic evaluation of its implementation seem necessary to detect the subtle differences in the effects of the intervention.

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID: 28189054

DOI: 10.1016/j.evalprogplan.2017.01.004

Early intensive behavioral treatment: replication of the UCLA model in a community setting

Traduction: G.M.

Article de 2006

J Dev Behav Pediatr. 2006 Apr;27(2 Suppl):S145-55.

Traitement comportemental intensif précoce: la réplication du modèle UCLA dans un cadre communautaire

Cohen H¹, Amerine-Dickens M, Smith T.

Author information

• ¹Valley Mountain Regional Center, Stockton, CA, USA.

Abstract

Although previous studies have shown favorable results with early intensive behavioral treatment (EIBT) for children with autism, it remains important to replicate these findings, particularly in community settings. 
The authors conducted a 3-year prospective outcome study that compared 2 groups: (1) 21 children who received 35 to 40 hours per week of EIBT from a community agency that replicated Lovaas' model of EIBT and (2) 21 age- and IQ-matched children in special education classes at local public schools. 
Bien que des études précédentes ont montré des résultats favorables avec un traitement précoce comportementale intensif (EIBT) pour les enfants avec autisme, il demeure important de reproduire ces résultats, en particulier dans les milieux communautaires. 
Les auteurs ont mené une étude prospective sur les résultats à 3 ans qui a comparé 2 groupes: (1) 21 enfants qui ont reçu de 35 à 40 heures par semaine d'EIBT d'un organisme communautaire qui reproduit le modèle de Lovaas de EIBT et (2) 21 enfants appariés en  âge et en QI  - dans des classes d'enseignement spécialisées dans les écoles publiques locales. 

A quasi-experimental design was used, with assignment to groups based on parental preference. Assessments were conducted by independent examiners for IQ (Bayley Scales of Infant Development or Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence), language (Reynell Developmental Language Scales), nonverbal skill (Merrill-Palmer Scale of Mental Tests), and adaptive behavior (Vineland Adaptive Behavior Scales). Analyses of covariance, with baseline scores as covariates and Year 1-3 assessments as repeated measures, revealed that, with treatment, the EIBT group obtained significantly higher IQ (F = 5.21, p = .03) and adaptive behavior scores (F = 7.84, p = .01) than did the comparison group. 
Un modèle quasi-expérimental a été utilisé, avec affectation à des groupes en fonction des préférences des parents. Les évaluations ont été menées par des examinateurs indépendants pour le QI (échelle de Bayley du développement du nourrisson ou Wechsler Preschool et échelles primaires de l'intelligence), le langage (Scales Reynell Developmental Language), les compétences non verbales (Merrill-Palmer Barème des tests mentaux), et le comportement adaptatif (Vineland Adaptive échelles de comportement). 
Les analyses de covariance, avec des les résultats de la ligne de base comme covariables et les évaluations avec mesures répétées entre 1 et 3 ans, ont révélé que, avec le traitement, le groupe EIBT a obtenu un QI significativement plus élevé (F = 5,21, p = 0,03) et de plus haut scores de comportements adaptatifs (F = 7,84 , p = 0,01) que le groupe de comparaison. 

No difference between groups was found in either language comprehension (F = 3.82, p = .06) or nonverbal skill. Six of the 21 EIBT children were fully included into regular education without assistance at Year 3, and 11 others were included with support; in contrast, only 1 comparison child was placed primarily in regular education. Although the study was limited by the nonrandom assignment to groups, it does provide evidence that EIBT can be successfully implemented in a community setting.
Aucune différence entre les groupes n'a été trouvée à al fois dans la compréhension du langage (F = 3,82, p = 0,06) et dans les compétences non verbale. Six des 21 enfants EIBT  ont été entièrement inclus dans l'enseignement ordinaire sans assistance à l'année 3, et 11 autres ont été inclus avec soutien; en revanche, seulement 1 enfant du groupe comparaison a été placé principalement dans l'enseignement ordinaire. 
Bien que l'étude ait été limitée par l'affectation non aléatoire des groupes, elle fournit la preuve que l'EIBT peut être mis en œuvre avec succès dans un cadre communautaire. 

 

 PMID: 16685181

Autism research and services for young children: history, progress and challenges

Traduction expresse : G.M.

Recherches sur l'autisme et services pour les jeunes enfants : histoire, progrès et challenges

Thompson T.

J Appl Res Intellect Disabil. 2013 Mar;26(2):81-107. doi: 10.1111/jar.12021.

PMID:23404617  

Résumé

Pendant trois décennies après la première description clinique de Leo Kanner, les progrès de la recherche dans la compréhension et le traitement de l'autisme étaient minimes, mais depuis la fin des années 1960, la croissance des découvertes de l'autisme a été exponentielle, avec un nombre considérable de nouveaux résultats publiés au cours des deux dernières décennies, en particulier. 

Ces avancées ont été rendues possibles d'abord par la découverte et la diffusion de l'intervention comportementale intensive précoce (ICIP EIBI en français) pour les jeunes enfants atteints d'autisme qui a créé l'élan pour un diagnostic précoce exact.  

D'autres facteurs qui influent sur la croissance rapide de la recherche sur l'autisme étaient le premier test diagnostique accepté pour l'autisme, l'Autism Diagnostic Interview et l'Observation Schedule (ADOS et ADI). 

L'évolution de l'imagerie cérébrale et de la technologie génétique se sont combinées pour créer une meilleure compréhension de l'hétérogénéité de l'autisme, ses étiologies multiples, son apparition précoce et son l'évolution et les stratégies de traitement.  

Pour une proportion importante d'enfants atteints d'autisme, il semble que l' EIBI peut être capable de promouvoir la connectivité cérébrale dans les zones cérébrales spécifiques, ce qui est l'un des enjeux sous-jacents de l'autisme.

Les désaccords au sujet de l'approche d'intervention précoce le plus approprié entre les psychologues du développement et du comportement ont été improductifs et n’ont pas contribué à faire progresser le domaine. 

Les méthodes comportementales d'essais discrets et structurés et les méthodes naturalistes sont intégrés aux stratégies de développement avec des résultats prometteurs.  

Au cours de ces 30 dernières années, les jeunes atteints d'autisme sont passés du fait de ne recevoir pratiquement aucun traitement proactif, ce qui entraîne qu’ils croupissaient dans les institutions, à aujourd'hui, où la moitié des enfants recevant un traitement EIBI participent par la suite dans des classes ordinaires aux côtés de leurs pairs. 

L'avenir a complètement changé pour les jeunes atteints d'autisme. 

L'autisme est devenu une condition éminemment traitable.

Il est grand temps de mettre de côté les querelles philosophiques concernant les théories du développement de l'enfant et d'appliquer ce que nous savons pour le bénéfice des enfants atteints d'autisme et de leurs familles.