Potential neural mechanisms underlying the effectiveness of early intervention for children with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Res Dev Disabil. 2014 Aug 7;35(11):2921-2932. doi: 10.1016/j.ridd.2014.07.027. [Epub ahead of print]

Mécanismes neuronaux sous-jacents potentiels de l'efficacité de l'intervention précoce pour les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme

Sullivan K¹, Stone WL², Dawson G³.

Author information

• ¹Department of Psychology, University of Washington, Seattle, WA 98195, USA. Electronic address: kstamper@uw.edu
• ²Department of Psychology, University of Washington, Seattle, WA 98195, USA. Electronic address: stonew@uw.edu
• ³Department of Psychiatry and Behavioral Sciences and Duke Institute for Brain Sciences, Duke University, Durham, NC 27708, USA. Electronic address: geraldine.dawson@duke.edu

Abstract

Although evidence supports the efficacy of early intervention for improving outcomes for children with autism spectrum disorder (ASD), the mechanisms underlying their effectiveness remain poorly understood. This paper reviews the research literature on the neural bases of the early core deficits in ASD and proposes three key features of early intervention related to the neural mechanisms that may contribute to its effectiveness in improving deficit areas. These features include (1) the early onset of intensive intervention which capitalizes on the experience-expectant plasticity of the immature brain, (2) the use of treatment strategies that address core deficits in social motivation through an emphasis on positive social engagement and arousal modulation, and (3) promotion of complex neural networks and connectivity through thematic, multi-sensory and multi-domain teaching approaches. Understanding the mechanisms of effective early intervention will enable us to identify common or foundational active ingredients for promoting optimal outcomes in children with ASD.

Résumé

Bien que les preuves confirment l'efficacité de l'intervention précoce pour améliorer les résultats pour les enfants ayant des troubles du spectre autistique (TSA), les mécanismes sous-jacents de leur efficacité restent mal compris. Ce document passe en revue la littérature scientifique sur les bases neurales des déficits de base au début du TSA et propose trois fonctions clés de l'intervention précoce liée aux mécanismes neuronaux qui peuvent contribuer à son efficacité pour améliorer les zones déficitaires. Ces caractéristiques comprennent :

1. l'apparition précoce de l'intervention intensive qui capitalise sur la plasticité du cerveau immature en attente d'expérience,  
2. l'utilisation de stratégies de traitement pour combler les déficits de base de la motivation sociale en mettant l'accent sur ​​l'engagement social et l'excitation modulation , et  
3. la promotion de réseaux de neurones complexes et la connectivité grâce à des approches pédagogiques thématiques, multi-sensorielles et multi-domaines. 

Comprendre les mécanismes de l'intervention précoce efficace nous permettra d'identifier les ingrédients actifs communs ou fondamentaux pour la promotion des résultats optimaux chez les enfants avec TSA.  
 

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PMID: 25108609