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06 novembre 2022

Sommeil chez les enfants avec des troubles neurodéveloppementaux pendant la COVID-19 : une revue intégrative

Aperçu: G.M.

Introduction
Les problèmes de sommeil surviennent à des taux plus élevés chez les enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux que dans la population typique. L'impact de la COVID-19 sur les problèmes de sommeil dans cette population est peu connu. Des recherches approfondies dans les bases de données ont été utilisées pour identifier les articles, et 31 études ont été considérées comme appropriées pour cette revue. 

Résultats
La plupart des études ont signalé une aggravation des troubles du sommeil pendant les restrictions liées à la COVID-19. Toutes les études ont été menées lorsque les cliniques étaient fermées ; seules deux études ont porté sur les options de traitement telles que la musicothérapie et l'éducation à l'hygiène du sommeil et ont constaté une amélioration des problèmes de sommeil. 

Discussion
Les recherches futures doivent se concentrer sur le développement d'interventions pour aider les familles à distance et donner aux familles une boîte à outils de préparation en temps de crise. 

. 2022 Oct 11;S0891-5245(22)00290-5.
doi: 10.1016/j.pedhc.2022.10.001. Online ahead of print.

Sleep in Children With Neurodevelopmental Disabilities During COVID-19: An Integrative Review

Affiliations

Abstract

Introduction: Sleep issues occur at higher rates in children with neurodevelopmental disorders than in the typical population. Little is known about the impact of COVID-19 on sleep issues in this population METHOD: This integrative review aimed to characterize studies during the COVID-19 pandemic (2020-2022) addressing the prevalence and management of sleep issues in children and youth with neurodevelopmental disorders.Comprehensive database searches were used to identify articles, and 31 studies were considered suitable for this review.

Results: Most studies reported worsening sleep disturbances during COVID-19 restrictions. All studies were conducted when clinics were closed; only two studies addressed treatment options such as music therapy and sleep hygiene education and found improvement in sleep issues.

Discussion: Future research needs to concentrate on developing interventions to assist families remotely and empower families with a toolkit of preparedness in times of crisis.

Keywords: COVID-19; Neurodevelopmental disability; attention deficit hyperactivity disorder; autism spectrum disorders; sleep quality.


18 mai 2021

Symptômes du TDAH et de l'autisme chez les jeunes: une analyse de réseau

Aperçu: G.M.

Contexte:
Des recherches antérieures portant sur le chevauchement entre le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) et les symptômes du "trouble du spectre de l'autisme" (dorénavant, l'autisme) dans des échantillons de population se sont appuyés sur une modélisation de variables latentes dans laquelle les scores moyens représentant les dimensions étaient dérivés des symptômes observés. Il n'y a aucune étude évaluant comment les symptômes du TDAH et de l'autisme interagissent au niveau des éléments de symptômes individuels. 

Méthodes:
Nous visions à combler cette lacune en effectuant une analyse de réseau sur les données d'une enquête scolaire auprès des enfants âgés de 6 à 17 ans (N = 7 405). Les symptômes du TDAH et de l'autisme ont été mesurés via le rapport des parents sur le questionnaire Swanson, Nolan, Pelham-IV et le test Childhood Autism Spectrum, respectivement. 

Résultats:
Une interconnectivité relativement faible entre les symptômes du TDAH et de l'autisme a été trouvée avec seulement 10,06% de connexions possibles (bords) entre un TDAH et un symptôme autistique différent de zéro. Les associations entre les symptômes du TDAH et de l'autisme étaient significativement plus faibles que celles entre deux symptômes appartenant à la même construction. Certains symptômes du TDAH, en particulier ceux qui se présentaient dans des contextes sociaux (par exemple, `` parle excessivement '', `` n'attend pas son tour ''), ont montré des associations modérées à fortes avec les symptômes de l'autisme, mais certains ont été considérés comme redondants avec les symptômes de l'autisme. 

Conclusions:
Les présents résultats indiquent que les symptômes individuels du TDAH et de l'autisme sont largement séparés conformément aux limites diagnostiques correspondant à ces conditions chez les enfants et les adolescents de la communauté. Ces résultats pourraient améliorer notre conceptualisation clinique du TDAH et de l'autisme et guider les progrès dans le diagnostic et le traitement.

. 2021 May 13.  doi: 10.1111/jcpp.13436. 

ADHD and autism symptoms in youth: a network analysis

Affiliations

Abstract

Background: Previous research investigating the overlap between attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (henceforth, autism) symptoms in population samples have relied on latent variable modeling in which averaged scores representing dimensions were derived from observed symptoms. There are no studies evaluating how ADHD and autism symptoms interact at the level of individual symptom items.

Methods: We aimed to address this gap by performing a network analysis on data from a school survey of children aged 6-17 years old (N = 7,405). ADHD and autism symptoms were measured via parent-report on the Swanson, Nolan, Pelham-IV questionnaire and the Childhood Autism Spectrum test, respectively.

Results: A relatively low interconnectivity between ADHD and autism symptoms was found with only 10.06% of possible connections (edges) between one ADHD and one autism symptoms different than zero. Associations between ADHD and autism symptoms were significantly weaker than those between two symptoms pertaining to the same construct. Select ADHD symptoms, particularly those presenting in social contexts (e.g. 'talks excessively', 'does not wait turn'), showed moderate-to-strong associations with autism symptoms, but some were considered redundant to autism symptoms.

Conclusions: The present findings indicate that individual ADHD and autism symptoms are largely segregated in accordance with diagnostic boundaries corresponding to these conditions in children and adolescents from the community. These findings could improve our clinical conceptualization of ADHD and autism and guide advancements in diagnosis and treatment.

Keywords: Attention-deficit hyperactivity disorder; autism spectrum disorder; comorbidity; network analysis; neurodevelopmental.

13 mai 2021

Symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), psychopathologie concomitante, problèmes de comportement et symptômes gastro-intestinaux chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Objectifs:
L'étude vise à étudier les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), les symptômes gastro-intestinaux (GI), la psychopathologie comorbide et les problèmes de comportement chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). 

Méthodes:
Les parents de 147 enfants et adolescents avec un dTSA âgés de 6 à 18 ans ont rempli le formulaire Conners 3 pour les parents, l'inventaire des symptômes gastro-intestinaux, l'inventaire des problèmes de comportement et du trouble du spectre de l'autisme - comorbide chez les enfants. 

Résultats:
56% des enfants et adolescents avaient un diagnostic comorbide de TDAH, mais plus de 70% présentaient des symptômes de TDAH cliniquement significatifs. 40% des participants ont reçu un diagnostic de TDAH avant le TSA et 25,6% ont reçu un diagnostic de TSA en premier. Des relations ont été trouvées entre les symptômes du TDAH et la psychopathologie comorbide, les symptômes gastro-intestinaux et les problèmes de comportement. 

Conclusions:
Les résultats suggèrent que le TDAH est sous-estimé en tant que trouble comorbide des TSA. Cela peut avoir des implications sur le traitement et les interventions chez les enfants et les adolescents qui ont un diagnostic de TSA et de TDAH. 

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms, comorbid psychopathology, behaviour problems and gastrointestinal symptoms in children and adolescents with autism spectrum disorder

Affiliations

Abstract

Objectives: The study aims to investigate attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms, gastrointestinal (GI) symptoms, comorbid psychopathology and behaviour problems in children and adolescents with autism spectrum disorder (ASD).

Methods: Parents of 147 children and adolescents with ASD aged 6-18 years completed the Conners 3 Parent-Short Form, Gastrointestinal Symptom Inventory, Behavior Problems Inventory-Short Form and Autism Spectrum Disorder-Comorbid for Children.

Results: Fifty-six per cent of children and adolescents had a comorbid diagnosis of ADHD, yet over 70% presented with clinically significant ADHD symptoms. Forty per cent of participants received a diagnosis of ADHD before ASD and 25.6% received a diagnosis of ASD first. Relationships were found between ADHD symptoms and comorbid psychopathology, GI symptoms, and behaviour problems.

Conclusions: The outcomes suggest that ADHD is being underestimated as a comorbid disorder of ASD. This may have implications on treatment and interventions for children and adolescents who have a diagnosis of both ASD and ADHD.

Keywords: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD); autism spectrum disorder; behaviour problems; comorbidity; gastrointestinal symptoms.

02 mai 2021

UneMéta-analyse des données d'une intervention individuelle: Traitements comportementaux pour les enfants et les adolescents avec un trouble de déficit d'attention avec ou sans hyperactivité

Aperçu: G.M.

Objectif:
Les interventions comportementales sont des traitements bien établis pour les enfants avec des troubles de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Cependant, la compréhension des modérateurs des résultats du traitement est limitée. 

Méthode:
Nous avons mené une méta-analyse des données des participants individuels [IPDMA], y compris les données d'essais d'intervention comportementale contrôlés randomisés pour les personnes avec un TDAH <18 ans. Les résultats étaient des symptômes de TDAH, de trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et de trouble des conduites (TC) et de déficience. Les modérateurs étudiés étaient les symptômes et la gravité de la déficience, l'utilisation de médicaments, l'âge, le QI, le sexe, le statut socio-économique et la monoparentalité. 

Résultats:
Pour les évaluateurs les plus proches du traitement, des effets de petite à moyenne taille des interventions comportementales ont été trouvés pour les symptômes de TDAH, d'inattention, d'hyperactivité / impulsivité (HI), ODD et DC, et la déficience. Les résultats en aveugle n'étaient disponibles que pour de petits sous-échantillons préscolaires et des mesures limitées. Les symptômes de  TC et / ou le diagnostic ont modéré les résultats des symptômes du TDAH, de l'IH, du TOC et de TC . La monoparentalité a modéré le résultat ODD, le résultat de la déficience modérée par le TDAH. Des symptômes de CD ou de TDAH de base plus élevés, un diagnostic de MC et la monoparentalité étaient liés à l'aggravation des symptômes dans le groupe non traité, mais pas dans le groupe traité, indiquant un effet protecteur plutôt qu'améliorant des interventions comportementales pour ces enfants. 

Conclusion:
Les traitements comportementaux sont efficaces pour réduire les symptômes du TDAH, les problèmes de comportement et les déficiences, comme l'ont signalé les évaluateurs les plus proches du traitement. Les personnes ayant des symptômes sévères de TC ou de TDAH, un diagnostic de TC ou les parents seuls doivent être prioritaires pour le traitement, car ils peuvent présenter une aggravation des symptômes en l'absence d'intervention.

An Individual Participant Data Meta-analysis: Behavioral Treatments for Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

Affiliations

Abstract

Objective: Behavioral interventions are well established treatments for children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). However, insight into moderators of treatment outcome is limited.

Method: We conducted an individual participant data meta-analysis [IPDMA], including data of randomized controlled behavioral intervention trials for individuals with ADHD<18 years. Outcomes were symptoms of ADHD, oppositional defiant disorder (ODD), and conduct disorder (CD) and impairment. Moderators investigated were symptoms and impairment severity, medication use, age, IQ, sex, socioeconomic status, and single parenthood.

Results: For raters most proximal to treatment, small to medium sized effects of behavioral interventions were found for symptoms of ADHD, inattention, hyperactivity/impulsivity (HI), ODD and CD, and impairment. Blinded outcomes were only available for small preschool subsamples and limited measures. CD symptoms and/or diagnosis moderated outcome on ADHD, HI, ODD, and CD symptoms. Single parenthood moderated ODD outcome, ADHD severity moderated impairment outcome. Higher baseline CD or ADHD symptoms, a CD diagnosis, and single parenthood were related to worsening of symptoms in the untreated, but not in the treated group, indicating a protective rather than an ameliorative effect of behavioral interventions for these children.

Conclusion: Behavioral treatments are effective for reducing ADHD symptoms, behavioral problems, and impairment as reported by raters most proximal to treatment. Those with severe CD or ADHD symptoms, a CD diagnosis, or single parents, should be prioritized for treatment, as they may evidence worsening of symptoms in the absence of intervention.

30 décembre 2020

Reconnaissance des émotions et errance de l'esprit chez les adultes avec un trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité ou un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
Le trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) chez les adultes ne sont souvent pas diagnostiqués et se chevauchent en psychopathologie. Ici, nous avons étudié les traits transdiagnostiques de la reconnaissance des émotions et de l'errance mentale dans un échantillon de 103 adultes [43 avec TDAH et 14 avec un diagnostic de TSA(dTSA]. La capacité d'identifier correctement une expression faciale de colère, de peur, de dégoût ou de surprise n'était pas différente entre les adultes avec un TDAH ou un dTSA et les adultes neurotypiques (NT). Cependant, les adultes avec TDAH ou un dTSA étaient en moyenne près de 200 ms plus lents pour prendre une décision correcte, ce qui suggère un plus grand compromis vitesse-précision dans la reconnaissance des émotions faciales par rapport aux adultes NT. La vitesse de traitement générale était associée à une errance mentale excessive chez les adultes avec TDAH, mais pas chez les adultes avec un dTSA.
Les déficits du traitement émotionnel étaient indépendants de l'errance mentale chez les adultes avec un TDAH ou avec un dTSA. Les échelles de dysrégulation émotionnelle et de déficience fonctionnelle séparaient les adultes avec un TDAH et avec un dTSA des adultes NT, mais pas les uns des autres. Lors du contrôle de la gravité des symptômes autodéclarés de TDAH et de TSA, l'errance mentale dans le TDAH était indépendant de la gravité des symptômes du TDAH et des TSA. Dans le TSA, l'errance mentale était liée au TSA mais pas à la gravité des symptômes du TDAH. 
Nos résultats suggèrent que les TSA et le TDAH partagent une capacité plus lente à reconnaître les émotions, qui est exacerbée par une errance excessive de l'esprit dans le TDAH et par une vitesse de traitement réduite dans les TSA.
 
Affiliations
 
Abstract

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD) in adults are often undiagnosed and overlap in psychopathology. Here we investigated the transdiagnostic traits of emotion recognition and mind wandering in a sample of 103 adults (43 with ADHD and 14 with ASD). The ability to correctly identify a facial expression of anger, fear, disgust or surprise was no different between the adults with ADHD or ASD and neurotypical (NT) adults. However, adults with ADHD or ASD were on average almost 200 ms slower in making a correct decision, suggesting a larger speed-accuracy trade-off in facial emotion recognition compared to NT adults. General processing speed was associated with excessive mind wandering in adults with ADHD, but not with ASD. The deficits in emotional processing were independent from mind wandering in both adults with ADHD or ASD. Emotional dysregulation and functional impairment scales separated adults with ADHD and ASD from the NT adults, but not from each other. When controlling for self-reported ADHD and ASD symptom severity, mind wandering in ADHD was independent from both ADHD and ASD symptom severity. In ASD, mind wandering was related to ASD but not ADHD symptom severity. Our results suggest that ASD and ADHD share a slower ability to recognize emotions, which is exacerbated by excessive mind wandering in ADHD, and by decreased processing speed in ASD.

26 octobre 2019

L'exposition prénatale à la pollution atmosphérique en tant que facteur de risque potentiel pour l'autisme et le TDAH

Aperçu: G.M.
Des facteurs génétiques et environnementaux contribuent tous deux au développement des "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et du trouble déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH). Un des facteurs de risque environnementaux suggérés pour les TSA et le TDAH est la pollution de l'air, mais les effets de ses effets, en particulier dans les zones de faible exposition, sont limités. 
Ici, nous étudions les risques de TSA et de TDAH associés à une exposition prénatale à la pollution atmosphérique dans une zone où les niveaux de pollution atmosphérique sont généralement bien inférieurs aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) relatives à la qualité de l'air. Nous avons utilisé une base de données épidémiologiques (MAPSS) composée de pratiquement tous les enfants (99%) nés entre 1999 et 2009 (48 571 naissances) dans la zone d'étude, dans le sud de la Suède. Le MAPSS est constitué de données sur les niveaux modélisés d’oxydes d’azote (NOx) dérivés d’un modèle de dispersion gaussien; résidence maternelle pendant la grossesse; facteurs périnatals recueillis à partir d'un registre régional des naissances; et des facteurs socio-économiques extraits de Statistics Sweden. Tous les diagnostics de TED et de TDAH figurant dans nos données ont été effectués dans les départements de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent de Malmö et de Lund, à l'aide d'instruments de diagnostic normalisés. Nous avons utilisé des analyses de régression logistique pour obtenir des estimations du risque de développer un TSA et un TDAH associé à différents niveaux de pollution atmosphérique, en ajustant les facteurs de confusion périnatals et socio-économiques potentiels. 
Dans cette étude de cohorte longitudinale, nous avons trouvé des associations entre l'exposition à la pollution atmosphérique pendant la période prénatale et le risque de développer un TSA. Par exemple, un Odds Ratio (OR) ajusté de 1,40 et son intervalle de confiance à 95% (IC) (IC 95%: 1,02-1,93) ont été trouvés lors de la comparaison du quatrième au premier quartile d'exposition au NOx. 
Nous n'avons pas trouvé d'associations similaires sur le risque de développer un TDAH. 
Cette étude contribue à la preuve croissante d'un lien entre l'exposition prénatale à la pollution atmosphérique et les "troubles du spectre de l'autisme" , suggérant que l'exposition prénatale même en dessous des recommandations actuelles de l'OMS sur la qualité de l'air pourrait augmenter le risque de "troubles du spectre de l'autisme" .


2019 Oct 16;133(Pt A):105149. doi: 10.1016/j.envint.2019.105149.

Prenatal exposure to air pollution as a potential risk factor for autism and ADHD

Author information

1
Division of Occupational and Environmental Medicine, Department of Laboratory Medicine, Lund University, Sweden; Section of Sustainable Health, Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå University, Sweden.
2
Division of Occupational and Environmental Medicine, Department of Laboratory Medicine, Lund University, Sweden.
3
Child and Adolescent Psychiatry, Department of Clinical Sciences Lund, Lund University, Sweden.
4
Centre of Reproduction Epidemiology, Tornblad Institute, Department of Clinical Sciences, Lund University, Sweden.
5
Section of Sustainable Health, Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå University, Sweden.
6
Division of Occupational and Environmental Medicine, Department of Laboratory Medicine, Lund University, Sweden. Electronic address: ebba.malmqvist@med.lu.se.

Abstract

Genetic and environmental factors both contribute to the development of Autism Spectrum Disorder (ASD) and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). One suggested environmental risk factor for ASD and ADHD is air pollution, but knowledge of its effects, especially in low-exposure areas, are limited. Here, we investigate risks for ASD and ADHD associated with prenatal exposure to air pollution in an area with air pollution levels generally well below World Health Organization (WHO) air quality guidelines. We used an epidemiological database (MAPSS) consisting of virtually all (99%) children born between 1999 and 2009 (48,571 births) in the study area, in southern Sweden. MAPSS consists of data on modelled nitrogen oxide (NOx) levels derived from a Gaussian dispersion model; maternal residency during pregnancy; perinatal factors collected from a regional birth registry; and socio-economic factors extracted from Statistics Sweden. All ASD and ADHD diagnoses in our data were undertaken at the Malmö and Lund Departments of Child and Adolescent Psychiatry, using standardized diagnostic instruments. We used logistic regression analyses to obtain estimates of the risk of developing ASD and ADHD associated with different air pollution levels, with adjustments for potential perinatal and socio-economic confounders. In this longitudinal cohort study, we found associations between air pollution exposure during the prenatal period and and the risk of developing ASD. For example, an adjusted Odds Ratio (OR) of 1.40 and its 95% Confidence Interval (CI) (95% CI: 1.02-1.93) were found when comparing the fourth with the first quartile of NOx exposure. We did not find similar associations on the risk of developing ADHD. This study contributes to the growing evidence of a link between prenatal exposure to air pollution and autism spectrum disorders, suggesting that prenatal exposure even below current WHO air quality guidelines may increase the risk of autism spectrum disorders.
PMID:31629172
DOI:10.1016/j.envint.2019.105149

01 octobre 2019

Troubles du développement neurologique et fonctions adaptatives: Étude d'enfants présentant des "troubles du spectre de l'autisme"(TSA) et / ou un trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH)

Aperçu: G.M.
Introduction
Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et le déficit de l'attention et l'hyperactivité (TDAH) sont les deux troubles neurodéveloppementaux les plus courants observés dans l'enfance. Le DSM-5 accepte un diagnostic combiné de TDAH et de TSA, contrairement au DSM-IV. Le but de cette étude était d'identifier et d'évaluer le profil adaptatif d'enfants et d'adolescents ayant un diagnostic de TDAH et de TSA comorbides, par rapport au fonctionnement adaptatif chez les sujets ayant reçu un diagnostic de TSA ou de TDAH. 
Matériels et méthodes
Quatre-vingt-onze enfants (77 garçons et 14 filles), âgés de 3,1 à 13,4 ans (âge moyen: 8,3 ± 7,2 ans), répondant aux critères du diagnostic de TSA et / ou de TDAH, ont été inscrits. Une évaluation neuropsychologique comprenant une évaluation cognitive et adaptative a été réalisée à l'aide de l'ADOS-2, de l'échelle d'évaluation parentale  de Conners (CPRS-R), de l'échelle de l'intelligence de Wechsler - Quatrième édition ou l'échelle de développement mental de Griffiths - version révisée étendue, l'échelle d'évaluation du comportement adaptatif de Vineland - deuxième édition (VABS-II). 
Conclusion
En ce qui concerne les compétences adaptatives dans les trois groupes évalués, un profil général plus mauvais a été établi dans les groupes TSA et TSA plus TDAH par rapport au groupe TDAH seul. Avec l’évaluation VABS-II, nous avons trouvé des différences significatives entre les trois groupes dans tous les domaines et scores combinés: communication (F = 18,960; p <0,001), socialisation (F = 25,410; p <0,001), aptitudes à la vie quotidienne (F = 19,760). ; p <0,001), Moteur (F = 9,615; p <0,001) et composite de comportement adaptatif [ABC] (F = 29,370; p <0,001). 
Les implications du double diagnostic neurodéveloppemental tel que le TSA plus le TDAH sont discutées.


2019 Sep 4;10:673. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00673. eCollection 2019.

Neurodevelopmental Disorders and Adaptive Functions: A Study of Children With Autism Spectrum Disorders (ASD) and/or Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD)

Author information

1
Division of Child and Adolescent Neuropsychiatry, University Hospital of Siena, Siena, Italy.
2
Department of Biomedicine and Prevention, University of Rome Tor Vergata, Rome, Italy.
3
Department of Child Neuropsychiatry, ASL Umbria 1, Perugia, Italy.
4
Department of Child Neuropsychiatry, Meyer University Hospital, Firenze, Italy.

Abstract

Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) are the two most common neurodevelopmental disorders observed in childhood. The DSM-5 accepts a combined diagnosis of ADHD and ASD, while the DSM-IV did not. The aim of this study was to identify and evaluate the adaptive profile of children and adolescents with a diagnosis of comorbid ADHD and ASD, in comparison with adaptive functioning in subjects with a diagnosis of only ASD or ADHD. Materials and Methods: Ninety-one children (77 boys, 14 girls), aging from 3.1 to 13.4 years (mean age: 8.3 ± 7.2), who met the criteria for a diagnosis of ASD and/or ADHD were enrolled. A neuropsychological evaluation involving cognitive and adaptive assessment was conducted using the Autism Diagnostic Observation Schedule - Second Edition (ADOS-2), the Conners' Parent Rating Scale - Revised: Long Version (CPRS-R), the Wechsler Intelligence Scale - Fourth Edition or the Griffiths Mental Developmental Scales - Extended Revised, the Vineland Adaptive Behaviour Scale - Second Edition (VABS-II). Conclusion: As to the adaptive skills in the three groups evaluated, a worse general profile was ascertained in the ASD and in ASD plus ADHD groups in comparison with respect to the ADHD-only group. With VABS-II evaluation, we found significant differences among the three groups across all domains and combined scores: Communication (F = 18.960; p < 0.001), Socialization (F = 25.410; p < 0.001), Daily Living Skills (F = 19.760; p < 0.001), Motor (F = 9.615; p < 0.001), and Adaptive behavior composite [ABC] (F = 29.370; p < 0.001). Implications of neurodevelopmental double diagnosis such as ASD plus ADHD are discussed.

PMID:31551839
PMCID:PMC6737073
DOI:10.3389/fpsyt.2019.00673

14 septembre 2019

Comparaison des concentrations sériques en B12, en folate et en homocystéine chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" ou un trouble de déficit d'attention avec hyperactivité avec un témoin sans troubles

Aperçu: G.M.
Objectif:
Nous avions pour objectif d’étudier les concentrations sériques de vitamine B12, de folate et d’homocystéine chez les enfants diagnostiqués avec un diagnostic de trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ou un diagnostic de "trouble du spectre de l’autisme" (dTSA) et chez des témoins sans troubles.
Matériaux et méthodes:
Les concentrations sériques de vitamine B12, de folate et d'homocystéine ont été mesurées chez 118 enfants (48 enfants avec un diagnostic de TDAH, 35 enfants avec un diagnostic de TSA et 35 témoins sans troubles). La gravité des symptômes dans les groupes TDAH et TSA a été évaluée à l'aide de l'échelle d'évaluation de l'autisme chez l'enfant et de l'échelle de dépistage et d'évaluation basée sur Turgay-DSM-IV pour les troubles du comportement perturbateurs. L'analyse multivariée de la covariance a été utilisée pour évaluer les effets du diagnostic et du sexe sur les paramètres biochimiques.
 
Résultats:
Les groupes TDAH et TSA et les contrôles sains présentaient des différences significatives en ce qui concerne les concentrations de vitamine B12 et d'homocystéine, mais pas les niveaux de folate. Les patients avec un dTSA présentaient les taux de vitamine B12 et d'homocystéine les plus faibles. Les niveaux de vitamine B12 étaient corrélés négativement avec l'hyperactivité et / ou les symptômes d'impulsivité et d'oppositionalité chez les enfants avec un TDAH. 
Il n'y avait pas de relation entre les évaluations psychométriques et les mesures de laboratoire chez les enfants avec un dTSA. Le sexe n'a pas affecté les concentrations de vitamines.
Conclusion:
Des études antérieures ont montré que la vitamine B12 était réduite alors que l'homocystéine était élevée chez les patients avec un TDAH et un dTSA. Nos résultats corroborent également ceux rapportés précédemment. L’oppositivité et l’hyperactivité et / ou l’impulsivité peuvent être liées aux taux de vitamine B12 et d’homocystéine chez les enfants atteints de TDAH. 
D'autres études sont nécessaires pour définir le rôle de ces paramètres et de leurs effets sur l'étiologie et les manifestations cliniques des TSA et du TDAH. 


2019 Aug 6;15:2213-2219. doi: 10.2147/NDT.S212361. eCollection 2019.

Comparison of serum B12, folate and homocysteine concentrations in children with autism spectrum disorder or attention deficit hyperactivity disorder and healthy controls

Author information

1
Department of Child and Adolescent Psychiatry, Düzce Üniversitesi, Düzce, Turkey.
2
Department of Medical Biochemistry, Faculty of Medicine, Düzce Üniversitesi, Düzce, Turkey.
3
Department of Child and Adolescent Psychiatry, Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Istanbul, Turkey.

Abstract

Objective:

We aimed to investigate the serum concentrations of vitamin B12, folate and homocysteine in children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) or autism spectrum disorder (ASD) and healthy controls.

Materials and methods:

Serum vitamin B12, folate and homocysteine concentrations were measured in 118 children (48 children diagnosed with ADHD, 35 children diagnosed with ASD and 35 healthy controls). Symptom severity in the ADHD and ASD groups was evaluated by the Childhood Autism Rating Scale and Turgay-DSM-IV-Based Screening and Assessment Scale for Disruptive Behavior Disorders. Multivariate analysis of covariance was used to evaluate the effects of diagnosis and gender on biochemical parameters.

Results:

The ADHD and ASD groups and the healthy controls differed significantly regarding vitamin B12 and homocysteine concentrations, but not folate levels. Patients with ASD had the lowest vitamin B12 and the highest homocysteine levels. Vitamin B12 levels correlated negatively with hyperactivity and/orimpulsivity and oppositionality symptoms in children with ADHD. There were no relationships between psychometric evaluations and laboratory measurements in children with ASD. Gender did not affect vitamin concentrations.

Conclusion:

Previous studies found that vitamin B12 was reduced while homocysteine was elevated among patients with ADHD and ASDs. Our results also support those reported previously. Oppositionality and hyperactivity and/orimpulsivity may be related to vitamin B12 and homocysteine levels in children with ADHD. Further studies are required to define the role of these parameters and effects on the etiology and clinical manifestations of ASD and ADHD.
PMID:31496704
PMCID:PMC6689552
DOI:10.2147/NDT.S212361