UneMéta-analyse des données d'une intervention individuelle: Traitements comportementaux pour les enfants et les adolescents avec un trouble de déficit d'attention avec ou sans hyperactivité

Aperçu: G.M.

Objectif:
Les interventions comportementales sont des traitements bien établis pour les enfants avec des troubles de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Cependant, la compréhension des modérateurs des résultats du traitement est limitée. 

Méthode:
Nous avons mené une méta-analyse des données des participants individuels [IPDMA], y compris les données d'essais d'intervention comportementale contrôlés randomisés pour les personnes avec un TDAH <18 ans. Les résultats étaient des symptômes de TDAH, de trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et de trouble des conduites (TC) et de déficience. Les modérateurs étudiés étaient les symptômes et la gravité de la déficience, l'utilisation de médicaments, l'âge, le QI, le sexe, le statut socio-économique et la monoparentalité. 

Résultats:
Pour les évaluateurs les plus proches du traitement, des effets de petite à moyenne taille des interventions comportementales ont été trouvés pour les symptômes de TDAH, d'inattention, d'hyperactivité / impulsivité (HI), ODD et DC, et la déficience. Les résultats en aveugle n'étaient disponibles que pour de petits sous-échantillons préscolaires et des mesures limitées. Les symptômes de  TC et / ou le diagnostic ont modéré les résultats des symptômes du TDAH, de l'IH, du TOC et de TC . La monoparentalité a modéré le résultat ODD, le résultat de la déficience modérée par le TDAH. Des symptômes de CD ou de TDAH de base plus élevés, un diagnostic de MC et la monoparentalité étaient liés à l'aggravation des symptômes dans le groupe non traité, mais pas dans le groupe traité, indiquant un effet protecteur plutôt qu'améliorant des interventions comportementales pour ces enfants. 

Conclusion:
Les traitements comportementaux sont efficaces pour réduire les symptômes du TDAH, les problèmes de comportement et les déficiences, comme l'ont signalé les évaluateurs les plus proches du traitement. Les personnes ayant des symptômes sévères de TC ou de TDAH, un diagnostic de TC ou les parents seuls doivent être prioritaires pour le traitement, car ils peuvent présenter une aggravation des symptômes en l'absence d'intervention.

. 2021 Apr 28;S0890-8567(21)00233-1.  doi: 10.1016/j.jaac.2021.02.024. 

An Individual Participant Data Meta-analysis: Behavioral Treatments for Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

Annabeth P Groenman  ¹ , Rianne Hornstra  ² , Pieter J Hoekstra  ² , Laura Steenhuis  ² , Asma Aghebati  ³ , Bianca E Boyer  ⁴ , Jan K Buitelaar  ⁵ , Andrea Chronis-Tuscano  ⁶ , David Daley  ⁷ , Parisa Dehkordian  ⁸ , Melissa Dvorsky  ⁹ , Nike Franke  ¹⁰ , George J DuPaul  ¹¹ , Naama Gershy  ¹² , Elizabeth Harvey  ¹³ , Timo Hennig  ¹⁴ , Sharonne Herbert  ¹⁵ , Joshua Langberg  ¹⁶ , Jennifer A Mautone  ¹⁷ , Amori Yee Mikami  ¹⁸ , Linda J Pfiffner  ⁹ , Thomas J Power  ¹⁷ , Sijmen A Reijneveld  ¹⁹ , Saytam Antonio Schramm  ²⁰ , Julie B Schweitzer  ²¹ , Margaret H Sibley  ²² , Edmund Sonuga-Barke  ²³ , Catharine Thompson  ²⁴ , Margaret Thompson  ²⁴ , Carolyn Webster-Stratton  ²⁵ , Yuhuan Xie  ²⁶ , Marjolein Luman  ²⁷ , Saskia van der Oord  ²⁸ , Barbara J van den Hoofdakker  ²

Affiliations

• PMID: 33932495
• DOI: 10.1016/j.jaac.2021.02.024

Abstract

Objective: Behavioral interventions are well established treatments for children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). However, insight into moderators of treatment outcome is limited.

Method: We conducted an individual participant data meta-analysis [IPDMA], including data of randomized controlled behavioral intervention trials for individuals with ADHD<18 years. Outcomes were symptoms of ADHD, oppositional defiant disorder (ODD), and conduct disorder (CD) and impairment. Moderators investigated were symptoms and impairment severity, medication use, age, IQ, sex, socioeconomic status, and single parenthood.

Results: For raters most proximal to treatment, small to medium sized effects of behavioral interventions were found for symptoms of ADHD, inattention, hyperactivity/impulsivity (HI), ODD and CD, and impairment. Blinded outcomes were only available for small preschool subsamples and limited measures. CD symptoms and/or diagnosis moderated outcome on ADHD, HI, ODD, and CD symptoms. Single parenthood moderated ODD outcome, ADHD severity moderated impairment outcome. Higher baseline CD or ADHD symptoms, a CD diagnosis, and single parenthood were related to worsening of symptoms in the untreated, but not in the treated group, indicating a protective rather than an ameliorative effect of behavioral interventions for these children.

Conclusion: Behavioral treatments are effective for reducing ADHD symptoms, behavioral problems, and impairment as reported by raters most proximal to treatment. Those with severe CD or ADHD symptoms, a CD diagnosis, or single parents, should be prioritized for treatment, as they may evidence worsening of symptoms in the absence of intervention.

Performance de formation en essai distinct des interventionnistes comportementaux avec le "troubles du spectre de l'autisme": une réplication et une extension systématiques

Aperçu: G.M.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les stratégies visant à améliorer les résultats en matière d'emploi des personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme (dTSA). Nous avons reproduit et étendu les recherches antérieures en examinant l'acquisition, le maintien et la généralisation de la performance de la formation par essais distincts (DTT) d'adultes avec un dTSA qui étaient intéressés par des carrières en tant que techniciens du comportement. Trois participants ont reçu une formation sur la mise en œuvre de la DTT auprès d'enfants et nous avons évalué le maintien et la généralisation des performances de la DTT en l'absence de retour d'expérience.

Les résultats ont indiqué que l'intégrité procédurale s'est généralisée chez les enfants et les cibles et maintenue pendant 6 à 17 jours de session sans rétroaction. Les résultats ont des implications pour le succès de l'emploi des personnes avec un dTSA en tant que techniciens du comportement et pour les recherches futures sur les stratégies visant à améliorer leur rendement au travail.

. 2020 Jul 31.

doi: 10.1002/jaba.755. Online ahead of print.

Discrete-trial training performance of behavior interventionists with autism spectrum disorder: A systematic replication and extension

Conrad B Hillman  ¹ , Dorothea C Lerman  ¹ , Molly L Kosel  ¹

Affiliations

• PMID: 32734605
• DOI: 10.1002/jaba.755

Abstract

Further research is needed on strategies to improve employment outcomes for individuals with autism spectrum disorder (ASD). We replicated and extended prior research by examining the acquisition, maintenance, and generalization of discrete-trial training (DTT) performance of adults with ASD who were interested in careers as behavior technicians. Three participants received training on how to implement DTT with children and we assessed the maintenance and generalization of DTT performance in the absence of feedback. Results indicated that procedural integrity generalized across children and targets and maintained for 6 to 17 session days without feedback. Results have implications for the successful employment of individuals with ASD as behavior technicians and for future research on strategies to enhance their performance on the job.

Keywords: autism; behavioral skills training; employment; feedback; video self-monitoring.

Améliorations du comportement alimentaire des enfants après un traitement comportemental interdisciplinaire intensif: comparaisons par développement et par statut médical

Aperçu: G.M.

Cette étude a examiné les modifications du comportement des enfants au moment des repas, de la diversité de leur régime alimentaire et de l'environnement des repas familiaux après un traitement comportemental interdisciplinaire intensif pour 52 enfants orientés vers un programme d'alimentation de traitement de jour. 

Les enfants appartenaient à trois groupes ayant un statut développemental, à savoir le "trouble du spectre de l'autisme" (n = 16), les autres besoins spéciaux (n = 19) et aucun besoin spécial (n = 17), certains n'ayant aucun problème médical connu (n = 22) et certains ayant des problèmes gastro-intestinaux, cardiopulmonaires et / ou métaboliques endocriniens (n ​​= 28). 

Avant l’intervention et après l’intervention, les soignants ont rempli l’échelle À propos de la nutrition de votre enfant, la Brève évaluation du comportement des enfants pendant la repas et un inventaire des préférences alimentaires de 70 aliments courants (20 fruits, 23 légumes, 12 protéines, 8 laitier). 

Les ANOVA à facteurs mixtes 2 × 3 ont comparé chacun des 11 résultats d'alimentation au cours des deux phases de l'étude (pré et post-intervention) pour les trois groupes de statut développemental. 

Tous les résultats de l'alimentation, à l'exception de l'acceptation des fruits, ont montré des améliorations significatives d'avant à après l'intervention, sans effet principal sur l'état du développement ni effet d'interaction. 

En outre, des ANOVA à facteurs multiples 2 × 2 comparaient chacun des 11 résultats d'alimentation au cours des deux phases de l'étude (pré et post-intervention) chez des enfants avec et sans problèmes médicaux. 

Tous les résultats de l'alimentation, à l'exception de l'acceptation des fruits, ont montré des améliorations significatives d'avant à après l'intervention, sans effet principal sur l'état médical ni effet d'interaction. 

Les résultats actuels suggèrent que le traitement pas Intervention Comportementale Intensive est efficace pour améliorer un certain nombre de problèmes d’alimentation des enfants, quel que soit leur développement ou leur état médical.

Behav Modif. 2019 Aug 6:145445519865170. doi: 10.1177/0145445519865170.

Improvements in Children's Feeding Behavior after Intensive Interdisciplinary Behavioral Treatment: Comparisons by Developmental and Medical Status

Seiverling L¹, Hendy HM², Yusupova S³, Kaczor A⁴, Panora J⁴, Rodriguez J³.

Author information

1

1 Special Education Program, Ball State University, Muncie, IN, USA.

2

2 Psychology Program, Penn State University, Schuylkill Campus, Schuylkill Haven, PA, USA.

3

3 Center for Pediatric Feeding Disorders, St Mary's Healthcare System for Children, Bayside, NY, USA.

4

4 Queens College (City University of New York), Flushing, NY, USA.

Abstract

This study examined changes in child mealtime behavior, diet variety, and family mealtime environment after intensive interdisciplinary behavioral treatment (IIBT) for 52 children referred to a day treatment feeding program. Children fell into three developmental status groups including autism spectrum disorder (n = 16), other special needs (n = 19), and no special needs (n = 17), with some having no known medical problems (n = 22) and some having gastrointestinal, cardiopulmonary, and/or endocrine-metabolic problems (n = 28). At pre-intervention and post-intervention, caregivers completed the About Your Child's Eating scale, the Brief Assessment of Mealtime Behavior in Children, and a food preference inventory of 70 common foods (20 fruits, 23 vegetables, 12 proteins, 8 grains, 7 dairy). Mixed-factor 2 × 3 ANOVAs compared each of the 11 feeding outcomes across the two study phases (pre-, post-intervention) for the three developmental status groups. All feeding outcomes except fruit acceptance showed significant improvements from pre- to post-intervention, with no main effects for developmental status, and no interaction effects. Additionally, mixed-factor 2 × 2 ANOVAs compared each of the 11 feeding outcomes across the two study phases (pre-, post-intervention) for children with and without medical problems. All feeding outcomes except fruit acceptance showed significant improvements from pre- to post-intervention, with no main effects for medical status, and no interaction effects. Present results suggest that IIBT is effective for improving a number of children's feeding problems, regardless of their developmental or medical status.

PMID:31387371

DOI:10.1177/0145445519865170

Introduction au numéro spécial: Interventions visant à réduire les comportements problématiques chez les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La prévalence des "troubles du spectre de l'autisme"(TSA) est en hausse. En plus des déficits de compétences en communication sociale et des comportements et intérêts répétitifs restrictifs, de nombreuses personnes avec un diagnostic de TSA (dTSA) ont des troubles du comportement. Un comportement défi est associé à une multitude de résultats négatifs. Les troubles du comportement peuvent causer des torts à la personne avec dTSA et limiter les possibilités de participation et de développement éducatif, professionnel et social. De plus, les aidants éprouvent un stress élevé et une mauvaise qualité de santé mentale. Par conséquent, un comportement difficile justifie une intervention spécifiquement adaptée aux caractéristiques uniques des personnes avec dTSA. Le but de ce numéro spécial est de présenter des recherches récentes sur le traitement des comportements difficiles chez les personnes avec dTSA.  

Ce numéro spécial en deux parties contient 12 études allant des revues systématiques et qualitatives de la littérature d'intervention, aux approches thérapeutiques innovantes, aux études qui développent et évaluent des traitements pour des comportements et des intérêts restrictifs et répétitifs.

Behav Modif. 2018 May;42(3):307-313. doi: 10.1177/0145445518763851.

Introduction to the Special Issue: Interventions to Reduce Challenging Behavior Among Individuals With Autism Spectrum Disorder

Davis TN¹, Rispoli M².

Author information

1

1 Baylor University, Waco, TX, USA.

2

2 Purdue University, West Lafayette, IN, USA.

Abstract

The prevalence of autism spectrum disorder (ASD) is on the rise. In addition to the social communication skill deficits and restrictive repetitive behaviors and interests, many individuals with ASD engage in challenging behavior. Challenging behavior is associated with a multitude of negative outcomes. Challenging behavior may cause harm to the individual with ASD as well as limit opportunities for educational, vocational, and social participation and development. In addition, caregivers experience high stress and low quality of mental health. As a result, challenging behavior warrants intervention that is specifically tailored to the unique characteristics of individuals with ASD. The purpose of this Special Issue is to showcase recent research in the treatment of challenging behavior for individuals with ASD. This two-part Special Issue contains 12 studies that range from systematic and quality reviews of the intervention literature, to innovative treatment approaches, to studies that develop and evaluate treatments for restrictive and repetitive behaviors and interests.

 

PMID:29621899

DOI:10.1177/0145445518763851

*Le programme BUFFET: Développement d'un traitement cognitivo-comportemental pour l'alimentation sélective chez les jeunes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La consommation sélective (souvent appelée «alimentation sélective») est fréquente chez les personnes avec un diagnostic de " trouble du spectre de l'autisme" (TSA) pendant toute la durée de vie. 

Les interventions comportementales sont largement utilisées pour traiter l'alimentation sélective; Cependant, la plupart de ces programmes nécessitent beaucoup de temps, n'ont pas été évalués pour être utilisés dans les milieux ambulatoires et ne comprennent généralement pas les jeunes au-delà de la petite enfance. Malgré l'impact fonctionnel et le risque de résultats négatifs associés à une alimentation sélective, il n'existe pas de traitements compatibles empiriquement disponibles pour les enfants plus âgés, les adolescents ou les adultes, avec ou sans "TSA". Pour remédier à cet écart de traitement, l'équipe a développé BUFFET: le programme traitement de l'exposition et du renforcement de la flexibilité alimentaire. BUFFET est un traitement comportemental cognitif de groupe de 14 semaines, multifamilial pour l'alimentation sélective chez les enfants chez les enfants (8-12 ans) avec "TSA". Dans ce document, les auteurs (1) discutent de la conceptualisation théorique de BUFFET, (2) décrivent le contenu et la structure du traitement, (3) présente la faisabilité actuelle de l'essai pilote initial et (4) considérent les prochaines étapes dans le développement du traitement.

Clin Child Fam Psychol Rev. 2017 May 22. doi: 10.1007/s10567-017-0236-3.

The BUFFET Program: Development of a Cognitive Behavioral Treatment for Selective Eating in Youth with Autism Spectrum Disorder

Kuschner ES^1,2, Morton HE^3,4, Maddox BB^3,5, de Marchena A^3,6, Anthony LG⁷, Reaven J⁸.

Author information

1

Center for Autism Research, The Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA. kuschnere@email.chop.edu

2

Department of Radiology, The Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA. kuschnere@email.chop.edu.

3

Center for Autism Research, The Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA.

4

Department of Psychology, Binghamton University, State University of New York, Binghamton, NY, USA.

5

Department of Psychiatry, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.

6

Department of Behavioral and Social Sciences, University of the Sciences, Philadelphia, PA, USA.

7

Division of Pediatric Neuropsychology, Children's National Health System, Washington, DC, USA.

8

JFK Partners, Department of Psychiatry, University of Colorado, Anschutz Medical Campus, School of Medicine, Denver, CO, USA.

Abstract

Selective eating (often referred to as "picky" eating) is common in individuals with autism spectrum disorder (ASD) across the lifespan. Behavioral interventions are widely used to treat selective eating; however, most of these programs are time intensive, have not been evaluated for use in outpatient settings, and do not typically include youth beyond early childhood. Despite the functional impact and risk for negative outcomes associated with selective eating, there are no empirically supported treatments available for older children, adolescents, or adults, either with or without ASD. To address this treatment gap, we developed BUFFET: the Building Up Food Flexibility and Exposure Treatment program. BUFFET is a 14-week, multi-family group cognitive behavioral treatment for selective eating in children (8-12 years) with ASD. In this paper, we will (1) discuss the theoretical conceptualization of BUFFET, (2) describe the treatment content and structure, (3) present feasibility data from the initial pilot trial, and (4) consider next steps in treatment development.



PMID: 28534237

DOI: 10.1007/s10567-017-0236-3

Vers des résultats significatifs dans l'enseignement de la conversation et des compétences de salutation avec les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Les chercheurs ont identifié des déficits de salutation et de conversation basés sur une entrevue parentale et une évaluation directe semi-structurée pour un enfant et deux adolescents avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme. Les intervenants ont enseigné les compétences de salut et de conversation en utilisant la formation sur les comportements et les commentaires correctifs au sein de la session. 

L'enseignement a produit une acquisition, une généralisation, une maintenance et une extension du traitement robustes pour 15 des 16 compétences ciblées pour les participants. Les rapports des participants et des parents indiquaient des niveaux élevés de validité sociale pour l'intervention et les résultats.  

Les résultats valident l'évaluation et l'intervention individualisées dans le but d'améliorer les compétences de salut et la conversation pendant les interactions sans scénarios, qui sont nécessaires pour des interactions sociales plus étendues et plus complexes.

 

J Appl Behav Anal. 2017 May 13. doi: 10.1002/jaba.388.

Toward meaningful outcomes in teaching conversation and greeting skills with individuals with autism spectrum disorder

Hood SA¹, Luczynski KC², Mitteer DR².

Author information

1

Briar Cliff University.

2

University of Nebraska Medical Center's Munroe-Meyer Institute.

Abstract

We identified greeting and conversation deficits based on a parent interview and semistructured direct assessment for one child and two adolescents with autism spectrum disorder. We taught the greeting and conversation skills using behavioral skills training and within-session corrective feedback. A multiple baseline across conversation and greeting skills demonstrated experimental control over the effects of the teaching on acquisition and generalization to novel adults. We also conducted embedded reversals to assess maintenance of the acquired skills. Teaching produced robust acquisition, generalization, maintenance, and treatment extension for 15 of the 16 targeted skills across participants. Participant and parent reports indicated high levels of social validity for the intervention and outcomes. The results support individualized assessment and intervention for improving greeting and conversation skills during unscripted interactions, which are requisite for more extended and complex social interactions.

© 2017 Society for the Experimental Analysis of Behavior.

KEYWORDS:

autism spectrum disorder; behavioral skills training; conversation skills; generality; generalization; greeting skills; social skills; social validity; treatment extension

PMID: 28500642

DOI: 10.1002/jaba.388

Programme enfants calmes

Traduction: G.M.

J Intellect Disabil. 2017 Jan 1:1744629517704536. doi: 10.1177/1744629517704536.

Calm child programme

Gobrial E¹, Raghavan R².

Author information

1

Zagazig University, Egypt.

2

De Montfort University, UK.

Abstract

Les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) et une déficience intellectuelle (DI) sont plus vulnérables aux troubles anxieux. La participation des parents à l'intervention est cruciale pour une gestion réussie des interventions dans la population des personnes avec un diagnostic de TSA. Cet article décrit la conception et l'évaluation du programme de parentalité pour les troubles anxieux chez les enfants et les jeunes avec TSA et DI

Dans la phase 1, des entrevues semi-structurées ont été menées pour explorer les stratégies de gestion de l'anxiété à la maison et dans les établissements scolaires. Au total, 34 participants (14 parents, 20 enseignants) ont participé aux entretiens. Un processus de Delphi a été mené avec des professionnels de la santé pour développer un consensus sur les interventions d'anxiété appropriées. En phase 2, le programme d'intervention a été mis en œuvre par sept parents qui ont également participé à un groupe de discussion pour évaluer le programme développé. Un programme parental, un programme enfant calme (CCP), a été développé, mis en œuvre et évalué. Les évaluations montrent une diminution significative de l'anxiété des enfants en raison de la mise en œuvre du programme. Cette étude apporte des preuves supplémentaires à la participation des parents dans les interventions pour les enfants et les jeunes avec TSA et d'ID. 
Le CCP est une approche utile et rentable pour permettre aux parents de fournir des interventions d'anxiété dans un cadre familial.  
Children with autism spectrum disorder (ASD) and intellectual disabilities (IDs) are more vulnerable to experiencing anxiety disorders. Parental involvement in intervention is crucial for successful management of the interventions in the population of people with ASDs. This article describes the design and evaluation of parenting programme for anxiety disorders in children and young people with ASD and ID. In phase 1 semi-structured interviews were conducted to explore management strategies for anxiety at home and in school settings. A total of 34 participants (14 parents, 20 teachers) participated in the interviews. A Delphi process was conducted with health professionals to develop consensus on appropriate anxiety interventions. In phase 2 the intervention programme was implemented by seven parents who also participated in focus group to evaluate the developed programme. A parental programme, calm child programme (CCP), was developed, implemented and evaluated. The evaluations show significant decrease in children's anxiety as a result of implementing the programme. This study contributes further evidence to parental involvement in interventions for children and young people with ASD and IDs. The CCP is a useful and cost-effective approach in enabling parents to provide anxiety interventions in a home setting.

PMID: 28425373

DOI: 10.1177/1744629517704536

Sévérité déclarée par les parents et services de santé/éducatifs utilisés pour les enfants US avec un diagnostic d'autisme: résultats d'une enquête nationale

Aperçu: G.M.

Il existe peu de données nationales concernant les modèles d'utilisation des services pour les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA ) de gravité variable. Cette étude visait à évaluer la relation entre la gravité rapportée par les parents et l'utilisation des services d'éducation et de soins de santé.

Une plus grande gravité du TSA déclarée par les parents était associée à une probabilité accrue d'utilisation actuelle de la thérapie scolaire, de la thérapie non scolaire et des interventions comportementales, ainsi que des visites régulières de prestataires spécialisés.

Bien que les taux d'utilisation des services soient généralement les plus élevés parmi les enfants avec un TSA sévère, la thérapie non scolaire et les interventions comportementales ont été utilisées uniquement par environ la moitié de ces enfants et environ 1 enfant sur 4 avec un TSA léger n'utilisaient aucune des thérapies. 

J Dev Behav Pediatr. 2017 Apr 12. doi: 10.1097/DBP.0000000000000437.

Parent-Reported Severity and Health/Educational Services Use Among US Children with Autism: Results from a National Survey

Zuckerman KE¹, Friedman NDB, Chavez AE, Shui AM, Kuhlthau KA.

Author information

1

*Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital, Oregon Health & Science University, Portland, OR; †Portland State University School of Public Health, Portland, Oregon; ‡Lurie Center for Autism, Massachusetts General Hospital for Children, Boston, MA; §Biostatistics Center, Massachusetts General Hospital, Boston, MA; ∥Division of General Pediatrics, Massachusetts General Hospital for Children, Boston, MA; ¶Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, MA.

Abstract

OBJECTIVE:

Little national data exist regarding service use patterns for children with autism spectrum disorder (ASD) of varying severity. This study aimed to assess the relationship between parent-reported severity and use of educational and health care services.

METHODS:

Data from the 2011 Survey of Pathways to Diagnosis and Services were used to examine a nationally representative sample of 1420 US children aged 6 to 17 years with ASD, with or without developmental delay and intellectual disability. Weighted multivariable logistic regression assessed associations of parent-reported ASD severity and child sociodemographic characteristics with school-based therapy, non-school-based therapy, behavioral interventions, and specialty provider visits.

RESULTS:

Higher parent-reported ASD severity was associated with increased likelihood of current use of school-based therapy (adjusted odds ratio [AOR] = 4.08, 95% confidence interval =1.85-8.98), non-school-based therapy (AOR = 3.60 [1.95-6.66]), and behavioral interventions (AOR = 2.30 [1.22-4.34]), as well as regular specialty provider visits (AOR = 2.99 [1.38-6.46]). Although rates of service use were generally highest among children with severe ASD, non-school-based therapy and behavioral interventions were only used by about half of children with severe ASD, and about 1 in 4 children with mild ASD were using none of the therapies asked about.

CONCLUSION:

Parent-reported severity is associated with increased therapy and specialty provider service use among children with ASD. However, substantial variability exists in service use across levels of severity.

PMID: 28410256

DOI: 10.1097/DBP.0000000000000437

Les effets communication sociale médiée par les pairs diminue l'intervention pour les enfants avec autisme

Traduction: G.M.

Res Autism Spectr Disord. 2014 Dec;8(12):1699-1712.

Social Communication Effects of Peer-Mediated Recess Intervention for Children with Autism

McFadden B¹, Kamps D², Heitzman-Powell L³.

Author information

• ¹Integrated Behavioral Technologies, Inc.
• ²University of Kansas.
• ³University of Kanas Medical Center.

Abstract

Children with ASD face enormous challenges in the area of social functioning. Research has shown that impairments in social functioning distinguish this population from both typically developing children and children with disabilities. This study incorporated several evidence-based social skills-teaching procedures (i.e., direct instruction, priming, prompting, peer-mediation, contingent reinforcement, and token economies) directly in the recess setting to increase appropriate social behaviors for four children with ASD (ages 6-8). Elements of Peer Networks and Pivotal Response Training (two types of social skills intervention packages in the literature) were included. Results showed significant increases in social communication between focus children and their peers, as well as generalization of skills to non-intervention recesses.
Les enfants avec TSA sont confrontés à d'énormes défis dans le domaine du fonctionnement social. La recherche a montré que les déficiences dans le fonctionnement social distinguent cette population à la fois de celle des enfants au développement typique et de celle des enfants handicapés. Cette étude a incorporé plusieurs procédures d'apprentissage de compétences pédagogiques fondées sur des preuves (par exemple, l'enseignement direct, l'amorçage, l'incitation, la médiation par les pairs, le renforcement conditionnel, et les économies de jetons) directement dans le cadre de la récréation pour augmenter les comportements sociaux appropriés pour quatre enfants avec un diagnostic de TSA (âgés de  8 à 6 ans). Les éléments de réseaux de pairs et de formation à la réponse pivot (deux types de compétences d'ensemble d'intervention sociale dans la littérature) ont été inclus. 
Les résultats ont montré des augmentations significatives dans la communication sociale entre les enfants ciblés et leurs pairs, ainsi que la généralisation des compétences pendant les récréations sans interventions.

PMID: 26312064

Mise à jour sur les interventions comportementales pour l'autisme et des troubles du développement

Traduction: G.M.

Curr Opin Neurol. 2015 Feb 19.

Update on behavioral interventions for autism and developmental disabilities

Kasari C¹.

Author information

• ¹Semel Institute, University of California, Los Angeles (UCLA), Los Angeles, California, USA.

Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

Given the explosion in published behavioral interventions over the past several years, this review highlights the latest trends over the past year (2014) for children with complex learning and developmental needs.
Compte tenu de l'explosion des interventions comportementales publiées au cours des dernières années, cet examen met en évidence les dernières tendances de la dernière année (2014) pour les enfants avec développementaux et d'apprentissage complexes.

RECENT FINDINGS:

There were virtually no rigorous intervention studies published on developmental disorders in which the cause of the disorder is well known. Nearly all studies focus on autism spectrum disorder. Trends over the past year emphasize modular interventions with design improvements including comparisons of two active treatments and larger and more diverse samples. Far more community-implemented treatments on understudied populations were conducted, including minimally verbal children, girls, very young infants, and low-resourced families. Finally, new pilot data on prevention and neural mechanisms were published.
Il n'y avait pratiquement pas d'études d'intervention rigoureuses publiées sur les troubles du développement dans lesquels la cause de la maladie est bien connu. Presque toutes les études portent sur le trouble du spectre autistique. Les tendances de l'année écoulée soulignent les interventions modulaires avec des améliorations de conception, y compris des comparaisons de deux traitements actifs sur des échantillons plus larges et plus diversifiés. Plus de traitements dans la communauté sur des populations peu étudiées ont été menés, y compris les enfants très peu verbaux, des filles, de très jeunes enfants et des familles à faibles ressources. Enfin, de nouvelles données pilotes sur la prévention et les mécanismes neuronaux ont été publiées.

SUMMARY:

An uptick in the number of rigorous tests of different interventions conducted in real-world settings with outcomes focused on core deficits bodes well for wide dissemination and implementation by nonspecialists in the community. Pilot and uncontrolled data on prevention and mechanism await further rigorous testing before conclusions can be drawn.
Une légère hausse du nombre de tests rigoureux des différentes interventions menées dans le monde réel avec des résultats axés sur les déficits de base augure bien pour une large diffusion et mise en œuvre par les non-spécialistes dans la communauté. Des données pilotes et non contrôlées sur la prévention et les mécanismes nécessitent d'autres tests rigoureux avant que des conclusions puissent être tirées.

PMID: 25695136