Statut des oligo-éléments dans le "trouble du spectre de l'autisme": revue systématique et méta-analyse

Traduction: G.M.

Rev Neurosci. 2017 Jun 29. pii: /j/revneuro.ahead-of-print/revneuro-2017-0015/revneuro-2017-0015.xml. doi: 10.1515/revneuro-2017-0015.

Status of essential elements in autism spectrum disorder: systematic review and meta-analysis

Saghazadeh A¹, Ahangari N¹, Hendi K¹, Saleh F¹, Rezaei N¹.

Author information

Abstract

Le " trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un trouble du développement neurologique qui influe lourdement sur les gouvernements et les familles des enfants touchés. Il est considéré comme une condition multifactorielle, où les oligo-éléments sont parmi les facteurs environnementaux qui peuvent contribuer au TSA. Dans le même temps, la divergence entre études est élevée.
L'examen systématique actuel a été conçu pour étudier la différence dans les mesures des oligo-éléments entre des patients avec un diagnostic de TSA et des sujets témoins.  
Les méta-analyses ont montré que les concentrations capillaires de chrome (p = 0,024), de cobalt (p = 0,012), d'iode (p = 0,000), de fer (p = 0,017) et de magnésium (p = 0,007) chez les patients avec un diagnostic de TSA étaient significativement plus faibles que ceux des sujets de contrôle, alors qu'il y avait des niveaux plus élevés de magnésium chez les patients avec un diagnostic de TSA par rapport à ceux des témoins (p = 0,010). Les patients avec un diagnostic de TSA avaient des niveaux sanguins élevés de cuivre (p = 0,000) et des niveaux inférieurs de zinc par rapport aux témoins (p = 0,021). D'autres niveaux d'iode urinaire chez les patients avec un diagnostic de TSA ont diminué par rapport aux témoins (p = 0,026). Les analyses de sensibilité ont montré que les "patients TSA" dans des pays non-asiatiques mais pas dans les pays asiatiques avaient des concentrations plus élevées de chrome par rapport aux témoins. En outre, de telles analyses ont indiqué que les patients avec un diagnostic de TSA dans les pays asiatiques avaient des concentrations inférieures de zinc capillaire, tandis que les "patients TSA" dans les pays non asiatiques avaient des concentrations élevées de zinc capillaire par rapport aux sujets témoins.  
Cette étude a révélé des différences significatives dans le contenu des oligo-éléments entre les patients avec un diagnostic de TSA par rapport aux témoins. Les résultats permettent de souligner le rôle des oligo-éléments comme facteurs environnementaux dans l'étiologie des TSA.
Autism spectrum disorder (ASD) is a lifelong neurodevelopmental disorder that imposes heavy financial burden on governments and families of affected children. It is considered a multifactorial condition, where trace elements are among environmental factors that may contribute to ASD. Meanwhile, the between-study variance is high. The present systematic review was designed to investigate the difference in trace element measures between patients with ASD and control subjects. Meta-analyses showed that the hair concentrations of chromium (p=0.024), cobalt (p=0.012), iodine (p=0.000), iron (p=0.017), and magnesium (p=0.007) in ASD patients were significantly lower than those of control subjects, while there were higher magnesium levels in the hair of ASD patients compared to that of controls (p=0.010). Patients with ASD had higher blood levels of copper (p=0.000) and lower levels of zinc compared to controls (p=0.021). Further urinary iodine levels in patients with ASD were decreased in comparison with controls (p=0.026). Sensitivity analyses showed that ASD patients in non-Asian but not in Asian countries had lower hair concentrations of chromium compared to controls. Also, such analyses indicated that ASD patients in Asian countries had lower hair zinc concentrations, whereas ASD patients in non-Asian countries had higher hair zinc concentrations in comparison with control subjects. This study found significant differences in the content of trace elements between patients with ASD compared to controls. The findings help highlighting the role of trace elements as environmental factors in the etiology of ASD.

PMID:28665792

DOI:10.1515/revneuro-2017-0015

Analysis of Copper and Zinc Plasma Concentration and the Efficacy of Zinc Therapy in Individuals with Asperger's Syndrome, Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified (PDD-NOS) and Autism.

Traduction: G.M

Analyse de la concentration plasmatique en cuivre et en zinc et efficacité du traitement du zinc chez les individus atteints du syndrome d'Asperger, de trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS) et d'autisme.

Russo AJ, Devito R. Source Health Research Institute, Warrenville, Illinois.

But

Evaluer la  concentration   plasmatique en cuivre et en  zinc chez les personnes avec un syndrome d'Asperger, un trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS) et un  trouble autistique, et analyser l'efficacité du traitement du zinc sur la normalisation de zinc et de cuivre et sur la sévérité des symptômes dans ces troubles. 

SUJETS ET MÉTHODES

Le plasma de 79 personnes autistes, 52 personnes atteintes de TED-NS, 21 personnes atteintes du syndrome d'Asperger (toutes les réunions du DSM-IV les critères diagnostiques), et celui d'un groupe de personnes neurotypiques de même âge et de même sexe, a été testé pour le zinc plasmatique et le cuivre en utilisant un appareil à spectrométrie de masse (Inductively coupled plasma mass spectrometry). 

RÉSULTATS

Les personnes autistes et TED-NS avaient des niveaux plasmatiques significativement élevés de cuivre. Aucun des groupes (autisme, syndrome d'Asperger ou de TED-NS) n'avaient des concentrations significativement plus faibles de zinc plasmatique.
Après une thérapie au zinc et à la vitamine B6, les personnes atteintes d'autisme et de PDD-NOS avaient des niveaux significativement plus bas de cuivre, mais les individus Asperger n'ont pas eu de niveau de cuivre plus faible.
Les personnes avec autisme, PDD-NOS et toutes les personnes Asperger avaient des niveaux significativement plus élevés du zinc. La gravité des symptômes a diminué chez les personnes avec autisme après le traitement au zinc et à la vitamine B6,  pour tout ce qui a trait à la sensibilisation, au langue réceptif, à la focalisation de l'attention, à l'hyperactivité, Conseil Varus, au contact, à la sensibilité sonore, à la sensibilité tactile et au suivi du regard.
Aucun des symptômes mesurés n'a empiré après la thérapie. Aucun des symptômes chez les patients du syndrome d'Asperger n'est amélioré après le traitement. 

DISCUSSION

Ces résultats suggèrent une association entre le cuivre et les concentrations plasmatiques de zinc et les personnes atteintes d'autisme, PDD-NOS et du syndrome d'Asperger. Les données indiquent également que les niveaux de cuivre sont à normaliser (diminution des niveaux de contrôle) chez les personnes atteintes d'autisme et PDD-NOS, mais pas chez les individus atteints d'Asperger.
Ces mêmes patients Asperger ne s'améliorent par rapport à des symptômes après un traitement, alors que de nombreux symptômes sont améliorés dans le groupe d'autisme. Cela peut indiquer une association entre les concentrations de cuivre et de la sévérité des symptômes.