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14 avril 2017

Désavantages sociaux et diagnostic développemental chez les pré-scolaires

Aperçu: G.M.
Entre 2012 et 2015, 845 enfants d'âge préscolaire ont été évalués par l'équipe d'évaluation des enfants à l'hôpital de Campbelltown. Une travailleuse sociale a interviewé 469 familles et ces enfants étaient admissibles à l'inclusion dans l'étude. Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) a été confirmé chez 290 enfants. Parmi ceux qui n'ont pas de TSA, 72 n'ont pas eu de retard de développement global (GDD) et ont été exclus de l'étude. Les 107 autres enfants avec GDD ont été utilisés comme groupe témoin. 
Les enfants avec un diagnostic de TSA étaient plus susceptibles d'être masculins (et leurs parents étaient plus susceptibles d'avoir un score de stress cliniquement significatif  
Les enfants avec GDD étaient plus susceptibles de vivre dans une banlieue défavorisée , plus susceptibles d'avoir un seul parent et beaucoup plus susceptibles d'avoir eu des liens avec des services de protection de l'enfance .

J Paediatr Child Health. 2017 Apr 11. doi: 10.1111/jpc.13505.

Social disadvantage and developmental diagnosis in pre-schoolers

Author information

1
The Child Assessment Team, Department of Community Paediatrics, Campbelltown Hospital, Sydney, New South Wales, Australia.

Abstract

AIM:

To explore the association between social disadvantage and developmental diagnoses in pre-school children.

METHODS:

Between 2012 and 2015, 845 pre-school children were assessed by the Child Assessment Team at Campbelltown Hospital. A social worker interviewed 469 families and these children were eligible for inclusion in the study. Autism spectrum disorder (ASD) was confirmed in 290 children. Of those without ASD, 72 did not have global developmental delay (GDD) and were excluded from the study. The remaining 107 children with GDD were used as the comparison group. Social risk factors in the two groups were compared using χ 2 tests. Variables with statistical significance were then entered into a logistic regression.

RESULTS:

After logistic regression, children with ASD were more likely to be male (odds ratio (OR) 3.1, 95% CI 0.195-0.529; P < 0.001) and their parents were more likely to have a clinically significant stress score (OR 1.3, 95% CI 0.334-0.992; P = 0.047). Children with GDD were more likely to live in a disadvantaged suburb (OR 1.7, 95% CI 1.042-2.940; P = 0.034), more likely to have a sole parent (OR 1.8, 95% CI 1.062-3.082; P = 0.029) and much more likely to have had involvement with child protection services (OR 3.9, 95% CI 2.044-7.416; P < 0.001).

CONCLUSIONS:

Children with GDD without autism were more likely to be disadvantaged and to have had contact with child protection services than children with ASD. This has implications for the assessment, early intervention and support services for children with disabilities and their families.
PMID: 28398695
DOI: 10.1111/jpc.13505

21 septembre 2012

Relation between early motor delay and later communication delay in infants at risk for autism

Traduction expresse : G.M.


Infantile pr Dev. 2012 Sep 12; 35 (4) :838-846. doi: 10.1016/j.infbeh.2012.07.019.

Relation entre retard moteur précoce et retard de communication chez les nourrissons à risque de l'autisme

Source

Programme de thérapie physique, Département de kinésiologie de l'Université du Connecticut, États-Unis.

CONTEXTE

Les retards de la motricité ont été rapportés dans les études rétrospectives de jeunes nourrissons qui se développent plus tard des troubles du spectre autistique (TSA). 


OBJECTIF

Dans cette étude, nous avons comparé de manière prospective le développement de la motricité globale d'une cohorte d'enfants à risque de TSA; de frères et sœurs d'enfants atteints de TSA (UA fratrie) et de nourrissons typique à risque faible développement autistique (LR). 


MÉTHODES

24 frères et soeurs UA et 24 nourrissons LR ont été observés à 3 et 6 mois en utilisant une mesure standardisée de la motricité, le Alberta Infant Motor Scale (AIMS). En outre, dans le cadre d'une étude plus vaste, la fratrie UA a également reçu une évaluation de suivi afin de déterminer les performances motrices et de communication à 18 mois en utilisant les échelles d'apprentissage précoce de Mullen. 


RÉSULTATS

Les frères et soeurs UA ont présenté significativement plus de retards moteurs à 3 et 6 mois que les bébés LR. 

La majorité de la fratrie UA a montré à la fois des retards de motricité et des retards de communication plus tard. 


LIMITATIONS

Petite taille des échantillons et suivi limité. 


CONCLUSIONS

Les retards de la motricité précoces sont plus fréquents chez les nourrissons de la fratrie UA que LR. 

Les retards de communication sont apparu plus tard chez 67-73% des frères et soeurs UA qui ont présenté des retards moteurs précoces. 


Dans l'ensemble, les retards moteurs précoces peuvent être un facteur prédictif de futurs retards de communication chez les enfants à risque de l'autisme.

27 août 2012

Head lag in infants at risk for autism: a preliminary study

Traduction: G.M.  

Retard du contrôle de la tête chez les nourrissons à risque d'autisme: une étude préliminaire 

Flanagan JE , Landa R , Bhat A , M Bauman . 

Source

Joanne E. Flanagan, MS, OTR / L, est Senior ergothérapeute, Kennedy Krieger Institute, Baltimore. 

OBJECTIF 

Le faible contrôle postural au cours de l'exercice tirez-assis est un indicateur de la perturbation du développement dans la paralysie cérébrale et les populations prématurés, mais n'a pas été examinée chez les nourrissons à risque d'autisme. 
Nous avons examiné l'association entre retard tête pendant tirez-assis à l'âge de 6 mois et de l'état des risques d'autisme. 

METHODE

Les participants à haut risque étaient frères et sœurs d'enfants atteints d'autisme. Nous avons étudié un échantillon de 40 enfants à haut risque de 6 à 36 mois et a obtenu les classifications diagnostiques de l'autisme ou pas autisme. 
Nous avons mené une étude ultérieure entre les groupes de comparaison avec un nouvel échantillon de 20 nourrissons à haut risque et 21 à faible risque .

RESULTATS

Le manque de controle de la tete (décalage tête tronc) était significativement associé à des troubles du spectre autistique à 36 mois (p = .020) et a été plus fréquemment observé chez les nourrissons à risque élevé d'autisme que chez les nourrissons à faible risque (p = 0,018). 

CONCLUSION

Le décalage de la tete avec d'autres altérations dans le développement précoce peut être associée à un risque d'autisme et peut servir d'indicateur précoce de la perturbation du développement neurologique.

Ces résultats ont des implications cliniques pour les ergothérapeutes en pratique d'intervention précoce.