Aperçu: G.M.
Les
enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) peuvent être
qualifiés de «complexes» (ceux qui ont une microcéphalie et / ou une
dysmorphologie) ou «essentiels» (ceux qui n'ont ni l'un ni l'autre).
Des
études antérieures ont révélé que les sujets du groupe complexe
présentaient des scores de QI inférieurs, une réponse plus faible à
l'intervention comportementale, plus de crises et plus d'EEG anormaux et
d'IRM cérébrales par rapport au groupe essentiel. L'objectif
de cette étude était de déterminer s'il existe des différences dans les
matières complexes par rapport aux sujets essentiels en fonction de
plusieurs mesures de développement et de psychologie ainsi que de
certaines comorbidités médicales.
Les
sujets complexes ont montré une augmentation significative des
symptômes gastro-intestinaux documentés et prenaient un nombre plus
élevé de médicaments. Aucune
différence significative dans les scores de sévérité de l'autisme, les
cotes comportementales et les problèmes de sommeil signalés par les
parents n'a été trouvée. Après
ajustement pour des comparaisons multiples, les scores adaptatifs sont
restés significativement plus faibles pour le groupe complexe et le
groupe complexe a utilisé un nombre significativement plus élevé de
médicaments et a avait des symptômes gastro-intestinaux plus nombreux. Les
deux sous-types autisme complexe et autisme essentiel peuvent présenter des
corrélats de développement et médicaux distincts et souligne ainsi
l'importance de rechercher une microcéphalie et une dysmorphologie lors
de l'évaluation d'un enfant avec autisme. La
détermination de cette distinction dans l'autisme peut avoir des
implications dans le pronostic, l'identification des comorbidités
médicales, la direction des évaluations diagnostiques et des
interventions de traitement.
Autism Res. 2017 May 5. doi: 10.1002/aur.1779.
Developmental functioning and medical Co-morbidity profile of children with complex and essential autism
Flor J1,2, Bellando J1,2, Lopez M1,2, Shui A1,2.
Author information
- 1
- Department of Pediatrics, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR.
- 2
- Biostatistics Center, Massachusetts General Hospital.
Abstract
Children with Autism
Spectrum Disorders (ASD) may be characterized as "complex" (those with
microcephaly and/or dysmorphology) or "essential" (those with neither of
these two). Previous studies found subjects in the complex group
exhibited lower IQ scores, poorer response to behavioral intervention,
more seizures and more abnormal EEGs and brain MRIs compared to the
essential group. The objective of this study was to determine if there
are differences in complex versus essential subjects based on several
developmental/psychological measures as well as certain medical
comorbidities. This study utilized data from 1,347 individuals (2-17
years old) well-characterized subjects enrolled in Autism Treatment Network (ATN) Registry. Head circumference measurement and the Autism
Dysmorphology Measure (ADM) were used by trained physicians to classify
subjects as complex or essential. Significantly lower scores were seen
for complex subjects in cognitive level, adaptive behavior and quality
of life. Complex subjects showed significantly increased
physician-documented GI symptoms and were on a higher number of
medications. No significant differences in autism
severity scores, behavioral ratings and parent-reported sleep problems
were found. After adjusting for multiple comparisons made, adaptive
scores remained significantly lower for the complex group, and the
complex group used a significantly higher number of medications and had
increased GI symptoms. Complex and essential autism
subtypes may have distinct developmental and medical correlates and
thus underlines the importance of looking for microcephaly and
dysmorphology, when evaluating a child with autism. Determining this distinction in autism
may have implications in prognosis, identifying medical co-morbidities,
directing diagnostic evaluations and treatment interventions. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
- PMID: 28474389
- DOI: 10.1002/aur.1779
