Fonctionnement développemental et profil médical de co-morbidité médicale chez les enfants avec autisme complexe et essentiel

Aperçu: G.M.

Les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) peuvent être qualifiés de «complexes» (ceux qui ont une microcéphalie et / ou une dysmorphologie) ou «essentiels» (ceux qui n'ont ni l'un ni l'autre). 

Des études antérieures ont révélé que les sujets du groupe complexe présentaient des scores de QI inférieurs, une réponse plus faible à l'intervention comportementale, plus de crises et plus d'EEG anormaux et d'IRM cérébrales par rapport au groupe essentiel. L'objectif de cette étude était de déterminer s'il existe des différences dans les matières complexes par rapport aux sujets essentiels en fonction de plusieurs mesures de développement et de psychologie ainsi que de certaines comorbidités médicales. 

Les sujets complexes ont montré une augmentation significative des symptômes gastro-intestinaux documentés et prenaient un nombre plus élevé de médicaments. Aucune différence significative dans les scores de sévérité de l'autisme, les cotes comportementales et les problèmes de sommeil signalés par les parents n'a été trouvée. Après ajustement pour des comparaisons multiples, les scores adaptatifs sont restés significativement plus faibles pour le groupe complexe et le groupe complexe a utilisé un nombre significativement plus élevé de médicaments et a avait des symptômes gastro-intestinaux plus nombreux. Les deux sous-types autisme complexe et autisme essentiel peuvent présenter des corrélats de développement et médicaux distincts et souligne ainsi l'importance de rechercher une microcéphalie et une dysmorphologie lors de l'évaluation d'un enfant avec autisme. La détermination de cette distinction dans l'autisme peut avoir des implications dans le pronostic, l'identification des comorbidités médicales, la direction des évaluations diagnostiques et des interventions de traitement.

Autism Res. 2017 May 5. doi: 10.1002/aur.1779.

Developmental functioning and medical Co-morbidity profile of children with complex and essential autism

Flor J^1,2, Bellando J^1,2, Lopez M^1,2, Shui A^1,2.

Author information

1

Department of Pediatrics, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR.

2

Biostatistics Center, Massachusetts General Hospital.

Abstract

Children with Autism Spectrum Disorders (ASD) may be characterized as "complex" (those with microcephaly and/or dysmorphology) or "essential" (those with neither of these two). Previous studies found subjects in the complex group exhibited lower IQ scores, poorer response to behavioral intervention, more seizures and more abnormal EEGs and brain MRIs compared to the essential group. The objective of this study was to determine if there are differences in complex versus essential subjects based on several developmental/psychological measures as well as certain medical comorbidities. This study utilized data from 1,347 individuals (2-17 years old) well-characterized subjects enrolled in Autism Treatment Network (ATN) Registry. Head circumference measurement and the Autism Dysmorphology Measure (ADM) were used by trained physicians to classify subjects as complex or essential. Significantly lower scores were seen for complex subjects in cognitive level, adaptive behavior and quality of life. Complex subjects showed significantly increased physician-documented GI symptoms and were on a higher number of medications. No significant differences in autism severity scores, behavioral ratings and parent-reported sleep problems were found. After adjusting for multiple comparisons made, adaptive scores remained significantly lower for the complex group, and the complex group used a significantly higher number of medications and had increased GI symptoms. Complex and essential autism subtypes may have distinct developmental and medical correlates and thus underlines the importance of looking for microcephaly and dysmorphology, when evaluating a child with autism. Determining this distinction in autism may have implications in prognosis, identifying medical co-morbidities, directing diagnostic evaluations and treatment interventions. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

© 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 28474389

DOI: 10.1002/aur.1779