31 mai 2017

Efficacité des interventions non pharmacologiques sur les comportements stéréotypés et répétitifs des enfants d'âge préscolaire "avec autisme": une revue systématique

Aperçu: G.M.
La présente étude visait à examiner la littérature sur les interventions non pharmacologiques utilisées pour traiter les comportements stéréotypés et répétitifs.
664 articles pertinents ont été trouvés. Après avoir supprimé les doublons et le dépistage en fonction du titre, du résumé et du texte intégral, 15 études de haute qualité ont finalement été incluses dans les analyses de données. Les articles inclus ont été publiés de 1987 à 2013. Trois études ont été conçues comme A-B, deux comme A-B-A et rappelles comme A-B-A-B. Les données et les résultats de 3 essais cliniques ont été synthétisés; Deux d'entre eux étaient des essais cliniques randomisés parallèles et un autre était conçu comme un croisement. Les interventions ont été complètement hétérogènes dans les études de cas, y compris la stimulation auditive non-contingente, l'interruption de la réponse et la redirection, enseigner aux enfants à demander de l'aide pour des tâches difficiles, un traitement mis en place par la famille pour une inflexibilité comportementale avec une approche de traitement, une interruption et une redirection de la réponse vocale ou motrice , traitement à la vapeur d'eau, prévention de la réponse à l'exposition, renforcement physique ou renforcement social et musique. Les interventions dans les essais cliniques comprenaient la thérapie par contact, le programme de formation sur les techniques kata et l'exercice aérobie. 
Les résultats de notre examen indiquent que différents types d'interventions non pharmacologiques peuvent être utilisées pour traiter les comportements répétitifs chez les enfants "avec autisme" ; Cependant, des preuves suffisantes de leur efficacité n'existent pas. Les recherches futures utilisant des méthodes plus précises  peuvent préciser quelles méthodes et techniques sont efficaces pour réduire le comportement répétitif des enfants "avec autisme". 


Basic Clin Neurosci. 2017 Mar-Apr;8(2):95-103. doi: 10.18869/nirp.bcn.8.2.95.

Effectiveness of Non-Pharmacological Interventions on Stereotyped and Repetitive Behaviors of Pre-school Children With Autism: A Systematic Review

Author information

1
Psychiatry & Psychology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2
Department of Psychology, Faculty of Education and Psychology, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran.

Abstract

INTRODUCTION:

The present study aimed to review the literature on non-pharmacological interventions used to treat stereotyped and repetitive behaviors by a systematic method.

METHODS:

Two authors independently performed a search strategy on Medline/PubMed, Scopus and PsycINFO on English articles published up to April 23, 2014 with relevant search keywords. We also reviewed the bibliographies of retrieved articles and conference proceedings to obtain additional citations and references. We examined those articles that addressed non-pharmacological interventions on reducing stereotyped and repetitive behaviors in preschool children with autism. Four independent reviewers screened relevant articles for inclusion criteria and assessed the quality of eligible articles with CONSORT checklist.

RESULTS:

In our search, 664 relevant articles were found. After removing duplicates and screening based on title, abstract, and full text, 15 high-quality studies were finally included in data analyses. The included articles were published from 1987 to 2013. Three studies were designed as A-B, two as A-B-A, and reminders as A-B-A-B. The data and results of 3 clinical trials were synthesized; two of them were parallel randomized clinical trial and another one was designed as cross-over. Interventions were completely heterogeneous in case studies, including non-contingent auditory stimulation, response interruption and redirection, teaching the children to request assistance on difficult tasks, family-implemented treatment for behavioral inflexibility with treatment approach, vocal or motor response interruption and redirection, brushing, water mist treatment, exposure response prevention, tangible reinforcement or social reinforcement, and music. Interventions in clinical trials included touch therapy, kata techniques training program, and aerobic exercise.

CONCLUSION:

The results of our review indicate that different kinds of non-pharmacological interventions can be used to treat repetitive behaviors in children with autism; however, sufficient evidence for their effectiveness does not exist. Future research using more precise methods (RCTs) can clarify which methods and techniques are effective in reducing repetitive behavior of children with autism.

PMID: 28539993
PMCID: PMC5440926
DOI: 10.18869/nirp.bcn.8.2.95

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