29 mai 2017

Réajustement du score seuil de la version coréenne du CARS pour les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" et un "haut niveau de fonctionnement cognitif"

Aperçu: G.M.
Le score de coupure actuel de la version coréenne de l'échelle d'évaluation de l'autisme de l'enfance (K-CARS) ne semble pas suffisamment sensible pour diagnostiquer précisément l'autisme à "haut niveau de fonctionnement cognitif". L'objectif de cette étude était d'identifier le score seuil optimal du K-CARS pour le diagnostic de personnes à haut rendement cognitif avec des troubles du spectre de l'autisme (TSA).
La probabilité d'une fausse erreur négative augmente lorsque K-CARS est utilisé pour diagnostiquer l'autisme à haut fonctionnement cognitif et le syndrome d'Asperger. 
Pour les sujets "avec TSA" et une capacité verbale substantielle, le score seuil pour le K-CARS devrait être réajusté et / ou des outils de diagnostic supplémentaires pourraient être nécessaires pour améliorer la précision diagnostique pour les TSA

Psychiatry Clin Neurosci. 2017 May 26. doi: 10.1111/pcn.12540. 

Re-adjusting the cut-off score of the Korean version of the Childhood Autism Rating Scale for high-functioning individuals with autism spectrum disorder

Author information

1
Department of Psychiatry, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seongnam, Korea.

Abstract

AIM:

The current cut-off score of the Korean version of the Childhood Autism Rating Scale(K-CARS) does not seem sensitive enough to precisely diagnose high-functioning autism. The aim of this study was to identify the optimal cut-off score of K-CARS for diagnosing high-functioning individuals with Autism Spectrum Disorders(ASD).

METHODS:

A total of 329 participants were assessed by the Korean versions of the Autism Diagnostic Interview - Revised (K-ADI-R), Autism Diagnostic Observation Schedule (K-ADOS), and K-CARS. Intelligence quotient (IQ) and Social Maturity Scale (SMS; SQ) scores were also obtained.

RESULTS:

True positive and false negative rates of K-CARS were 77.2% and 22.8%, respectively. Verbal Intelligent Quotient and Social Quotient were significant predictors of misclassification. The false negative rate increased to 36.0% from 19.8% when VIQ > 69.5, and the rate increased to 44.1% for participants with VIQ > 69.5 and SQ > 75.5. In addition, if SQ > 83.5, the false negative rate increased to 46.7%, even if the participant's VIQ ≦ 69.5. Optimal cut-off scores were 28.5(for VIQ ≦ 69.5 and SQ ≦75.5), 24.25(for VIQ > 69.5 and SQ >75.5), and 24.5(for SQ > 83.5), respectively.

CONCLUSION:

The likelihood of a false negative error increases when K-CARS is used to diagnose high-functioning autism and Asperger's Syndrome. For subjects with ASD and substantial verbal ability, the cut-off score for K-CARS should be re-adjusted and/or supplementary diagnostic tools might be needed to enhance diagnostic accuracy for ASD.

PMID: 28547882
DOI: 10.1111/pcn.12540

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