L'impact de la stimulation de Theta-Burst intermittente par session unique sur le cortex préfrontal dorsolatéral et le sillon temporal supérieur postérieur chez les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La stimulation intermittente Theta à éclatement (iTBS), une stimulation magnétique transcrânienne répétitive à motifs, a été appliquée sur le sillon temporel postérieur supérieur (pSTS) ou le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) pour explorer son impact chez les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme".
Parmi les 25 adultes avec un diagnostic de TSA, 19 (âge moyen: 20,8 ans) ont terminé l'essai randomisé, contrôlé. Chaque participant a reçu des iTBS sur le DLPFC bilatéral, le pSTS bilatéral et l'inion (Note: point le plus proéminent de l'os occipital, dans la partie inférieure de l'arrière du crâne)  (en tant que stimulation simulée du contrôle) dans un ordre aléatoire avec un intervalle de 1 semaine. Les fonctions neuropsychologiques ont été évaluées en utilisant différents tests Conners (CCPT), test de tri des cartes Wisconsin (WCST), échelle compulsive obsessionnelle Yale-Brown (Y-BOCS) et échelle de réactivité sociale (SRS).

Par rapport à cela dans la stimulation simulée, le temps de réaction dans le CCPT a considérablement diminué suite à une session DLPFC unique (p = 0,04, taille d'effet = 0,71) alors qu'il n'y avait pas de différences significatives dans le CCPT et WCST suite à une session de pSTS unique

Les résultats dans les tests comportementaux étaient incohérents et avaient des divergences entre les rapports des parents et des patients. 

En conclusion, une seule session d'iTBS sur la DLPFC bilatérale peut modifier la fonction neuropsychologique chez les adultes avec un diagnostic de TSA.

Les impacts des sessions multiples sur les DLPFC ou les pSTS nécessitent d'autres recherches. 

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Front Neurosci. 2017 May 9;11:255. doi: 10.3389/fnins.2017.00255. eCollection 2017.

The Impact of Single Session Intermittent Theta-Burst Stimulation over the Dorsolateral Prefrontal Cortex and Posterior Superior Temporal Sulcus on Adults with Autism Spectrum Disorder

Ni HC^1,2, Hung J³, Wu CT⁴, Wu YY¹, Chang CJ^5,6,7, Chen RS³, Huang YZ^3,8,9.

Author information

1

Department of Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital at LinkouLinkou, Taiwan.

2

Graduate Institute of Clinical Medicine, National Taiwan University College of MedicineTaipei, Taiwan.

3

Department of Neurology, Neuroscience Research Center, Chang Gung Memorial Hospital at LinkouTaipei, Taiwan.

4

Department of Medical Imaging and Intervention, Chang Gung Memorial Hospital at LinkouTaipei, Taiwan.

5

Graduate Institute of Clinical Medical Science, Chang Gung UniversityTaoyuan, Taiwan.

6

Clinical Informatics and Medical Statistics Research Center, Chang Gung UniversityTaoyuan, Taiwan.

7

Research Services Center for Health Information, Chang Gung UniversityTaoyuan, Taiwan.

8

Medical School, Chang Gung UniversityTaoyuan, Taiwan.

9

Institute of Cognitive Neuroscience, National Central UniversityTaoyuan, Taiwan.

Abstract

Intermittent theta burst stimulation (iTBS), a patterned repetitive transcranial magnetic stimulation, was applied over the posterior superior temporal sulcus (pSTS) or dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) to explore its impact in adults with autism spectrum disorder (ASD). Among 25 adults with ASD, 19 (mean age: 20.8 years) completed the randomized, sham-controlled, crossover trial. Every participant received iTBS over the bilateral DLPFC, bilateral pSTS and inion (as a sham control stimulation) in a randomized order with a 1-week interval. Neuropsychological functions were assessed using the Conners' Continuous Performance Test (CCPT) and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Behavioral outcomes were measured using the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) and the Social Responsiveness Scale (SRS). In comparison to that in the sham stimulation, the reaction time in the CCPT significantly decreased following single DLPFC session (p = 0.04, effect size = 0.71) while there were no significant differences in the CCPT and WCST following single pSTS session. Besides, the results in behavioral outcomes were inconsistent and had discrepancy between reports of parents and patients. In conclusion, a single session of iTBS over the bilateral DLPFC may alter the neuropsychological function in adults with ASD. The impacts of multiple-sessions iTBS over the DLPFC or pSTS deserve further investigations.

PMID: 28536500

PMCID: PMC5423353

DOI: 10.3389/fnins.2017.00255