Contact oculaire chez les adultes avec un diagnostic de syndrome d'Asperger

Traduction: G.M.

 

Fortschr Neurol Psychiatr. 2015 May;83(5):269-75. doi: 10.1055/s-0034-1399489. Epub 2015 May 27.

[Eye contact in adult patients with asperger syndrome]

[Article in German]

Roy M, Wolfgang D.

Abstract

INTRODUCTION:

It is unclear if individuals with autism spectrum disorders rarely hold direct eye contact because eyes are unimportant for them, or if it is actively avoided. The aim of the current investigation was to gain a better understanding for their views on direct eye contact by exploring adult patients with Asperger syndrome.

On ne sait pas si les personnes présentant des troubles du spectre autistique opèrent rarement un contact visuel direct, car les yeux sont sans importance pour eux, ou si le regard est activement évité. Le but de l'enquête en cours était d'obtenir une meilleure compréhension de leurs points de vue sur le contact visuel direct des adultes avec un syndrome d'Asperger.

METHOD:

63 adult patients with Asperger syndrome (28 females, 35 males, 21 - 62 years old) were explored about using and sensing direct eye contact by means of a standardised questionnaire.

63 adultes avec un syndrome d'Asperger (28 femmes, 35 hommes, 21 à 62 ans) ont été étudiés sur l'utilisation et la détection du contact visuel direct au moyen d'un questionnaire standardisé.

 

RESULT:

87 % of investigated patients depict direct eye contact as being disagreeable. They describe it as arduous and distracting. Therefore they mostly actively avoid direct eye contact.

87% des pertsonnes étudiées décrivent le contact visuel direct comme étant désagréable. Ils le décrivent comme pénibles et distrayant. Par conséquent ils évitent surtout  activement le contact visuel direct.

DISCUSSION:

The here gained knowledge about aversion towards direct eye contact in individuals with autism should lead to a stronger understanding and acceptance of this problem in the non-autistic population.

Les connaissances acquises ici au sujet de l'aversion envers le contact visuel direct chez les personnes avec un autisme devraient conduire à une meilleure compréhension et l'acceptation de ce problème dans la population non-autiste.

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

PMID: 26018394

The "Eye Avoidance" Hypothesis of Autism Face Processing

Traduction du résumé + paragraphe Implications pour l'intervention : G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 23.

L'hypothèse de "l'évitement des yeux" lors du traitement des visages dans l'autisme

Tanaka JW, Sung A.

Source

Department of Psychology, University of Victoria, Victoria, BC, V8W 3P5, Canada, jtanaka@uvic.ca

Résumé

Bien qu'un nombre croissant de recherche indique que les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA ) présentent des déficits sélectifs dans leur capacité à reconnaître les expressions faciales et l'identité, la source de ce déficit est, pour l'instant , indéterminé.
Dans cet article , nous considérons trois explications possibles du déficit par rapport aux visages dans l'autisme: 

1. l'hypothèse holistique , 
2. l'hypothèse de biais de perception locale et 
3. l'hypothèse d'évitement des yeux.  

Une revue de la littérature indique que, contrairement à l'hypothèse holistique , il y a peu de preuves pour suggérer que les personnes autistes ne perçoivent pas les visages comme un tout.
Le biais de perception locale n'explique pas non plus l'avantage sélectif que les personnes avec autisme montrent vis à vis des objets et le désavantage sélectif pour les visages . 
L'hypothèse d'évitement oculaire fournit une explication plausible face à des déficits de reconnaissance où les individus avec TSA évitent la région de l'oeil parce qu'il est perçu comme une menace sociale . 
Le contact visuel direct provoque une réponse physiologique accrue , comme indiqué par la conductance accrue de la peau et l'activité de l'amygdale .  
Pour les personnes avec autisme , éviter les yeux est une stratégie d'adaptation , cependant, cette approche interfère avec la capacité de traiter des signaux faciaux d'identité, les expressions et les intentions , ce qui aggrave les difficultés sociales pour les personnes avec TSA.

Implications pour l'intervention

Bien que les preuves émergentes indiquent que le traitement des visages est altéré dans l'autisme, le lien précis entre l'autisme et les capacités pour les visages est difficile à démêler.D'une part, il est concevable que les capacités de traitement du visage compromises contribuent au cœur même des déficits sociaux et de communication associés à la condition autistique (Dawson et al.2005 ; Schultz2005 ) .Cependant, la relation inverse est également plausible. Les faibles compétences en communication et un désintérêt général chez les personnes pourraient conduire à moins de motivation à aller vers les visages , ce qui aggrave encore les capacités affaiblies de reconnaissance du visage et dégrade les compétences sociales . 
Ainsi , l'autisme et le traitement des visages semblent avoir une relation réciproque où le traitement déficient des visages et l'altération de la communication inter- personnelle  contribuent à une spirale descendante dans les fonctions sociales.

Indépendamment de la relation entre le traitement des visages et l'autisme , la formation en capacités de reconnaissance du visage donne une voie pratique pour les interventions avec des implications directes pour améliorer les déficits sociaux dans le TSA.Des protocoles de formation basés sur la reconnaissance de niveau inférieur ont été élaborés et appliqués avec succès à l'enseignement de la reconnaissance experte d'objets artificiels (Gauthier et Tarr , 1997) et d'objets du monde réel (par exemple , les oiseaux , les voitures ) (Scott et al 2006; . . 2005 Tanaka et al ) .Dans le domaine de la reconnaissance faciale , la formation des compétences a été efficace pour améliorer la reconnaissance des visages chez les patients atteints de prosopagnosie développementale ( Degutis et al 2007. ) Et chez les adultes en bonne santé qui perçoivaient difficilement les autres visages ( Lebrecht et al 2009; . McGugin et al. 2011; Tanaka et Pierce 2009).

L'application des protocoles d'expertise perceptuelle pour enseigner les compétences de reconnaissance faciale dans l'autisme est plus difficile que l'enseignement d'autres types d'objets et les compétences de reconnaissance de visage . Tel que discuté à la section précédente , parce que les visages sont perçus comme des stimuli menaçants et aversifs , les personnes avec TSA seront moins motivées à s'engager dans le niveau de formation du visage nécessaires pour améliorer leurs compétences de reconnaissance.  
Malgré les obstacles inhérents , les efforts pour enseigner les habiletés de traitement du visage à des personnes avec TSA ont produit quelques succès, quoique limités. 
Faja et al. (2007 ) ont mené des sessions de formation au visage individualisée en laboratoire sur une période de trois semaines avec un petit groupe d'adultes avec TSA.
Les résultats ont montré que les personnes formées ( N = 5) étaient sensiblement améliorées dans leur capacité à discriminer les différences d'écartement dans la région de l'oeil .


Bien que ces résultats fournissent une " preuve de faisabilité" pour l'approche de la formation aux visages dans le TSA, l' intervention testaient seulement un petit nombre de participants et le laboratoire de formation individualisé n'était pas pratique pour une intervention à grande échelle .  
D'autres programmes informatisés ont fourni une alternative raisonnable de la méthode de formation un pour un. La formation assistée par ordinateur est une méthode souhaitable pour les interventions dans l'autisme car  elle 

1. est rentable et facile à diffuser , 
2. fournit un environnement d'apprentissage cohérent et 
3. peut être modifié en fonction des besoins particuliers de l'élève avec TSA ( Battocchi et al 2010 ) .

Des programmes tels que : Emotion Trainer (Silver and Oakes 2001 ), Frankfurt Test and Training of Facial Affect Recognition (Note de traduction : accès à l'intégralité de la recherche en anglais)  (Bolte et al. 2002 ), FaceSay (Hopkins et al. 2011 ) and Let’s Face It
( Tanaka et al. 2010) ont été développés pour les personnes avec TSA et ont obtenu un certain succès.  
Par exemple, après avoir joué 20 heures au programme Let's Face It, les enfants avec TSA ont amélioré leur reconnaissance globale des caractéristiques de l'oeil ( Tanaka et al. 2010). Dans une autre étude , les enfants qui ont joué avec le programme de compétences sociales FaceSay deux fois par semaine pendant 6 semaines ont amélioré leur reconnaissance des émotions faciales et présentaient des interactions sociales plus positives sur l' aire de jeux ( Hopkins et al. 2011).  
Dans le futur, des innovations technologiques , dans la reconnaissance automatique du visage ( Deriso et al. 2012) , la robotique ( Scassellati et al. 2012) et la réalité virtuelle ( Kandalaft et al. 2013) peuvent améliorer davantage l'efficacité de la formation du visage pour les personnes avec TSA.

PMID: 24150885

Gaze aversion during social style interactions in autism spectrum disorder and Williams syndrome

Traduction: G.M.

Res Dev Disabil. 2012 Oct 31;34(1):616-626. doi: 10.1016/j.ridd.2012.09.022. 

L'aversion du regard au cours des interactions sociales dans les troubles du spectre autistique et le syndrome de Williams

Doherty-Sneddon G, Whittle L, Riby DM.

Source

School of Life Sciences, Northumbria University, Newcastle upon Tyne, UK.

Résumé

Au cours de face-à-face des personnes au développement typique utilisent l'aversion du regard (GA), loin de leur interlocuteur, lorsqu'ils pensent. 

GA est également utilisé lorsque les individus atteints d'autisme (TSA) et le syndrome de Williams (WS) réfléchissent à des questions-réponses au cours des interactions. 

Nous avons étudié les stratégies GA au cours de face-à-face avec les interlocuteurs sociaux de type connus et inconnus. Les participants avec WS et TSA utilisaient un ensemble de modèles typique de GA  avec tous les participants en détournant les yeux alors qu'ils réfléchissaient ou se remémoraient (contrairement à écouter et parler). 

Cependant, il y avait quelques différences spécifiques liées au trouble: les participants avec WS détournaient moins le regard quand ils pensaient et interagissaient avec des interlocuteurs non familiers; Dans le développement typique et la familiarité dans le WS a été associée à une aversion réduite du regard , mais pas une telle différence n'était manifeste dans les TSA. 

Les résultats donnent des informations sur le phénotypes typique/atypique cognitifs et sociaux.

Nous concluons que l'aversion au regard sert certaines fonctions communes dans le développement typique et atypique en termes de gestion de la charge cognitive et sociale des interactions. 

Il y a quelques particularités spécifiques liéEs à la gestion de la familiarité dans les TSA et WS à la sociabilité élevée avec d'autres inconnus dans le WS et un manque de différenciation à la familiarité avec l'interlocuteur en matière de TSA. 

Quelle que soit la familiarité de l'interlocuteur, GA est associé à la réflexion pour le développement normal ainsi que pour les groupe au développement atypique.

L'entraînement aux habiletés sociales doit en tenir compte.

Gaze aversion as a cognitive load management strategy in autism spectrum disorder and Williams syndrome

Traduction: G.M.

L'éviction du regard en tant que stratégie de gestion de la charge cognitive dans le trouble du spectre autistique et le syndrome de Williams.
Doherty-Sneddon G, Riby DM, Whittle L.

Source
School of Life Sciences, Université de Northumbria, Newcastle upon Tyne École de psychologie, Université de Newcastle, Newcastle upon Tyne Ecole des Sciences naturelles, Université de Stirling, Stirling, Royaume-Uni.

Contexte
Au cours d'un questionnement en face-à-face , les enfants et les adultes au développement typique utilisent l'évitement du regard (Gaze Aversion), à l'égard de leur interlocuteur, quand ils réfléchissent. Le GA augmente avec la difficulté de questions et améliore l'exactitude des réponses. Cette étude est la première à examiner si les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA; associés à une sociabilité réduite et au regard atypique) et le syndrome de Williams (WS; associée à l'hypersociabilité et regard facial atypique) utilisent le GA pour gérer la charge cognitive lors d'interactions en face-à- face.

Méthodes
Deux études ont été menées pour explorer la typicité de l'AG lors d'interview face-à-face en in (a) ASD and (b) WS.

Résultats
Dans l'étude 1, les enfants atteints de TSA ont augmenté leur AG que la difficulté des questions s'est accrue. En outre, ils ont utilisé plus d'AG en pensant à leurs réponses aux questions, ils ont employé la plupart de GA en pensant à leurs réponses aux questions, reflétant l'évidence des enfants se développant typiquement. Une important différence pour les participants atteints de TSA était le niveau significativement plus élevé d'AG lors de l'écoute d'interlocuteurs.

Dans l'étude 2, les participants avec WS ont montré des schémas typiques d'AG par rapport à la difficulté de la question et à travers différents points de l'interaction.

Conclusions
Deux troubles neuro-développementaux différents , tous deux caractérisés par d'importants problèmes avec le contrôle exécutif de l'attention et des anomalies des interactions sociales, les modèles exposés généralement typiques de l'AG. Tous les groupes ont utilisé la plupart des AG en pensant à des questions, et ont augmenté leur AG lors des questions plus difficiles.
En outre, les enfants atteints de TSA ont montré des niveaux élevés de GA pendant l'écoute des questions, mais ni pendant qu'ils réfléchissaient, ni pendant qu'ils répondaient aux questions, ce qui suggère que parfois ils ne voient pas la pertinence d'utiliser des repères visuels, plutôt que de les éviter activement.
Les résultats ont des implications importantes pour interpréter la manière dont les professionnels de GA dans ces populations et pour la formation des compétences sociales.

Brain Mechanisms for Processing Direct and Averted Gaze in Individuals with Autism

Traduction G.M.
Mécanismes cérébraux pour le traitement du regard dans les yeux et de l'évitement du regard chez les personnes atteintes d'autisme.

NB Pitskel, Bolling DZ, CM ACHDU, SD Lantz, Minshew NJ, Wyk Vander Colombie-Britannique, KA Pelphrey.
CT Centre Yale Child Study, Yale School of Medicine, 230, chemin façade sud, New Haven,, 06520, États-Unis.

Résumé

Des études antérieures ont indiqué des anomalies cérébrales qui sous-tendent la transformation sociale dans l'autisme, mais aucune étude IRMf a spécifiquement abordé le traitement différentiel des regards directs et de l'évitement du regard, une information sociale critique.

Quinze adolescents et adultes atteints d'autisme et 14 participants témoins au développement typique ont observé des vidéos de réalité virtuelle représentant un scénario sociale simple mais réaliste dans lequel un personnage de sexe masculin soutenait le regard ou bien évitait le regard.

Un groupe signifiant selon les interactions reflétant différentes réactions selon que le regard était direct ou évité a été identifié chez les personnes avec autisme comparativement aux personnes neurotypiques dans la jonction temporo-pariétale droite, la partie antérieure droite de l'insula, le cortex occipital latéral gauche, et le cortex préfrontal et dorsolatéral gauche.
Nos résultats fournissent une preuve initiale sur les mécanismes cérébraux sous-jacents au traitement de la direction du regard pendant de simples rencontres sociales, donnant un nouvel éclairage sur les déficits sociaux chez les individus atteints d'autisme.