Étude de l'activité du système de miroir (MS) chez les adultes avec un diagnostic de TSA lors de la déduction des intentions d'autres personnes utilisant à la fois le TMS et l'EEG

Aperçu: G.M.

Le TSA est associé à des déficits de mentalisation qui peuvent correspondre à une activation atypique du système miroir (MS). Nous avons étudié l'activité du MS chez les adultes avec et sans TSA en inférant les intentions des autres en utilisant les potentiels moteurs évoqués (PME) induits par stimulation magnétique transcranienne SMTet la suppression mu mesurée par EEG. Les traits autistiques ont été mesurés pour tous les participants. Les données sur l'EEG montrent que des niveaux élevés de traits autistiques prédisaient une réduction de la mu droite (8-10 Hz) lors de la mentalisation. Une suppression mu supérieure (8-10 Hz) était associée à des performances mentales supérieures. Les données de suivi oculaire et de TMS n'ont montré aucune différence associée aux traits autistiques. Ces données suggèrent que le TSa est associé à une activité de la SEP réduite lorsque la mentalisation, les MPE induites par le TMS et la suppression mu mesurent différents aspects du fonctionnement de la SEP et que la SEP participe directement à la déduction des intentions.

J Autism Dev Disord. 2018 Feb 16. doi: 10.1007/s10803-018-3492-2.

Investigating Mirror System (MS) Activity in Adults with ASD When Inferring Others' Intentions Using Both TMS and EEG

Cole EJ¹, Barraclough NE², Enticott PG³.

Author information

1

The Department of Psychology, The University of York, Heslington, York, North Yorkshire, YO10 5DD, UK. ejc557@york.ac.uk.

2

The Department of Psychology, The University of York, Heslington, York, North Yorkshire, YO10 5DD, UK.

3

Cognitive Neuroscience Unit, Faculty of Health, Deakin University Burwood Campus, 221 Burwood Highway, Melbourne, VIC, 3125, Australia.

Abstract

ASD is associated with mentalizing deficits that may correspond with atypical mirror system (MS) activation. We investigated MS activity in adults with and without ASD when inferring others' intentions using TMS-induced motor evoked potentials (MEPs) and mu suppression measured by EEG. Autistic traits were measured for all participants. Our EEG data show, high levels of autistic traits predicted reduced right mu (8-10 Hz) suppression when mentalizing. Higher left mu (8-10 Hz) suppression was associated with superior mentalizing performances. Eye-tracking and TMS data showed no differences associated with autistic traits. Our data suggest ASD is associated with reduced right MS activity when mentalizing, TMS-induced MEPs and mu suppression measure different aspects of MS functioning and the MS is directly involved in inferring intentions.

PMID:29453710

DOI:10.1007/s10803-018-3492-2

Stimulation magnétique transcrânienne intermittente thêta-burst pour le "trouble du spectre de l'autisme": une étude pilote

Aperçu: G.M.

La stimulation par stimulation thêta (TBS) module la plasticité synaptique plus efficacement que la stimulation répétitive transcrânienne répétitive standard et peut être une modalité prometteuse pour les troubles neuropsychiatriques tels que le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA). À l'heure actuelle, il existe peu d'interventions efficaces pour le dysfonctionnement du cortex préfrontal dans les TSA. 

L'étude porte sur le TBS intermittent (iTBS) pour cibler les déficits des fonctions exécutives et les comportements restrictifs et répétitifs chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de TSA (dTSA).Dix participants masculins droitiers âgés de 9 à 17 ans avec dTSA ont été inscrits à un essai ouvert sur le traitement par ITBS. Quinze séances d'iTBS neuronavigatées à un seuil moteur de 100% ciblant le cortex préfrontal dorsolatéral droit ont été administrées pendant 3 semaines.Les scores des parents sur l'échelle de comportement répétitif révisée et l'échelle obsessive compulsive de Yale-Brown ont démontré des améliorations avec le traitement par iTBS. Les participants ont démontré des améliorations dans les erreurs persévératives sur le test de classement des cartes Wisconsin et le temps total pour le test Stroop. Les traitements iTBS ont été bien tolérés sans effets indésirables graves.Ces résultats préliminaires suggèrent que d'autres études d'intervention contrôlées de l'iTBS pour les TSA sont justifiées.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais 

Rev Bras Psiquiatr. 2017 Dec 11:0. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2279. [Epub ahead of print]

Intermittent theta-burst transcranial magnetic stimulation for autism spectrum disorder: an open-label pilot study

Abujadi C¹, Croarkin PE², Bellini BB¹, Brentani H¹, Marcolin MA³.

Author information

1

Departamento de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brazil.

2

Department of Psychiatry and Psychology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.

3

Departamento de Neurologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo, SP, Brazil.

Abstract

OBJECTIVE:

Theta-burst stimulation (TBS) modulates synaptic plasticity more efficiently than standard repetitive transcranial magnetic stimulation delivery and may be a promising modality for neuropsychiatric disorders such as autism spectrum disorder (ASD). At present there are few effective interventions for prefrontal cortex dysfunction in ASD. We report on an open-label, pilot study of intermittent TBS (iTBS) to target executive function deficits and restricted, repetitive behaviors in male children and adolescents with ASD.

METHODS:

Ten right-handed, male participants, aged 9-17 years with ASD were enrolled in an open-label trial of iTBS treatment. Fifteen sessions of neuronavigated iTBS at 100% motor threshold targeting the right dorsolateral prefrontal cortex were delivered over 3 weeks.

RESULTS:

Parent report scores on the Repetitive Behavior Scale Revised and the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale demonstrated improvements with iTBS treatment. Participants demonstrated improvements in perseverative errors on the Wisconsin Card Sorting Test and total time for the Stroop test. The iTBS treatments were well tolerated with no serious adverse effects.

CONCLUSION:

These preliminary results suggest that further controlled interventional studies of iTBS for ASD are warranted.

PMID:29236921

DOI:10.1590/1516-4446-2017-2279

L'impact de la stimulation de Theta-Burst intermittente par session unique sur le cortex préfrontal dorsolatéral et le sillon temporal supérieur postérieur chez les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La stimulation intermittente Theta à éclatement (iTBS), une stimulation magnétique transcrânienne répétitive à motifs, a été appliquée sur le sillon temporel postérieur supérieur (pSTS) ou le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) pour explorer son impact chez les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme".
Parmi les 25 adultes avec un diagnostic de TSA, 19 (âge moyen: 20,8 ans) ont terminé l'essai randomisé, contrôlé. Chaque participant a reçu des iTBS sur le DLPFC bilatéral, le pSTS bilatéral et l'inion (Note: point le plus proéminent de l'os occipital, dans la partie inférieure de l'arrière du crâne)  (en tant que stimulation simulée du contrôle) dans un ordre aléatoire avec un intervalle de 1 semaine. Les fonctions neuropsychologiques ont été évaluées en utilisant différents tests Conners (CCPT), test de tri des cartes Wisconsin (WCST), échelle compulsive obsessionnelle Yale-Brown (Y-BOCS) et échelle de réactivité sociale (SRS).

Par rapport à cela dans la stimulation simulée, le temps de réaction dans le CCPT a considérablement diminué suite à une session DLPFC unique (p = 0,04, taille d'effet = 0,71) alors qu'il n'y avait pas de différences significatives dans le CCPT et WCST suite à une session de pSTS unique

Les résultats dans les tests comportementaux étaient incohérents et avaient des divergences entre les rapports des parents et des patients. 

En conclusion, une seule session d'iTBS sur la DLPFC bilatérale peut modifier la fonction neuropsychologique chez les adultes avec un diagnostic de TSA.

Les impacts des sessions multiples sur les DLPFC ou les pSTS nécessitent d'autres recherches. 

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

Front Neurosci. 2017 May 9;11:255. doi: 10.3389/fnins.2017.00255. eCollection 2017.

The Impact of Single Session Intermittent Theta-Burst Stimulation over the Dorsolateral Prefrontal Cortex and Posterior Superior Temporal Sulcus on Adults with Autism Spectrum Disorder

Ni HC^1,2, Hung J³, Wu CT⁴, Wu YY¹, Chang CJ^5,6,7, Chen RS³, Huang YZ^3,8,9.

Author information

1

Department of Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital at LinkouLinkou, Taiwan.

2

Graduate Institute of Clinical Medicine, National Taiwan University College of MedicineTaipei, Taiwan.

3

Department of Neurology, Neuroscience Research Center, Chang Gung Memorial Hospital at LinkouTaipei, Taiwan.

4

Department of Medical Imaging and Intervention, Chang Gung Memorial Hospital at LinkouTaipei, Taiwan.

5

Graduate Institute of Clinical Medical Science, Chang Gung UniversityTaoyuan, Taiwan.

6

Clinical Informatics and Medical Statistics Research Center, Chang Gung UniversityTaoyuan, Taiwan.

7

Research Services Center for Health Information, Chang Gung UniversityTaoyuan, Taiwan.

8

Medical School, Chang Gung UniversityTaoyuan, Taiwan.

9

Institute of Cognitive Neuroscience, National Central UniversityTaoyuan, Taiwan.

Abstract

Intermittent theta burst stimulation (iTBS), a patterned repetitive transcranial magnetic stimulation, was applied over the posterior superior temporal sulcus (pSTS) or dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) to explore its impact in adults with autism spectrum disorder (ASD). Among 25 adults with ASD, 19 (mean age: 20.8 years) completed the randomized, sham-controlled, crossover trial. Every participant received iTBS over the bilateral DLPFC, bilateral pSTS and inion (as a sham control stimulation) in a randomized order with a 1-week interval. Neuropsychological functions were assessed using the Conners' Continuous Performance Test (CCPT) and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Behavioral outcomes were measured using the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) and the Social Responsiveness Scale (SRS). In comparison to that in the sham stimulation, the reaction time in the CCPT significantly decreased following single DLPFC session (p = 0.04, effect size = 0.71) while there were no significant differences in the CCPT and WCST following single pSTS session. Besides, the results in behavioral outcomes were inconsistent and had discrepancy between reports of parents and patients. In conclusion, a single session of iTBS over the bilateral DLPFC may alter the neuropsychological function in adults with ASD. The impacts of multiple-sessions iTBS over the DLPFC or pSTS deserve further investigations.

PMID: 28536500

PMCID: PMC5423353

DOI: 10.3389/fnins.2017.00255

La thiorédoxine n'est pas un marqueur pour la dépression de la résistance au traitement mais associée à une fonction cognitive: une étude sur le rTMS.

Aperçu: G.M.

On sait que le stress oxydatif élevé joue un rôle important dans le développement de la dépression et du dysfonctionnement cognitif. À ce jour, la thiorédoxine (TRX), une protéine antioxydante, a été étudiée comme marqueur pour les troubles psychiatriques tels que la schizophrénie, le trouble bipolaire et l'autisme, mais sa relation avec la dépression est encore être inconnue.  

Les résultats indiquent que les niveaux de TRX ne peuvent pas être utilisés comme marqueur pour le traitement des dépressions résistantes aux traitements.  

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2017 Apr 22. pii: S0278-5846(16)30464-X. doi: 10.1016/j.pnpbp.2017.04.025.

Thioredoxin is not a marker for treatment-resistance depression but associated with cognitive function: An rTMS study

Aydın EP¹, Genc A², Dalkıran M², Uyar ET², Özer ÖA², Karamustafalıoğlu KO².

Author information

1

Department of Psychiatry, Şişli Hamidiye Etfal Teaching and Research Hospital, Istanbul, Turkey. Electronic address: efruzpirdogan@gmail.com

2

Department of Psychiatry, Şişli Hamidiye Etfal Teaching and Research Hospital, Istanbul, Turkey.

Abstract

Elevated oxidative stress is known to play an important role in development of depression and cognitive dysfunction. To date, thioredoxin (TRX), an antioxidant protein, has been investigated as a marker for psychiatric disorders such as schizophrenia, bipolar disorder and autism but its relationship with depression is yet to be unknown. The aim of this study is to detect the TRX levels in patients with treatment-resistant depression (TRD), analyse the effect of rTMS (repetitive transcranial magnetic stimulation) application on TRX levels and display the relationship of TRX with cognitive areas. This study included 27 treatment-resistant unipolar depression patients and 29 healthy subjects. Patients were evaluated by Hamilton Depression Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Scale (HARS) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) before and after rTMS application. 23 of TRD patients were applied high-frequency rTMS over left DLPFC for 2 to 4weeks and plasma TRX levels of patients and healthy subjects were measured. No significant difference was determined between the TRX levels of patients and healthy subjects (p>0.05). After rTMS application there were significant decrease in severity of depression (p<0.001) and anxiety (p<0.001), and explicit improvement in cognitive areas (delayed memory, visual-spatial/executive abilities and language points) (all p<0.05). No difference was detected in TRX levels of the patients after rTMS application (p>0.005). High language scores of the patients were found to be associated with high TRX levels (p<0.005). Our study indicates that TRX levels cannot be used as a marker for TRD or rTMS treatment in TRD. In spite of this TRX levels have a positive correlation with language functions of the patients of TRD. More extensive studies are required to clarify the mechanism of action of TRX and the effect of TRX on cognitive functions.

Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

PMID: 28442424

DOI: 10.1016/j.pnpbp.2017.04.025

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive pour le traitement des déficits des fonctions exécutives dans le trouble du spectre de l'autisme: approche par essai clinique

Aperçu: G.M.

Les déficits de la fonction exécutive (EF) chez les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) sont omniprésents et peu étudiés. En outre, il n'existe pas de traitements efficaces basés sur la neuroscience pour traiter cette caractéristique invalidante des TSA.
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) a démontré la promesse de s'attaquer aux déficits de l'EF dans les troubles neuropsychiatriques chez l'adulte. L'article décrit la conception d'un essai randomisé et contrôlé, actuellement en cours, de rTMS bilatéral de 20MHz, , appliquée au cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) pour le traitement des déficits de l'EF dans les TSA .

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017 Mar 27. doi: 10.1089/cap.2016.0146.

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Executive Function Deficits in Autism Spectrum Disorder: Clinical Trial Approach

Ameis SH^1,2,3, Daskalakis ZJ^3,4, Blumberger DM^3,4, Desarkar P^3,4, Drmic I⁵, Mabbott DJ^6,7, Lai MC^1,2,3, Croarkin PE⁸, Szatmari P^1,2,3.

Author information

1

1 Centre for Brain and Mental Health, The Hospital for Sick Children , Toronto, Canada .

2

2 The Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health, Campbell Family Mental Health Research Institute, The Centre for Addiction and Mental Health, University of Toronto , Toronto, Canada .

3

3 Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Toronto , Toronto, Canada .

4

4 Temerty Centre for Therapeutic Brain Intervention, Campbell Family Mental Health Research Institute , Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Ontario, Canada .

5

5 Genetics and Genome Biology and Autism Research Unit, The Centre for Applied Genomics, The Hospital for Sick Children , Toronto, Canada .

6

6 Program in Neurosciences and Mental Health, Research Institute , The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada .

7

7 Department of Psychology, Faculty of Graduate Studies, University of Toronto , Toronto, Canada .

8

8 Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Psychiatry and Psychology, Mayo Clinic , Rochester, Minnesota.

Abstract

OBJECTIVE:

Executive function (EF) deficits in patients with autism spectrum disorder (ASD) are ubiquitous and understudied. Further, there are no effective, neuroscience-based treatments to address this impairing feature of ASD. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has demonstrated promise in addressing EF deficits in adult neuropsychiatric disorders. This article will outline the design of a novel randomized-controlled trial of bilateral, 20 Hz, rTMS applied to the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) for treatment of EF deficits in ASD that is currently ongoing. We describe prior therapeutic rTMS research for ASD and prior rTMS trials targeting EFs in adult neuropsychiatric disorders. A neurophysiological rationale for rTMS treatment of EF deficits in ASD is presented.

METHODS:

An ongoing protocol will enroll participants aged 16-35 with ASD and no intellectual disability. Psychotropic medications will be continued during the 4-week trial of active 20 Hz versus sham rTMS applied to the DLPFC. Twenty, active treatment sessions consisting of 25 stimulation trains at a 90% motor threshold will be administered. The primary outcome measure is the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) spatial working memory task. At present, recruitment, enrollment, and treatment within the described clinical trial are ongoing.

CONCLUSIONS:

EF deficits are common and impairing symptoms of ASD. There are no evidence-based treatments for EF deficits in ASD. The protocol described here will provide important preliminary data on the feasibility and efficacy of 20 Hz rTMS to DLPFC for EF deficits in ASD.

PMID: 28346865

DOI: 10.1089/cap.2016.0146

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive pour le traitement des déficits des fonctions exécutives dans le trouble du spectre de l'autisme: approche par essai clinique

Aperçu: G.M.

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017 Mar 27. doi: 10.1089/cap.2016.0146.

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Executive Function Deficits in Autism Spectrum Disorder: Clinical Trial Approach

Ameis SH^1,2,3, Daskalakis ZJ^3,4, Blumberger DM^3,4, Desarkar P^3,4, Drmic I⁵, Mabbott DJ^6,7, Lai MC^1,2,3, Croarkin PE⁸, Szatmari P^1,2,3.

Author information

1

1 Centre for Brain and Mental Health, The Hospital for Sick Children , Toronto, Canada .

2

2 The Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health, Campbell Family Mental Health Research Institute, The Centre for Addiction and Mental Health, University of Toronto , Toronto, Canada .

3

3 Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Toronto , Toronto, Canada .

4

4 Temerty Centre for Therapeutic Brain Intervention, Campbell Family Mental Health Research Institute , Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Ontario, Canada .

5

5 Genetics and Genome Biology and Autism Research Unit, The Centre for Applied Genomics, The Hospital for Sick Children , Toronto, Canada .

6

6 Program in Neurosciences and Mental Health, Research Institute , The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada .

7

7 Department of Psychology, Faculty of Graduate Studies, University of Toronto , Toronto, Canada .

8

8 Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Psychiatry and Psychology, Mayo Clinic , Rochester, Minnesota.

Abstract

OBJECTIVE:

Executive function (EF) deficits in patients with autism spectrum disorder (ASD) are ubiquitous and understudied. Further, there are no effective, neuroscience-based treatments to address this impairing feature of ASD. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has demonstrated promise in addressing EF deficits in adult neuropsychiatric disorders. This article will outline the design of a novel randomized-controlled trial of bilateral, 20 Hz, rTMS applied to the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) for treatment of EF deficits in ASD that is currently ongoing. We describe prior therapeutic rTMS research for ASD and prior rTMS trials targeting EFs in adult neuropsychiatric disorders. A neurophysiological rationale for rTMS treatment of EF deficits in ASD is presented.

METHODS:

An ongoing protocol will enroll participants aged 16-35 with ASD and no intellectual disability. Psychotropic medications will be continued during the 4-week trial of active 20 Hz versus sham rTMS applied to the DLPFC. Twenty, active treatment sessions consisting of 25 stimulation trains at a 90% motor threshold will be administered. The primary outcome measure is the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) spatial working memory task. At present, recruitment, enrollment, and treatment within the described clinical trial are ongoing.

CONCLUSIONS:

EF deficits are common and impairing symptoms of ASD. There are no evidence-based treatments for EF deficits in ASD. The protocol described here will provide important preliminary data on the feasibility and efficacy of 20 Hz rTMS to DLPFC for EF deficits in ASD.

PMID: 28346865

DOI: 10.1089/cap.2016.0146

La stimulation cérébrale profonde pour l'autisme sévère: de la physiopathologie à la procédure

Traduction: G.M.

 

Neurosurg Focus. 2015 Jun;38(6):E3.

Deep brain stimulation for severe autism: from pathophysiology to procedure

Sinha S¹, McGovern RA², Sheth SA².

Author information

• ¹1Department of Neurosurgery, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, New Jersey; and.
• ²2Department of Neurological Surgery, Columbia University Medical Center, New York, New York.

Abstract

Autism is a heterogeneous neurodevelopmental disorder characterized by early-onset impairment in social interaction and communication and by repetitive, restricted behaviors and interests. Because the degree of impairment may vary, a spectrum of clinical manifestations exists. Severe autism is characterized by complete lack of language development and potentially life-threatening self-injurious behavior, the latter of which may be refractory to medical therapy and devastating for affected individuals and their caretakers. New treatment strategies are therefore needed. Here, the authors propose deep brain stimulation (DBS) of the basolateral nucleus of the amygdala (BLA) as a therapeutic intervention to treat severe autism. The authors review recent developments in the understanding of the pathophysiology of autism. Specifically, they describe the genetic and environmental alterations that affect neurodevelopment. The authors also highlight the resultant microstructural, macrostructural, and functional abnormalities that emerge during brain development, which create a pattern of dysfunctional neural networks involved in socioemotional processing. They then discuss how these findings implicate the BLA as a key node in the pathophysiology of autism and review a reported case of BLA DBS for treatment of severe autism. Much progress has been made in recent years in understanding the pathophysiology of autism. The BLA represents a logical neurosurgical target for treating severe autism. Further study is needed that considers mechanistic and operative challenges.

Résumé

L'autisme est un trouble neurologique hétérogène caractérisé par une apparition précoce de troubles dans l'interaction sociale et la communication et par des comportements répétitifs et des intérêts restreints. Parce que le degré de déficience peut varier, un spectre de manifestations cliniques existe. L'autisme sévère est caractérisé par l'absence totale de développement du langage et de comportements d'automutilation potentiellement  mortels, dont le dernier qui peut être réfractaire au traitement médical et dévastateur pour les personnes touchées et leurs soignants. De nouvelles stratégies de traitement sont donc nécessaires. Ici, les auteurs proposent la stimulation cérébrale profonde (DBS) du noyau basolatéral de l'amygdale (BLA) comme une intervention thérapeutique pour traiter l'autisme sévère. Les auteurs passent en revue les développements récents dans la compréhension de la physiopathologie de l'autisme. Plus précisément, ils décrivent les altérations génétiques et environnementales qui affectent le développement neurologique. Les auteurs mettent également en évidence les anomalies de microstructure, macrostructure, et fonctionnelles qui en résultent qui apparaissent au cours du développement du cerveau, qui créent un modèle de réseaux de neurones impliqués dans le traitement des dysfonctionnements socio-émotionnels. Ils discutent ensuite de la façon dont ces résultats impliquent la BLA comme un nœud clé dans la physiopathologie de l'autisme et examinent un cas déclaré de traitement BLA DBS pour l'autisme sévère. Beaucoup de progrès ont été réalisés ces dernières années dans la compréhension de la physiopathologie de l'autisme. La BLA représente une cible neurochirurgicale logique pour traiter l'autisme sévère. Une étude plus poussée est nécessaire, qui considère les défis mécanistes et opérationnels.

PMID: 26 30703

Use of Transcranial Magnetic Stimulation in Autism Spectrum Disorders

Traduction partielle : G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 15.

L'utilisation de la stimulation magnétique transcrânienne dans les troubles du spectre autistique

Oberman LM, Rotenberg A, Pascual-Leone A.

Source

Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation, and Division of Cognitive Neurology, Department of Neurology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, KS 158, Boston, MA, 02215, USA.

Abstract

The clinical, social and financial burden of autism spectrum disorder (ASD) is staggering.


Le fardeau clinique, social et financier des troubles du spectre autistique (TSA) est stupéfiant. Nous avons un besoin urgent de biomarqueurs valides et fiables de diagnostic et de traitements efficaces ciblant les symptômes souvent invalidants. 

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is beginning to be used by a number of centers worldwide and may represent a novel technique with both diagnostic and therapeutic potential. Here we critically review the current scientific evidence for the use of TMS in ASD. 

Bien que les données préliminaires soient prometteuses, il n'y a tout simplement pas assez de preuves pour soutenir encore de façon concluante l'utilisation généralisée clinique des TMS dans les TSA, ni du point de vue diagnostic ni du point de vue thérapeutique. 
Des essais cliniques soigneusement conçus et correctement contrôlés sont nécessaires pour évaluer le véritable potentiel de TMS dans les TSA.


Pmid : 24127165

Applications of transcranial magnetic stimulation (TMS) in child and adolescent psychiatry

Traduction: G.M.

Applications de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) en pédopsychiatrie.
Croarkin PE, Wall CA, Lee J.
 

Source
Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, États-Unis.
 

Résumé
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est en train de devenir un nouveau traitement et un outil de recherche neurophysiologique des troubles psychiatriques. 

Des publications récentes suggèrent que cette modalité sera aussi un traitement et un outil de recherche en psychiatrie pour les enfants et les adolescents.  

Les rapports actuels sur les essais thérapeutiques de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (TMSr) chez les adolescents ont principalement porté sur la dépression. Toutefois, d'autres travaux  pilotes impliquent le traitement de l'attention avec hyperactivité (TDAH), l'autisme et la schizophrénie. 

Les études neurophysiologiques utilisent généralement les paradigmes du simple et du double choc  TMS dont l'excitabilité corticale et l'indice d'inhibition. 

Les premières études ont porté sur le THADA, l'autisme et la dépression.  

Les connaissances générales concernant les TMS parmi les psychiatres pour enfants et adolescents font défaut. Le but de cette revue est de fournir un aperçu des TMS dans le contexte de psychiatrie pour enfants et adolescents, de discuter des dernières études thérapeutiques et neurophysiologiques, et d'examiner les considérations éthiques pertinentes.