Mise en œuvre de la thérapie assistée par les chiens dans l'approche thérapeutique des personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme"

 Aperçu: G.M.

Une intervention holistique est nécessaire pour les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme". Notre objectif était de travailler avec ces personnes de manière multidisciplinaire grâce à l'utilisation de la thérapie assistée par les animaux, en trouvant des améliorations dans le groupe expérimental par rapport au groupe témoin dans les différentes zones évaluées.

Extraits :  

Pour les personnes avec un diagnostic de TSA (dTSA), les chiens sont actuellement utilisés pour 2 types de tâches. D'une part, il y a les chiens de thérapie: ceux qui sont directement incorporés dans les traitements thérapeutiques; et d'autre part, les chiens d'assistance, ceux qui reçoivent une formation spécialisée pour répondre de manière appropriée à tout besoin dans la vie quotidienne des enfants avec un dTSA et de leurs familles. 

Les chiens agissent en facilitant la communication, en restaurant les émotions, en stimulant multisensoriellement sans préjugés, et en incitant au jeu. En même temps, ils deviennent des façonneurs du comportement, augmentant les capacités relationnelles et introduisant une «partie de la nature» dans une séance de thérapie. Les chiens sont normalement les animaux les plus utilisés dans ces types de thérapies, pour obtenir un traitement plus holistique. Pour démontrer l'efficacité de l'AAT chez les chiens chez les personnes avec un dTSA, dans le cas de notre étude, nous avons utilisé le chien comme cothérapeute pour une intervention holistique, non seulement chez les enfants mais aussi chez les adultes; il existe très peu de travaux de recherche sur l'AAT chez les enfants avec un dTSA, mais aucune étude n'a été trouvée chez les adultes. Il n'y a que 2 études de revue sur la thérapie assistée par le chien chez les enfants avec un dTSA. Par conséquent, nous avons considéré la nécessité d'approfondir notre compréhension du bénéfice spécifique que l'AAT avec les chiens apporte dans les cas de TSA, quel que soit l'âge du patient, et nous nous sommes concentrés sur les 3 principaux domaines d'interaction interpersonnelle: le langage, le comportement et l'émotionnel. 

La présente étude se concentre sur l'analyse de l'application de la thérapie assistée par le chien et de l'intervention comportementale pour les personnes avec un dTSA dans la ville de Lorca (Murcie, Espagne), par une équipe multidisciplinaire (psychiatre, psychologue, infirmière et physiothérapeute). Ainsi, l'objectif général énoncé était de mettre en œuvre et d'évaluer les résultats d'un projet AAT pour analyser les améliorations qu'il a engendrées chez les personnes avec un dTSA.  Les objectifs spécifiques étaient d'étudier les améliorations possibles dans le domaine du langage et de la compréhension, ainsi que dans le domaine du comportement et dans le domaine des relations sociales et affectives; analyser le degré de motivation et de concentration lors des sessions AAT; et pour effectuer une comparaison de l'état avant et après l'intervention entre les groupes expérimental et témoin pour identifier les changements tels que déterminés par la thérapie. Le but est de démontrer la valeur de l'AAT en tant que thérapie complémentaire et la nécessité d'une formation sur leur utilisation dans les domaines des soins infirmiers et de la santé.  

Conclusion: 

Au vu des résultats trouvés, on peut indiquer que l'utilisation de chiens à des fins thérapeutiques auprès de personnes avec un dTSA apporte des bénéfices complémentaires principalement dans les domaines du langage, de la compréhension et du comportement, favorisant les relations sociales et l'expression émotionnelle. En même temps, il augmente la motivation et la concentration pendant l'intervention thérapeutique, permettant l'amélioration ou le maintien de la qualité de vie des participants. La rigueur dans le plan d'intervention, la collaboration avec les centres et institutions par le travail d'équipe, et l'attention adéquate envers le chien cothérapeute sont cruciales.

L'AAT est un outil efficace pour travailler et corriger les comportements stéréotypés et est d'une grande contribution pour la stimulation multisensorielle, fournissant des réponses adaptatives contre les stimuli visuels, auditifs ou tactiles. Il favorise également une augmentation significative de la participation des participants aux séances de thérapie, en favorisant une grande variété de comportements sociaux et en améliorant la quantité et la qualité des interactions, aussi bien avec les humains qu'avec les chiens.
Nous avons vérifié que l'AAT augmente significativement le niveau de motivation dans les séances thérapeutiques, ce qui se traduit par un grand intérêt pour la participation aux activités d'apprentissage. Cela signifie également un degré élevé de concentration et d'attention à la tâche, de sorte que l'AAT puisse être considérée comme un facilitateur pour la réalisation d'objectifs thérapeutiques et pédagogiques.

Nous pensons que l'utilisation de chiens dans les interventions thérapeutiques est conseillée comme outil pour le professionnel de la santé ou l'éducateur pour atteindre les objectifs plus rapidement et aussi pour améliorer la qualité de vie et l'intégration sociale des personnes avec un dTSA. 

L'intervention avec le chien doit être rendue possible avec toutes les disciplines impliquées dans le traitement de ce groupe d'individus (psychiatrie, psychologie, orthophoniste, ergothérapeute, infirmières, etc.), où tous peuvent bénéficier de la relation homme-chien. 

. 2020 Sep-Oct 01;34(5):282-290.  doi: 10.1097/HNP.0000000000000403.

Implementation of Assisted Therapy With Dogs in the Therapeutic Approach to People With Autistic Spectrum Disorder

Isabel Morales-Moreno  ¹ , Francisca Cerezo-Chuecos, Serafín Balanza-Galindo, Magdalena Gómez-Díaz, Paloma Echevarría-Pérez

Affiliations

• PMID: 33953011
• DOI: 10.1097/HNP.0000000000000403

Abstract

A holistic intervention is needed for individuals who suffer from autism spectrum disorders. Our objective was to work with these individuals in a multidisciplinary manner through the use of animal-assisted therapy, finding improvements in the experimental group as compared with the control group in the different evaluated areas.

Copyright © 2020 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

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Comparaison de l'accès occasionnel et non contingent aux chiens de thérapie lors de tâches académiques chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Cette étude a comparé l'accès contingent et non contingent aux chiens de thérapie lors de tâches éducatives pour les enfants avec un trouble du spectre de l'autisme  en utilisant un modèle à éléments multiples. Les expérimentateurs ont évalué si la préférence initiale du chien prédit l'efficacité du renforçateur et comment cette préférence a changé au fil du temps. Un taux de réponse plus élevé lors des séances avec chien contingent  par rapport aux séances de base a été observé chez 4 participants sur 5, ce qui suggère que le chien a joué le rôle de renforçateur. Un participant a eu un taux de réponse élevé dans les condition avec ou sans chien contingent. Les évaluations des préférences ont révélé des idiosyncrasies, ce qui suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la nature prédictive des évaluations initiales des préférences avec des animaux faisant partie du réseau de stimulus. Les expérimentateurs ont également analysé le cortisol salivaire avant et après les séances pour déterminer si l’apprentissage de la prochaine interaction avec un chien réduisait le cortisol salivaire chez les enfants. Le cortisol était variable selon les participants, seuls quelques-uns tirant un bénéfice physiologique potentiel d'une interaction avec le chien.

J Appl Behav Anal. 2019 Aug 4. doi: 10.1002/jaba.619.

Comparison of contingent and noncontingent access to therapy dogs during academic tasks in children with autism spectrum disorder

Protopopova A¹, Matter AL¹, Harris BN¹, Wiskow KM², Donaldson JM³.

Author information

1

Texas Tech University.

2

California State University, Stanislaus.

3

Louisiana State University.

Abstract

This study compared contingent and noncontingent access to therapy dogs during educational tasks for children with autism spectrum disorder using a multielement design. The experimenters assessed whether initial preference for the dog predicted reinforcer efficacy and how preference changed across time. A higher response rate during contingent dog sessions than baseline sessions occurred for 4 out of 5 participants, suggesting that the dog functioned as a reinforcer. One participant engaged in a high rate of responding in both contingent and noncontingent dog conditions. Preference assessments revealed idiosyncrasies, suggesting that further research is needed into the predictive nature of initial preference assessments with animals as part of the stimulus array. The experimenters also analyzed salivary cortisol before and after sessions to determine if learning about the upcoming interaction with a dog reduced salivary cortisol in children. Cortisol was variable across participants, with only some deriving a potential physiological benefit from expecting to interact with the dog.

© 2019 Society for the Experimental Analysis of Behavior.

PMID:31378932

DOI: 10.1002/jaba.619