Aperçu: G.M.
Le MERS et le SRAS-CoV se chevauchent fortement, et les résultats des études suggèrent qu'ils sont similaires dans leur mécanisme biologique. Étant donné que le SRAS-CoV-2 est un nouveau coronavirus dans le même groupe que le SRAS et le MERS les plus étudiés, il peut être utile d'extrapoler de ces virus au SRAS-CoV-2, ce qui concerne le comportement viral. Par conséquent, en utilisant les résultats du SRAS et du MERS, le but de cette correspondance est de mettre en évidence un mécanisme potentiel sous-estimé de transmission du SRAS-CoV-2, celui de la sueur. Étonnamment, très peu de recherches ont été effectuées sur le rôle potentiel de la sueur dans la transmission de tout bêtacoronavirus, d'autant plus que d'autres virus mortels peuvent être contagieux par la sueur. Le SRAS-CoV a été trouvé dans les glandes sudoripares de victimes décédées du SRAS-CoV. , indiquant une possible transmission du SRAS-CoV de la peau via la sueur. Un cas d'un travailleur de la santé qui a été infecté par le MERS lors d'une réanimation cardio-pulmonaire suggère que le MERS peut également être véhiculé par la sueur via la bouche du travailleur.Il est intéressant de noter que sur 212 personnes diagnostiquées avec le SRAS-CoV-2, 114 (53%) ont signalé une «transpiration abondante» et 102 signalent également des «sueurs nocturnes» .
Ces résultats suggèrent un important matériel pour l'infection, si la sueur contient effectivement du matériel infectieux SRAS -CoV-2. Étant donné que d'autres bétacoronavirus peuvent (i) être trouvés dans les glandes sudoripares et(ii) être transmissible via la sueur; et étant donné (iii) le haut degré de «transpiration abondante» rapporté dans le SRAS-CoV-2 ;et (iv) la nature hautement transmissible du SRAS-CoV-2, il se peut qu'un mode de transmission sous-estimé du SRAS-CoV-2 provienne du contact avec la sueur d'un individu infecté.
La transmission par la sueur peut se produire par contact peau à muqueuse (comme cela a pu se produire chez le travailleur de la santé infecté par le MERS); théoriquement, la transmission peut également se produire par contact peau-objet-muqueuse. Par exemple, de la même manière que le virus peut être déposé sur un objet par la toux, il se peut que de la sueur infectée puisse être laissée de manière résiduelle sur des objets, qui sont ensuite touchés par d'autres individus non infectés, qui deviennent ensuite infectés. Des travaux récents démontrant le temps relativement long que le SRAS-CoV-2 peut rester viable sur les surfaces suggèrent que cette voie de transmission peut, du moins en théorie, être possible.
Il convient également de noter que le récepteur par lequel le SRAS-CoV-2 obtient l'entrée dans la cellule humaine est l'enzyme humaine de conversion de l'angiotensine 2 ACE2), et on pense que les organes contenant un ACE2 élevé permettent une plus grande entrée virale, et donc une plus grande probabilité d'infection et de maladie. .
ACE2 se trouve lui-même dans la peau, les muscles lisses entourant les glandes sébacées ainsi que dans ces glandes, et les glandes eccrines. Ces résultats soulèvent la possibilité inquiétante que la proportion élevée de récepteurs ACE2 dans la peau et les glandes cutanées puisse permettre l'absorption du SRAS. -CoV2 à travers la peau elle-même, entraînant une infection. Dans ce scénario, l'inhalation ou le contact de la muqueuse ne serait pas nécessaire pour que l’infection se produise. Au lieu de cela, la simple manipulation de draps imbibés de sueur, par exemple, pourrait donner lieu à une infection.
Alors que les masques peuvent réduire la probabilité d'infection par des particules virales encapsulées par des gouttelettes, la literie et les vêtements contaminés par la sueur potentiellement infectée des membres de la famille malades n'ont pas été exclus comme moyen de transmission du SRAS-CoV-2 au sein d'un ménage, et de transmission via la transpiration peut aider à expliquer le taux de transmission élevé observé entre les conjoints.De plus, alors que l'hémisphère nord entre en été, une période associée à des températures plus élevées et donc à une transpiration accrue, il existe des possibilités accrues d'épidémies.
Enfin, dans de nombreux pays, des gymnases et autres établissements de santé physique sont ouverts; il faut veiller à ce que la transmission par la sueur ne contribue pas aux infections.
Des questions subsistent certainement sur la sueur en tant que voie de transmission potentielle (ainsi que sur la possibilité d'une absorption cutanée), notamment si le SRAS-CoV-2 peut être détecté sur la peau ou dans la sueur chez les individus symptomatiques ou asymptomatiques, et si les individus infectés par le SRAS-CoV-2 excrètent le virus en quantité suffisante dans la sueur pour être contagieux.
Sur la base des recherches antérieures minimales sur les virus les plus proches du SRAS-CoV-2, il est recommandé d'étudier la sueur comme voie possible de transmission du SRAS-CoV-2. Étant donné que l'ACE2, le point d'entrée du SRAS-CoV-2 dans les cellules humaines, est relativement abondant dans la peau, des travaux supplémentaires devraient examiner si l'absorption cutanée du SRAS-CoV-2 se produit et si une telle absorption peut provoquer une infection.
Ensemble, ces enquêtes permettront soit d'éliminer soit de confirmer la sueur et la peau, en tant que méthodes de transmission, ou permettront de formuler des stratégies d'atténuation et des messages de santé publique appropriés.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32551877/
